Screening for obstruktivt søvnapnøsyndrom hos børn

1. Bibliografisk forskningsmetodologi

   For at have et relevant bibliografisk grundlag udvalgte efterforskerne artikler med et højt evidensniveau og de nyeste.

   Til dette udførte efterforskerne deres forskning på følgende websteder og databaser: Pubmed, Sciences Direct, Google Scholar, ResearchGate, Tripdatabase og Cible +.

   Adskillige forskningsligninger har givet os tilfredsstillende resultater. Da resultaterne var for brede, begrænsede efterforskerne deres søgning til metaanalyser og systematiske reviews. Følgende søgeord blev brugt: "Pediatric Sleep Questionnaire", "tandpleje", "søvnapnø", "barn", "undersøgelser og spørgeskemaer", "søvnapnø, obstruktiv", "diagnosepræcision"

   De mest relevante artikler, der gjorde det muligt for dem at etablere forskningsspørgsmålet, blev fundet på Pubmed og Sciences Direct. (bilag n°1) Vedrørende Google Scholar, Tripdatabase og Cible + var de fundne artikler enten allerede udvalgte artikler eller var ikke tilstrækkeligt målrettede om emnet.

2. Aftale fra den etiske komité

   Undersøgelsen er en prospektiv observationsundersøgelse udført på Erasmus HUB-stedet og krævede derfor godkendelse fra dets etiske udvalg. De påkrævede dokumenter blev introduceret på DycoFlow-platformen den 31. august 2022. De gav deres samtykke til at indsende min anmodning til den etiske komité den 20. september 2022. Erasmus etikkomité gav sin godkendelse den 9. september 2022. december 2022.

3. Studiemetodik

I. Inklusions- og eksklusionskriterier

Efterforskerne besluttede at begrænse undersøgelsen til børn i alderen 2 til 8 år. Tandreguleringsbehandling skal nemlig udføres inden 9-års fødselsdagen for at blive refunderet, hvis det er nødvendigt. Hvis ØNH-operation er nødvendig (f.eks. tonsillektomi), er det en fordel at udføre det så hurtigt som muligt. hurtigt som muligt for at undgå de langsigtede konsekvenser af åndedrættet i munden. Efterforskerne udelukkede også patienter, hvis forældre ikke talte fransk.

I. Formålet med undersøgelsen

Undersøgelsen vil derfor bestå i at sammenligne resultaterne med på den ene side kun PSQ, på den anden side den kliniske undersøgelse og anamnesen samt de tre sammen og se om resultaterne er sammenlignelige.

II. Realisering af spørgeskemaer

• Pædiatrisk søvnspørgeskema oversat til fransk (valideret oversættelse)
• Anamnese
• Klinisk undersøgelse

Med hensyn til anamnesen og den kliniske undersøgelse baserede efterforskerne sig på anbefalingerne fra AAPD. Nogle undersøgelser har nemlig vist, at spørgeskemaet giver bedre resultater, når det kombineres med en klinisk undersøgelse.

III. Dataindsamling

Undersøgelsen fandt sted inden for Erasmus site HUB, på Erasmus Medical Center (EMC) under pædiatriske tandlægekonsultationer.

Patienternes forældre blev kontaktet fra begyndelsen af ​​konsultationen for at integrere undersøgelsen. Ud over informeret samtykke blev der givet mundtlige forklaringer om formålet med og gennemførelsen af ​​undersøgelsen. Derudover modtog børnene også passende informeret samtykke, der forklarer forløbet af undersøgelsen, hvis barnets alder og modenhed tillod det.

PSQ og anamnesen udføres under konsultationen med forælderen. Når konsultationen er overstået, gennemføres den kliniske undersøgelse med barnets samtykke.

Hvis PSQ viste sig at være positiv, dvs. barnet opnåede en score lig med eller større end 7 positive svar ud af 22, blev der sendt et kontaktbrev for at henvise barnet til en ØNH-specialist. Efterforskerne bad også om en e-mailrapport fra høringen. Dette var også tilfældet for anamnesen og den kliniske undersøgelse.