- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06118450
Et prospektivt, multicenter klinisk forsøg til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af online caIMR hos STEMI-patienter (FlashIV)
Et prospektivt, multicenter klinisk forsøg til evaluering af effektiviteten og sikkerheden af online koronar angiografi-afledt indeks over mikrocirkulationsresistens hos STEMI-patienter (Flash IV)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
På trods af succesen med at genoprette epikardiel blodgennemstrømning ved den primære perkutane koronar intervention (PPCI), har cirka halvdelen af patienter med ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) mislykket myokardie reperfusion, som afspejlet af mikrovaskulær obstruktion (MVO) og intramyokardieblødning ( IMH). Der er mange defekter i den nuværende måleteknologi, såsom ikke rettidig, lang måletid, høj pris, potentiel risiko for gadolinium kontrastmiddel.
Indekset for mikrocirkulationsresistens (IMR) er en let tilgængelig, trådbaseret tilgang til vurdering af mikrovaskulær dysfunktion umiddelbart efter stenting for STEMI. Parameteren er blevet brugt til at karakterisere MVO, var forbundet med infarktstørrelse og efterfølgende hjertedød og hjertesvigt. Anvendelsen af IMR i klinisk praksis forbliver dog begrænset, primært på grund af kravet om en tryk-temperatursensorledning og hyperæmiske midler, som tilføjer kompleksitet og tid.
Udviklingen af funktionel koronar angiografi har muliggjort estimering af IMR baseret på angiografi alene. CaIMR (koronar angiografi-afledt indeks for mikrovaskulær resistens) har vist god diagnostisk nøjagtighed sammenlignet med wire-baseret invasiv IMR. Dette simple alternative indeks viste en sammenhæng med omfanget af MVO og var af prognostisk betydning. I dette forsøg sigter vi mod at verificere sikkerheden og effektiviteten af caIMR i STEMI, der gennemgik primær PCI. Vi vil straks måle caIMR for patienter, der med succes gennemgik pPCI, og kombinere caIMR med langtidsprognosen for at verificere den prognostiske ydeevne af caIMR.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Lu Yuan
- Telefonnummer: 86-13952110901
- E-mail: luyuan329@163.com
Studiesteder
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Peking University First Hospital
-
Kontakt:
- Li Jianping, PHD
-
Beijing, Beijing, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Beijing Luhe Hospital.Capital Medical University
-
Kontakt:
- Guangyao Zhai
-
-
Jiangsu
-
Huai'an, Jiangsu, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Huai'an First People's Hospital
-
Kontakt:
- Zhang Xiwen
-
Lianyungang, Jiangsu, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- The First People's Hospital of Lianyungang
-
Kontakt:
- Yin Delu
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina, 221002
- Rekruttering
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kontakt:
- Lu yuan
- Telefonnummer: 86-13952110901
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- General Hospital of Xuzhou Mining Group
-
Kontakt:
- Qi chunmei
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Xuzhou Central Hospital
-
Kontakt:
- Li Zhenyong
-
Xuzhou, Jiangsu, Kina
- Ikke rekrutterer endnu
- Xuzhou First People's Hospital
-
Kontakt:
- Wang Xiangzhi
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder mellem 18 og 80, uanset køn;
- Oprindeligt diagnosticeret som STEMI og gennemgik primær PCI;
- Deltog frivilligt i dette forsøg og underskrev den informerede samtykkeformular.
Ekskluderingskriterier:
- Koronar angiografi viser, at PCI ikke er egnet;
- CABGs tidligere historie;
- Tidligere historie med hjertesvigt;
- Tidligere historie med myokardieinfarkt;
- Primær eller sekundær kardiomyopati eller hjerteklapsygdom;
- Patienter med nyreinsufficiens (eGFR<30ml/min (1,73m^2)) eller patienter i dialyse;
- Kardiogent shock
- Vedvarende venstre eller højre koronar ostiumlæsion efter målkar PCI;
- Umiddelbar effekt af målkar-PCI er utilfredsstillende (såsom TIMI flow < grad 2, dissektion, der begrænsede blodgennemstrømningen, sidegrenokklusion (diameter>1,5 mm), eksit distal emboli eller angiografisk synlig trombe);
- Målkar exit koronar fistel eller myokardiebro (lumenkonstriktion >50%);
- Målkarret kan ikke tydeligt blotlægge læsionen i to positioner med en inkluderet vinkel ≥ 30 grader;
- Alvorlig systemisk infektion
- Patienter med ondartet svindsygdom, med en estimeret overlevelse på mindre end 1 år;
- Forsøgspersonen deltager i andre kliniske undersøgelser, og det primære endepunkt er ikke nået;
- Investigator mener, at forsøgspersonen har andre tilstande, som ikke egner sig til kliniske forsøg.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
høj caIMR
caIMR≥25
|
ikke-indgreb
|
|
lav caIMR
caIMR<25
|
ikke-indgreb
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Større uønskede kardiovaskulære hændelser (MACE)
Tidsramme: 12 måneder
|
Sats af MACE.
MACE blev defineret som et sammensat endepunkt af hjertedød, myokardiereinfarkt, genindlæggelse for hjertesvigt og uplanlagt genindlæggelse for iskæmi.
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Slag
Tidsramme: 12 måneder
|
incidensrate
|
12 måneder
|
|
Ondartet arytmi
Tidsramme: 12 måneder
|
incidensrate
|
12 måneder
|
|
MACE
Tidsramme: 1 måned; 6 måneder
|
Sats af MACE.
MACE blev defineret som et sammensat resultat af hjertedød, myokardiereinfarkt, genindlæggelse for hjertesvigt og uplanlagt genindlæggelse for iskæmi.
|
1 måned; 6 måneder
|
|
Resultatbegivenheder for hver kategori
Tidsramme: 12 måneder
|
Hyppighed af hjertedød, frekvens af myokardiereinfarkt, frekvens af genindlæggelse for hjertesvigt og frekvens af uplanlagt genindlæggelse for iskæmi.
|
12 måneder
|
|
Målfartøjsfejl (TVF)
Tidsramme: 12 måneder
|
Sats for TVF.
TVF blev defineret som et kombineret resultat, bestående af revaskularisering, infarkt og død for målkar
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bolognese L, Carrabba N, Parodi G, Santoro GM, Buonamici P, Cerisano G, Antoniucci D. Impact of microvascular dysfunction on left ventricular remodeling and long-term clinical outcome after primary coronary angioplasty for acute myocardial infarction. Circulation. 2004 Mar 9;109(9):1121-6. doi: 10.1161/01.CIR.0000118496.44135.A7. Epub 2004 Feb 16.
- Li J, Gong Y, Wang W, Yang Q, Liu B, Lu Y, Xu Y, Huo Y, Yi T, Liu J, Li Y, Xu S, Zhao L, Ali ZA, Huo Y. Accuracy of computational pressure-fluid dynamics applied to coronary angiography to derive fractional flow reserve: FLASH FFR. Cardiovasc Res. 2020 Jun 1;116(7):1349-1356. doi: 10.1093/cvr/cvz289.
- Davies JE, Sen S, Dehbi HM, Al-Lamee R, Petraco R, Nijjer SS, Bhindi R, Lehman SJ, Walters D, Sapontis J, Janssens L, Vrints CJ, Khashaba A, Laine M, Van Belle E, Krackhardt F, Bojara W, Going O, Harle T, Indolfi C, Niccoli G, Ribichini F, Tanaka N, Yokoi H, Takashima H, Kikuta Y, Erglis A, Vinhas H, Canas Silva P, Baptista SB, Alghamdi A, Hellig F, Koo BK, Nam CW, Shin ES, Doh JH, Brugaletta S, Alegria-Barrero E, Meuwissen M, Piek JJ, van Royen N, Sezer M, Di Mario C, Gerber RT, Malik IS, Sharp ASP, Talwar S, Tang K, Samady H, Altman J, Seto AH, Singh J, Jeremias A, Matsuo H, Kharbanda RK, Patel MR, Serruys P, Escaned J. Use of the Instantaneous Wave-free Ratio or Fractional Flow Reserve in PCI. N Engl J Med. 2017 May 11;376(19):1824-1834. doi: 10.1056/NEJMoa1700445. Epub 2017 Mar 18.
- Fearon WF, Shah M, Ng M, Brinton T, Wilson A, Tremmel JA, Schnittger I, Lee DP, Vagelos RH, Fitzgerald PJ, Yock PG, Yeung AC. Predictive value of the index of microcirculatory resistance in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2008 Feb 5;51(5):560-5. doi: 10.1016/j.jacc.2007.08.062.
- Fearon WF, Low AF, Yong AS, McGeoch R, Berry C, Shah MG, Ho MY, Kim HS, Loh JP, Oldroyd KG. Prognostic value of the Index of Microcirculatory Resistance measured after primary percutaneous coronary intervention. Circulation. 2013 Jun 18;127(24):2436-41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.000298. Epub 2013 May 16.
- Cuculi F, De Maria GL, Meier P, Dall'Armellina E, de Caterina AR, Channon KM, Prendergast BD, Choudhury RP, Forfar JC, Kharbanda RK, Banning AP. Impact of microvascular obstruction on the assessment of coronary flow reserve, index of microcirculatory resistance, and fractional flow reserve after ST-segment elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2014 Nov 4;64(18):1894-904. doi: 10.1016/j.jacc.2014.07.987. Epub 2014 Oct 27. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2015 Mar 3;65(8):866. Choudhury, Robin C [Corrected to Choudhury, Robin P].
- Ai H, Feng Y, Gong Y, Zheng B, Jin Q, Zhang HP, Sun F, Li J, Chen Y, Huo Y, Huo Y. Coronary Angiography-Derived Index of Microvascular Resistance. Front Physiol. 2020 Dec 16;11:605356. doi: 10.3389/fphys.2020.605356. eCollection 2020.
- De Maria GL, Alkhalil M, Wolfrum M, Fahrni G, Borlotti A, Gaughran L, Dawkins S, Langrish JP, Lucking AJ, Choudhury RP, Porto I, Crea F, Dall'Armellina E, Channon KM, Kharbanda RK, Banning AP. Index of Microcirculatory Resistance as a Tool to Characterize Microvascular Obstruction and to Predict Infarct Size Regression in Patients With STEMI Undergoing Primary PCI. JACC Cardiovasc Imaging. 2019 May;12(5):837-848. doi: 10.1016/j.jcmg.2018.02.018. Epub 2018 Apr 18.
- Hombach V, Grebe O, Merkle N, Waldenmaier S, Hoher M, Kochs M, Wohrle J, Kestler HA. Sequelae of acute myocardial infarction regarding cardiac structure and function and their prognostic significance as assessed by magnetic resonance imaging. Eur Heart J. 2005 Mar;26(6):549-57. doi: 10.1093/eurheartj/ehi147. Epub 2005 Feb 15.
- Eitel I, de Waha S, Wohrle J, Fuernau G, Lurz P, Pauschinger M, Desch S, Schuler G, Thiele H. Comprehensive prognosis assessment by CMR imaging after ST-segment elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2014 Sep 23;64(12):1217-26. doi: 10.1016/j.jacc.2014.06.1194.
- Lerman A, Holmes DR, Herrmann J, Gersh BJ. Microcirculatory dysfunction in ST-elevation myocardial infarction: cause, consequence, or both? Eur Heart J. 2007 Apr;28(7):788-97. doi: 10.1093/eurheartj/ehl501. Epub 2007 Mar 8.
- Choi KH, Dai N, Li Y, Kim J, Shin D, Lee SH, Joh HS, Kim HK, Jeon KH, Ha SJ, Kim SM, Jang MJ, Park TK, Yang JH, Song YB, Hahn JY, Doh JH, Shin ES, Choi SH, Gwon HC, Lee JM. Functional Coronary Angiography-Derived Index of Microcirculatory Resistance in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Aug 9;14(15):1670-1684. doi: 10.1016/j.jcin.2021.05.027. Erratum In: JACC Cardiovasc Interv. 2022 Oct 10;15(19):2001.
- Zhang D, Lv S, Song X, Yuan F, Xu F, Zhang M, Yan S, Cao X. Fractional flow reserve versus angiography for guiding percutaneous coronary intervention: a meta-analysis. Heart. 2015 Mar;101(6):455-62. doi: 10.1136/heartjnl-2014-306578. Epub 2015 Jan 30.
- Wu KC, Zerhouni EA, Judd RM, Lugo-Olivieri CH, Barouch LA, Schulman SP, Blumenthal RS, Lima JA. Prognostic significance of microvascular obstruction by magnetic resonance imaging in patients with acute myocardial infarction. Circulation. 1998 Mar 3;97(8):765-72. doi: 10.1161/01.cir.97.8.765.
- Fahrni G, Wolfrum M, De Maria GL, Cuculi F, Dawkins S, Alkhalil M, Patel N, Forfar JC, Prendergast BD, Choudhury RP, Channon KM, Banning AP, Kharbanda RK. Index of Microcirculatory Resistance at the Time of Primary Percutaneous Coronary Intervention Predicts Early Cardiac Complications: Insights From the OxAMI (Oxford Study in Acute Myocardial Infarction) Cohort. J Am Heart Assoc. 2017 Nov 7;6(11):e005409. doi: 10.1161/JAHA.116.005409.
- McGeoch R, Watkins S, Berry C, Steedman T, Davie A, Byrne J, Hillis S, Lindsay M, Robb S, Dargie H, Oldroyd K. The index of microcirculatory resistance measured acutely predicts the extent and severity of myocardial infarction in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. JACC Cardiovasc Interv. 2010 Jul;3(7):715-22. doi: 10.1016/j.jcin.2010.04.009.
- Abdu FA, Liu L, Mohammed AQ, Yin G, Xu B, Zhang W, Xu S, Lv X, Fan R, Feng C, Shi T, Huo Y, Xu Y, Che W. Prognostic impact of coronary microvascular dysfunction in patients with myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries. Eur J Intern Med. 2021 Oct;92:79-85. doi: 10.1016/j.ejim.2021.05.027. Epub 2021 Jun 4.
- Duan Y, Wang Y, Zhang M, Li Z, Chen L, Miao H, Pei S, Lu Y, Wang Z. Computational Pressure-Fluid Dynamics Applied to Index of Microcirculatory Resistance, Predicting the Prognosis of Drug-Coated Balloons Compared With Drug-Eluting Stents in STEMI Patients. Front Physiol. 2022 May 24;13:898659. doi: 10.3389/fphys.2022.898659. eCollection 2022.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- XYFY2023-QL152-02
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med STEMI
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityTilmelding efter invitationSTEMI - ST-segment Elevation MyokardieinfarktKina
-
Beijing Anzhen HospitalIkke rekrutterer endnuSTEMI | STEMI - ST Elevation myokardieinfarkt | Koronar mikrovaskulær dysfunktion (CMD) | CMD | STEMI (ST Elevation MI)
-
Clinical Operations WCN B.V.SanofiAfsluttetAterosklerotisk kardiovaskulær sygdom | STEMI | Ikke STEMIHolland
-
Implicit BioscienceWashington University School of Medicine; University of VirginiaAktiv, ikke rekrutterendeSTEMI | STEMI - ST Elevation Myokardieinfarkt (MI) | Stentimplantation | STEMI (ST Elevation MI)Forenede Stater
-
Universitas Sebelas MaretAfsluttetSTEMI (STE-ACS) | Primær PCI for STEMIIndonesien
-
Fundacio Privada Mon Clinic BarcelonaZoll Medical CorporationAktiv, ikke rekrutterende
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Kingston UniversityUniversity of Leeds; Swansea University; London Ambulance Service; West Midlands... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAkut koronarsyndrom | STEMI | Ikke STEMIDet Forenede Kongerige
-
Karolinska InstitutetTilmelding efter invitation
-
VesalioAktiv, ikke rekrutterendeSegment elevation myokardieinfarkt (STEMI)Schweiz
Kliniske forsøg med Ikke-intervention
-
Centre Hospitalier Universitaire de NiceRekruttering
-
Hospital General Universitario de ValenciaAfsluttetMultikar koronararteriesygdom | STEMI - ST Elevation myokardieinfarktSpanien
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...UkendtKOL | Hyperkapnisk respirationssvigtKina
-
Tufts UniversityAfsluttet
-
Universidade Federal de PernambucoCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.AfsluttetCystisk fibroseBrasilien
-
Jie LiBinzhou Medical UniversityAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdom med (akut) eksacerbationKina
-
Alaine E Hernandez, PhDAmerican Music Therapy AssociationAfsluttetDemens | Telemedicin | Alder godtForenede Stater
-
UPECLIN HC FM Botucatu UnespUkendtEkstubationsfejl | Akut respirationssvigt efter ekstubationBrasilien
-
University Hospital, GrenobleAfsluttetRespiratorisk acidose hos ICU-patienterFrankrig
-
Patri-cia Angelica de Miranda Silva NogueiraAfsluttet