- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06118450
Prospektywne, wieloośrodkowe badanie kliniczne oceniające skuteczność i bezpieczeństwo caIMR online u pacjentów ze STEMI (FlashIV)
Prospektywne, wieloośrodkowe badanie kliniczne mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa internetowego wskaźnika oporności mikrokrążenia na podstawie koronarografii u pacjentów ze STEMI (Flash IV)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pomimo powodzenia przywrócenia nasierdziowego przepływu krwi w wyniku pierwotnej przezskórnej interwencji wieńcowej (PPCI), u około połowy pacjentów z zawałem mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI) nie udało się uzyskać reperfuzji mięśnia sercowego, co odzwierciedla się w postaci niedrożności naczyń mikronaczyniowych (MVO) i krwotoku wewnątrzmięśniowego ( JESTEM H). Obecna technologia pomiarowa ma wiele wad, takich jak nie terminowość, długi czas pomiaru, wysoka cena, potencjalne ryzyko związane ze stosowaniem gadolinowego środka kontrastowego.
Wskaźnik oporu mikrokrążenia (IMR) to łatwo dostępna, oparta na przewodzie metoda oceny dysfunkcji mikrokrążenia bezpośrednio po wszczepieniu stentowania w przypadku STEMI. Parametr ten wykorzystano do scharakteryzowania MVO i powiązano go z wielkością zawału, a następnie zgonem sercowym i niewydolnością serca. Jednak zastosowanie IMR w praktyce klinicznej pozostaje ograniczone, głównie ze względu na konieczność stosowania przewodu czujnika ciśnienia i temperatury oraz środków przekrwiających, co zwiększa złożoność i czas.
Rozwój funkcjonalnej koronarografii umożliwił ocenę IMR na podstawie samej koronarografii. CaIMR (wskaźnik oporu mikronaczyniowego pochodzący z angiografii wieńcowej) wykazał dobrą dokładność diagnostyczną w porównaniu z inwazyjną metodą drutową IMR. Ten prosty alternatywny wskaźnik wykazał związek z rozległością MVO i miał znaczenie prognostyczne. Celem tego badania jest weryfikacja bezpieczeństwa i skuteczności caIMR u pacjentów ze STEMI, którzy przeszli pierwotną PCI. Natychmiast zmierzymy caIMR pacjentów, którzy pomyślnie przeszli pPCI i połączymy caIMR z prognozą długoterminową, aby zweryfikować skuteczność prognostyczną caIMR.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Lu Yuan
- Numer telefonu: 86-13952110901
- E-mail: luyuan329@163.com
Lokalizacje studiów
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Peking University First Hospital
-
Kontakt:
- Li Jianping, PHD
-
Beijing, Beijing, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Beijing Luhe Hospital.Capital Medical University
-
Kontakt:
- Guangyao Zhai
-
-
Jiangsu
-
Huai'an, Jiangsu, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Huai'an First People's Hospital
-
Kontakt:
- Zhang Xiwen
-
Lianyungang, Jiangsu, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- The First People's Hospital of Lianyungang
-
Kontakt:
- Yin Delu
-
Xuzhou, Jiangsu, Chiny, 221002
- Rekrutacyjny
- The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University
-
Kontakt:
- Lu yuan
- Numer telefonu: 86-13952110901
-
Xuzhou, Jiangsu, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- General Hospital of Xuzhou Mining Group
-
Kontakt:
- Qi chunmei
-
Xuzhou, Jiangsu, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Xuzhou Central Hospital
-
Kontakt:
- Li Zhenyong
-
Xuzhou, Jiangsu, Chiny
- Jeszcze nie rekrutacja
- Xuzhou First People's Hospital
-
Kontakt:
- Wang Xiangzhi
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 18 do 80 lat, bez względu na płeć;
- Początkowo zdiagnozowano STEMI i wykonano pierwotną PCI;
- Brał(a) dobrowolnie udział w tym badaniu i podpisał formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Koronarografia pokazuje, że PCI nie jest odpowiednią metodą;
- Przeszła historia CABG;
- przebyta niewydolność serca;
- przebyty zawał mięśnia sercowego;
- Pierwotna lub wtórna kardiomiopatia lub choroba zastawek serca;
- Pacjenci z niewydolnością nerek (eGFR<30ml/min (1,73m^2)) lub pacjenci poddawani dializie;
- Wstrząs kardiogenny
- Trwałe uszkodzenie lewego lub prawego ujścia wieńcowego po PCI naczynia docelowego;
- Natychmiastowy efekt PCI naczynia docelowego jest niezadowalający (np. przepływ TIMI < stopnia 2, rozwarstwienie ograniczające przepływ krwi, zamknięcie odgałęzień bocznych (średnica > 1,5 mm), obecność zatorowości dystalnej lub skrzepliny widocznej w angiografii);
- Naczynie docelowe wychodzi z przetoki wieńcowej lub mostu mięśnia sercowego (zwężenie światła >50%);
- Naczynie docelowe nie może wyraźnie odsłonić zmiany w dwóch pozycjach z kątem zawartym ≥ 30 stopni;
- Ciężka infekcja ogólnoustrojowa
- Pacjenci ze złośliwą chorobą wyniszczającą, z szacowanym przeżyciem krótszym niż 1 rok;
- Pacjent bierze udział w innych badaniach klinicznych i nie osiągnięto pierwszorzędowego punktu końcowego;
- Badacz uważa, że u pacjenta występują inne schorzenia, które nie nadają się do badań klinicznych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
wysoki caIMR
caIMR≥25
|
brak interwencji
|
|
niski caIMR
caIMR<25
|
brak interwencji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Główne niekorzystne zdarzenia sercowo-naczyniowe (MACE)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Kurs MACE.
MACE zdefiniowano jako złożony punkt końcowy obejmujący zgon sercowy, ponowny zawał mięśnia sercowego, ponowne przyjęcie z powodu niewydolności serca i nieplanowane ponowne przyjęcie z powodu niedokrwienia.
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Udar
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość występowania
|
12 miesięcy
|
|
Złośliwa arytmia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość występowania
|
12 miesięcy
|
|
BUZDYGAN
Ramy czasowe: 1 miesiąc; 6 miesięcy
|
Kurs MACE.
MACE zdefiniowano jako złożony wynik śmierci sercowej, ponownego zawału mięśnia sercowego, ponownej hospitalizacji z powodu niewydolności serca i nieplanowanej ponownej hospitalizacji z powodu niedokrwienia.
|
1 miesiąc; 6 miesięcy
|
|
Wydarzenia wynikowe dla każdej kategorii
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość zgonów sercowych, częstość ponownego zawału mięśnia sercowego, częstość ponownych hospitalizacji z powodu niewydolności serca i częstość nieplanowanych ponownych hospitalizacji z powodu niedokrwienia.
|
12 miesięcy
|
|
Awaria statku docelowego (TVF)
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Kurs TVF.
TVF zdefiniowano jako łączny wynik obejmujący rewaskularyzację, zawał i śmierć docelowego naczynia
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bolognese L, Carrabba N, Parodi G, Santoro GM, Buonamici P, Cerisano G, Antoniucci D. Impact of microvascular dysfunction on left ventricular remodeling and long-term clinical outcome after primary coronary angioplasty for acute myocardial infarction. Circulation. 2004 Mar 9;109(9):1121-6. doi: 10.1161/01.CIR.0000118496.44135.A7. Epub 2004 Feb 16.
- Li J, Gong Y, Wang W, Yang Q, Liu B, Lu Y, Xu Y, Huo Y, Yi T, Liu J, Li Y, Xu S, Zhao L, Ali ZA, Huo Y. Accuracy of computational pressure-fluid dynamics applied to coronary angiography to derive fractional flow reserve: FLASH FFR. Cardiovasc Res. 2020 Jun 1;116(7):1349-1356. doi: 10.1093/cvr/cvz289.
- Davies JE, Sen S, Dehbi HM, Al-Lamee R, Petraco R, Nijjer SS, Bhindi R, Lehman SJ, Walters D, Sapontis J, Janssens L, Vrints CJ, Khashaba A, Laine M, Van Belle E, Krackhardt F, Bojara W, Going O, Harle T, Indolfi C, Niccoli G, Ribichini F, Tanaka N, Yokoi H, Takashima H, Kikuta Y, Erglis A, Vinhas H, Canas Silva P, Baptista SB, Alghamdi A, Hellig F, Koo BK, Nam CW, Shin ES, Doh JH, Brugaletta S, Alegria-Barrero E, Meuwissen M, Piek JJ, van Royen N, Sezer M, Di Mario C, Gerber RT, Malik IS, Sharp ASP, Talwar S, Tang K, Samady H, Altman J, Seto AH, Singh J, Jeremias A, Matsuo H, Kharbanda RK, Patel MR, Serruys P, Escaned J. Use of the Instantaneous Wave-free Ratio or Fractional Flow Reserve in PCI. N Engl J Med. 2017 May 11;376(19):1824-1834. doi: 10.1056/NEJMoa1700445. Epub 2017 Mar 18.
- Fearon WF, Shah M, Ng M, Brinton T, Wilson A, Tremmel JA, Schnittger I, Lee DP, Vagelos RH, Fitzgerald PJ, Yock PG, Yeung AC. Predictive value of the index of microcirculatory resistance in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2008 Feb 5;51(5):560-5. doi: 10.1016/j.jacc.2007.08.062.
- Fearon WF, Low AF, Yong AS, McGeoch R, Berry C, Shah MG, Ho MY, Kim HS, Loh JP, Oldroyd KG. Prognostic value of the Index of Microcirculatory Resistance measured after primary percutaneous coronary intervention. Circulation. 2013 Jun 18;127(24):2436-41. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.000298. Epub 2013 May 16.
- Cuculi F, De Maria GL, Meier P, Dall'Armellina E, de Caterina AR, Channon KM, Prendergast BD, Choudhury RP, Forfar JC, Kharbanda RK, Banning AP. Impact of microvascular obstruction on the assessment of coronary flow reserve, index of microcirculatory resistance, and fractional flow reserve after ST-segment elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2014 Nov 4;64(18):1894-904. doi: 10.1016/j.jacc.2014.07.987. Epub 2014 Oct 27. Erratum In: J Am Coll Cardiol. 2015 Mar 3;65(8):866. Choudhury, Robin C [Corrected to Choudhury, Robin P].
- Ai H, Feng Y, Gong Y, Zheng B, Jin Q, Zhang HP, Sun F, Li J, Chen Y, Huo Y, Huo Y. Coronary Angiography-Derived Index of Microvascular Resistance. Front Physiol. 2020 Dec 16;11:605356. doi: 10.3389/fphys.2020.605356. eCollection 2020.
- De Maria GL, Alkhalil M, Wolfrum M, Fahrni G, Borlotti A, Gaughran L, Dawkins S, Langrish JP, Lucking AJ, Choudhury RP, Porto I, Crea F, Dall'Armellina E, Channon KM, Kharbanda RK, Banning AP. Index of Microcirculatory Resistance as a Tool to Characterize Microvascular Obstruction and to Predict Infarct Size Regression in Patients With STEMI Undergoing Primary PCI. JACC Cardiovasc Imaging. 2019 May;12(5):837-848. doi: 10.1016/j.jcmg.2018.02.018. Epub 2018 Apr 18.
- Hombach V, Grebe O, Merkle N, Waldenmaier S, Hoher M, Kochs M, Wohrle J, Kestler HA. Sequelae of acute myocardial infarction regarding cardiac structure and function and their prognostic significance as assessed by magnetic resonance imaging. Eur Heart J. 2005 Mar;26(6):549-57. doi: 10.1093/eurheartj/ehi147. Epub 2005 Feb 15.
- Eitel I, de Waha S, Wohrle J, Fuernau G, Lurz P, Pauschinger M, Desch S, Schuler G, Thiele H. Comprehensive prognosis assessment by CMR imaging after ST-segment elevation myocardial infarction. J Am Coll Cardiol. 2014 Sep 23;64(12):1217-26. doi: 10.1016/j.jacc.2014.06.1194.
- Lerman A, Holmes DR, Herrmann J, Gersh BJ. Microcirculatory dysfunction in ST-elevation myocardial infarction: cause, consequence, or both? Eur Heart J. 2007 Apr;28(7):788-97. doi: 10.1093/eurheartj/ehl501. Epub 2007 Mar 8.
- Choi KH, Dai N, Li Y, Kim J, Shin D, Lee SH, Joh HS, Kim HK, Jeon KH, Ha SJ, Kim SM, Jang MJ, Park TK, Yang JH, Song YB, Hahn JY, Doh JH, Shin ES, Choi SH, Gwon HC, Lee JM. Functional Coronary Angiography-Derived Index of Microcirculatory Resistance in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction. JACC Cardiovasc Interv. 2021 Aug 9;14(15):1670-1684. doi: 10.1016/j.jcin.2021.05.027. Erratum In: JACC Cardiovasc Interv. 2022 Oct 10;15(19):2001.
- Zhang D, Lv S, Song X, Yuan F, Xu F, Zhang M, Yan S, Cao X. Fractional flow reserve versus angiography for guiding percutaneous coronary intervention: a meta-analysis. Heart. 2015 Mar;101(6):455-62. doi: 10.1136/heartjnl-2014-306578. Epub 2015 Jan 30.
- Wu KC, Zerhouni EA, Judd RM, Lugo-Olivieri CH, Barouch LA, Schulman SP, Blumenthal RS, Lima JA. Prognostic significance of microvascular obstruction by magnetic resonance imaging in patients with acute myocardial infarction. Circulation. 1998 Mar 3;97(8):765-72. doi: 10.1161/01.cir.97.8.765.
- Fahrni G, Wolfrum M, De Maria GL, Cuculi F, Dawkins S, Alkhalil M, Patel N, Forfar JC, Prendergast BD, Choudhury RP, Channon KM, Banning AP, Kharbanda RK. Index of Microcirculatory Resistance at the Time of Primary Percutaneous Coronary Intervention Predicts Early Cardiac Complications: Insights From the OxAMI (Oxford Study in Acute Myocardial Infarction) Cohort. J Am Heart Assoc. 2017 Nov 7;6(11):e005409. doi: 10.1161/JAHA.116.005409.
- McGeoch R, Watkins S, Berry C, Steedman T, Davie A, Byrne J, Hillis S, Lindsay M, Robb S, Dargie H, Oldroyd K. The index of microcirculatory resistance measured acutely predicts the extent and severity of myocardial infarction in patients with ST-segment elevation myocardial infarction. JACC Cardiovasc Interv. 2010 Jul;3(7):715-22. doi: 10.1016/j.jcin.2010.04.009.
- Abdu FA, Liu L, Mohammed AQ, Yin G, Xu B, Zhang W, Xu S, Lv X, Fan R, Feng C, Shi T, Huo Y, Xu Y, Che W. Prognostic impact of coronary microvascular dysfunction in patients with myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries. Eur J Intern Med. 2021 Oct;92:79-85. doi: 10.1016/j.ejim.2021.05.027. Epub 2021 Jun 4.
- Duan Y, Wang Y, Zhang M, Li Z, Chen L, Miao H, Pei S, Lu Y, Wang Z. Computational Pressure-Fluid Dynamics Applied to Index of Microcirculatory Resistance, Predicting the Prognosis of Drug-Coated Balloons Compared With Drug-Eluting Stents in STEMI Patients. Front Physiol. 2022 May 24;13:898659. doi: 10.3389/fphys.2022.898659. eCollection 2022.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- XYFY2023-QL152-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na STEMI
-
First Affiliated Hospital of Ningbo UniversityRejestracja na zaproszenieSTEMI — zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka STChiny
-
Clinical Operations WCN B.V.SanofiZakończonyMiażdżycowa choroba układu krążenia | STEMI | Bez STEMIHolandia
-
Beijing Anzhen HospitalJeszcze nie rekrutacjaSTEMI | STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST | Dysfunkcja mikrokrążenia wieńcowego (CMD) | CMD | STEMI (MI z uniesieniem odcinka ST)
-
Universitas Sebelas MaretZakończonySTEMI (STE-ACS) | Pierwotna PCI w STEMIIndonezja
-
Karolinska InstitutetRejestracja na zaproszenie
-
Implicit BioscienceWashington University School of Medicine; University of VirginiaAktywny, nie rekrutującySTEMI | STEMI — zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (MI) | Implantacja stentu | STEMI (MI z uniesieniem odcinka ST)Stany Zjednoczone
-
Beijing Friendship HospitalAktywny, nie rekrutujący
-
University of OradeaZakończony
-
Kingston UniversityUniversity of Leeds; Swansea University; London Ambulance Service; West Midlands... i inni współpracownicyZakończonyOstry zespół wieńcowy | STEMI | Bez STEMIZjednoczone Królestwo
-
Fundacio Privada Mon Clinic BarcelonaZoll Medical CorporationAktywny, nie rekrutujący
Badania kliniczne na Brak interwencji
-
Oregon Health and Science UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Connecticut; University... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
University of MinnesotaRekrutacyjnyCukrzyca typu 2Stany Zjednoczone
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiNational Institute on Aging (NIA)ZakończonyChoroba Alzheimera | Łagodne upośledzenie funkcji poznawczychStany Zjednoczone
-
University of South CarolinaCenters for Disease Control and PreventionRekrutacyjnyArtretyzm | Zapalenie kości i stawów | Toczeń rumieniowaty układowy | Dna | Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) | Fibromialgia (FM)Stany Zjednoczone
-
Ege Miray TopcuZakończonyLęk | Opieka wspomagająca prowadzona przez pielęgniarkę | Interwencje pielęgniarskieTurcja (Türkiye)
-
UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Virginia Commonwealth UniversityRekrutacyjnyOtyłość | Nowotwór | Aktywność fizyczna | Dieta | Przetrwanie rakaStany Zjednoczone
-
Zhengzhou UniversityZakończony
-
Johns Hopkins UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); American...Jeszcze nie rekrutacjaNadciśnienie | Nadciśnienie powikłane cukrzycą typu 2Stany Zjednoczone
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesRekrutacyjnyTerapia Bobathem | Interwencja Dynamicznego RuchuPakistan
-
Sarah MorrowLawson Health Research InstituteZakończony