- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06121349
WOE af anti-CD20-terapier
Den afslidende effekt af anti-CD20-terapier hos patienter med multipel sklerose
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være en ikke-interventionel, primær dataindsamlingsundersøgelse hos patienter med MS behandlet med et etableret anti-CD20 behandlingsregime (OCR eller OMB) i USA. Patienter, der opfylder inklusionskriterierne og giver samtykke til at deltage i undersøgelsen, vil blive undersøgt på fire tidspunkter ved begyndelsen og slutningen af OCR- eller OMB-behandlingscyklusser i henhold til følgende vurderingsplan:
- Vurdering 1. 0-10 dage før 1. dosis efter indskrivning (indeksdosis)
- Vurdering 2: 5-14 dage efter indeksdosis
- Vurdering 3: 0-10 dage før 2. dosis efter tilmelding (opfølgningsdosis)
- Vurdering 4: 5-14 dage efter opfølgende dosis
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Novartis Pharmaceuticals
- Telefonnummer: +41613241111
- E-mail: novartis.email@novartis.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Novartis Pharmaceuticals
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
East Hanover, New Jersey, Forenede Stater, 07936
- Rekruttering
- Novartis Investigational site
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
OCR-eksempel:
- Selvrapporteret diagnose af RMS, SPMS eller CIS
- ≥21 år gammel på tidspunktet for den første kontakt
- Under behandling med OCR på tidspunktet for den første kontakt
- Har været på OCR i ≥ 1 år på tidspunktet for den første kontakt (dvs. almindelige brugere)
- Kan besvare spørgeskemaerne på engelsk
OMB prøve
- Selvrapporteret diagnose af RMS, SPMS eller CIS
- ≥21 år gammel på tidspunktet for den første kontakt
- Under behandling med OMB på tidspunktet for den første kontakt
- Har været på OMB i ≥6 måneder på tidspunktet for den første kontakt (dvs. almindelige brugere)
- Kan besvare spørgeskemaerne på engelsk
Ekskluderingskriterier:
OCR-eksempel:
- Deltager i øjeblikket i et klinisk forsøg med MS-medicin
- Sidste Ocrevus-infusion var mindre end 3 måneder siden
OMB prøve:
Deltager i øjeblikket i et klinisk forsøg med MS-medicin
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
OMB
Patienter under behandling med ofatumumab (OMB) i mindst 6 måneder før studiestart
|
selvinjicerbar hver måned
Andre navne:
|
OCR
Patienter under behandling med Ocrelizumab (OCR) i mindst 1 år før studiestart.
|
infusionsbehandling administreret hver sjette måned
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Andel af patienter, der oplever afslidningseffekt
Tidsramme: Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Spørgeskemaet til afslidning af denne undersøgelse blev modificeret fra et allerede eksisterende værktøj designet af (Toorop, et al., 2022), således at det nu er egnet til at vurdere afslidning hos patienter på enten infuserbar eller selvinjicerbar sygdomsmodificerende terapier (DMT'er) med forskellige doseringsintervaller.
Der er ingen numerisk vurderingsskala (NRS) forbundet med dette effektpunkt.
|
Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Andel af patienter med forværring ≥1 kategori for PROMIS fysisk sundhed NRS
Tidsramme: Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
PROMIS Global-10 er et offentligt tilgængeligt globalt sundhedsvurderingsværktøj, der tillader målinger af symptomer, funktion og sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) for en lang række kroniske sygdomme og tilstande.
PROMIS fysiske helbred måles ved hjælp af punkt 3 fra PROMIS Global-10.
Skalaen for PROMIS fysisk sundhed a er fra 1 (dårligst) - 5 (bedst).
|
Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Andel af patienter med forværring ≥ 1 kategori for PROMIS mental sundhed NRS
Tidsramme: Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
PROMIS Global-10 er et offentligt tilgængeligt globalt sundhedsvurderingsværktøj, der tillader målinger af symptomer, funktion og sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) for en lang række kroniske sygdomme og tilstande.
PROMIS mental sundhed måles ved hjælp af punkt 4 fra PROMIS Global-10.
Skalaen for PROMIS mental sundhed er fra 1 (dårligst) - 5 (bedst).
|
Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Andel af patienter med forværring ≥ 1 kategori for PROMIS træthed NRS
Tidsramme: Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
PROMIS Global-10 er et offentligt tilgængeligt globalt sundhedsvurderingsværktøj, der tillader målinger af symptomer, funktion og sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) for en lang række kroniske sygdomme og tilstande.
PROMIS træthed måles ved hjælp af punkt 8r fra PROMIS Global-10.
Skalaen for PROMIS-træthed er fra 1 (værst) - 5 (bedst).
|
Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Andel af patienter med forværring ≥1 kategori for PROMIS smerte NRS
Tidsramme: Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter tilmelding, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter tilmelding, fra 5 til 14 dage efter anden dosis
|
PROMIS Global-10 er et offentligt tilgængeligt globalt sundhedsvurderingsværktøj, der tillader målinger af symptomer, funktion og sundhedsrelateret livskvalitet (HRQoL) for en lang række kroniske sygdomme og tilstande.
PROMIS smerte måles ved hjælp af punkt 7rc fra PROMIS Global-10.
Skalaen for PROMIS træthed er fra 0 (værst) - 10 (bedst).
|
Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter tilmelding, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter tilmelding, fra 5 til 14 dage efter anden dosis
|
Median scoreændring for det fysiske helbred, mentale sundhed, træthed og smertedomæner af PROMIS NRS
Tidsramme: Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
PROMIS er et offentligt tilgængeligt system af meget pålidelige, præcise målinger af patientrapporteret helbredsstatus, der er relevant for en række kroniske tilstande, herunder MS. Gennemsnitlig scoreændring for PROMIS fysisk sundhed, mental sundhed træthed og smerte NRS skal leveres. |
Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Andel af patienter med forværring ≥ 1 kategori for Neuro-QoL træthedsskala
Tidsramme: Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Neuro-QoL er et offentligt tilgængeligt sæt af selvrapporteringsforanstaltninger, der vurderer HRQoL for voksne og børn med neurologiske lidelser.
Neuro-QoL består af elementbanker og skalaer, der evaluerer symptomer, bekymringer og problemstillinger, der er relevante på tværs af lidelser, sammen med instrumenter, der vurderer områder, der er mest relevante for specifikke patientpopulationer.
Neuro-Qol træthedsskalaen er en kortform på otte punkter med en skala fra 29,5 (bedst) - 74,1 (dårligst).
|
Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Median scoreændring for Neuro-QoL træthedsskala
Tidsramme: Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Neuro-QoL er et offentligt tilgængeligt sæt af selvrapporteringsforanstaltninger, der vurderer HRQoL for voksne og børn med neurologiske lidelser.
Neuro-QoL består af elementbanker og skalaer, der evaluerer symptomer, bekymringer og problemstillinger, der er relevante på tværs af lidelser, sammen med instrumenter, der vurderer områder, der er mest relevante for specifikke patientpopulationer.
Neuro-Qol træthedsskalaen er en kortform på otte punkter med en skala fra 29,5 (bedst) - 74,1 (dårligst).
|
Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Andel af patienter med forværring ≥ Minimal Clinically Important Difference (MCID) for Fatigue Severity Scale (FSS)
Tidsramme: Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
FSS er et offentligt tilgængeligt, selvrapporterende instrument på ni punkter designet til at vurdere træthed som et symptom på en række forskellige kroniske tilstande og lidelser.
Svarene gives på en syv-trins skala, hvor 1 svarer til meget uenig og 7 svarer til meget enig.
Skalaen for FSS er fra 9 (bedst) - 63 (dårligst), eller 1 (bedst) - 7 (dårligst), hvis gennemsnittet af alle scores er rapporteret.
MCID for den gennemsnitlige FSS-score er i intervallet 0,5-1,1 baseret på (Robinson, et al., 2009)
|
Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Gennemsnitlig scoreændring for Fatigue Severity Scale (FSS)
Tidsramme: Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
FSS er et offentligt tilgængeligt, selvrapporterende instrument på ni punkter designet til at vurdere træthed som et symptom på en række forskellige kroniske tilstande og lidelser.
Svarene gives på en syv-trins skala, hvor 1 svarer til meget uenig og 7 svarer til meget enig.
Skalaen for FSS er fra 9 (bedst) - 63 (dårligst), eller 1 (bedst) - 7 (dårligst), hvis gennemsnittet af alle scores er rapporteret.
MCID for den gennemsnitlige FSS-score er i intervallet 0,5-1,1 baseret på (Robinson, et al., 2009)
|
Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Andel af patienter med forværring ≥ signifikant individuel forskel (SID) for Neuro-QoL mobilitetsskala
Tidsramme: Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Neuro-QoL er et offentligt tilgængeligt sæt af selvrapporteringsforanstaltninger, der vurderer HRQoL for voksne og børn med neurologiske lidelser.
Neuro-QoL består af elementbanker og skalaer, der evaluerer symptomer, bekymringer og problemstillinger, der er relevante på tværs af lidelser, sammen med instrumenter, der vurderer områder, der er mest relevante for specifikke patientpopulationer.
Neuro-Qol mobilitetsskalaen er en kort form med otte punkter med en skala fra 16,5 (dårligst) - 58,6 (bedst).
|
Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Andel af patienter med forværring ≥ SID for Neuro-QoL depression skala
Tidsramme: Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Neuro-QoL er et offentligt tilgængeligt sæt af selvrapporteringsforanstaltninger, der vurderer HRQoL for voksne og børn med neurologiske lidelser.
Neuro-QoL består af elementbanker og skalaer, der evaluerer symptomer, bekymringer og problemstillinger, der er relevante på tværs af lidelser, sammen med instrumenter, der vurderer områder, der er mest relevante for specifikke patientpopulationer.
Neuro-Qol-depressionsskalaen er en kortform på otte punkter med en skala fra 36,9 (bedst) - 75,0 (dårligst).
|
Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Andel af patienter med forværring ≥ SID for Neuro-QoL kognition skala
Tidsramme: Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Neuro-QoL er et offentligt tilgængeligt sæt af selvrapporteringsforanstaltninger, der vurderer HRQoL for voksne og børn med neurologiske lidelser.
Neuro-QoL består af elementbanker og skalaer, der evaluerer symptomer, bekymringer og problemstillinger, der er relevante på tværs af lidelser, sammen med instrumenter, der vurderer områder, der er mest relevante for specifikke patientpopulationer.
Neuro-Qol kognitionsskalaen er en kortform på otte punkter med en skala fra 17,3 (dårligst) - 64,2 (bedst).
|
Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Gennemsnitlig scoreændring for Neuro-QoL mobilitet, depression og kognition domæner
Tidsramme: Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Neuro-QoL er et offentligt tilgængeligt sæt af selvrapporteringsforanstaltninger, der vurderer HRQoL for voksne og børn med neurologiske lidelser.
Neuro-QoL består af elementbanker og skalaer, der evaluerer symptomer, bekymringer og problemstillinger, der er relevante på tværs af lidelser, sammen med instrumenter, der vurderer områder, der er mest relevante for specifikke patientpopulationer.
|
Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gennemsnitlig scoreændring for begge domæner (fysisk påvirkning og psykologisk påvirkning) af multipel sklerosepåvirkningsskala (MSIS-29)
Tidsramme: Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
MSIS-29-spørgeskemaet evaluerer MS-relaterede symptomers indflydelse på fysisk og psykisk funktionsevne i dagligdagen og indeholder 29 spørgsmål, hvoraf 20 omhandler den fysiske påvirkningskomponent og ni vurderer den psykologiske påvirkning.
Fysiske og psykologiske skalaresultater genereres ved at summere individuelle elementer og derefter transformeres til en 0 (bedste) -100 (dårligste) skala.
|
Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Andel af patienter med forværring ≥ MCID for MSIS-29
Tidsramme: Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
MSIS-29 spørgeskemaet evaluerer MSIS-29 spørgeskemaet evaluerer MS-relaterede symptomers indflydelse på fysisk og psykisk funktionsevne i dagligdagen og indeholder 29 spørgsmål, hvoraf 20 omhandler den fysiske påvirkningskomponent og ni vurderer den psykiske påvirkning.
Fysiske og psykologiske skalaresultater genereres ved at summere individuelle elementer og derefter transformeres til en 0 (bedste) -100 (dårligste) skala.
MCID for den fysiske påvirkningsscore (6,8) og psykologisk påvirkningsscore (7,4) er baseret på arbejdet fra (Greene, et al., 2023).
|
Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Gennemsnitlig scoreændring for hvert af de 4 domæner i arbejdsproduktivitets- og aktivitetssvækkelsesspørgeskemaet for MS (WPAI:MS)
Tidsramme: Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Arbejdsproduktivitet og aktivitetsnedsættelse: MS (WPAI:MS) spørgeskema er et velvalideret instrument, der måler effekten af MS på arbejdsproduktivitet og regelmæssige aktiviteter i løbet af de sidste syv dage.
Spørgsmålene er beregnet efter specifikke regneregler og har fire scores: (1) procentvis arbejdstid, der er mistet på grund af helbred (fravær); (2) procentuel funktionsnedsættelse på grund af helbred (tilstedeværelse); (3) procentdel af det samlede tab af arbejdsproduktivitet på grund af MS; og (4) procentuel daglig aktivitetsnedsættelse uden for arbejdet på grund af MS. Skalaen for hvert af de 4 domæner er 0 % (bedst) - 100 % (dårligst).
|
Op til 10 dage før indeksdosis (første dosis) efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter indeksdosis, op til 10 dage før anden dosis efter optagelse, fra 5 til 14 dage efter anden dosis.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Novartis Pharmaceuticals, Novartis Pharmaceuticals
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomme i nervesystemet
- Sygdomme i immunsystemet
- Demyeliniserende autoimmune sygdomme, CNS
- Autoimmune sygdomme i nervesystemet
- Demyeliniserende sygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Multipel sclerose
- Sclerose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antineoplastiske midler
- Immunologiske faktorer
- Ofatumumab
- Ocrelizumab
Andre undersøgelses-id-numre
- COMB157AUS22
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Multipel sclerose
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKlassisk Hodgkin lymfom | Lymfocytrigt klassisk Hodgkin-lymfom | Ann Arbor Stage IB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage II Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIA Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage IIB Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Hodgkin lymfom | Ann Arbor Stage I Mixed Cellularity Klassisk Hodgkin-lymfom og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med ocrelizumab
-
Johns Hopkins UniversityGlaxoSmithKlineAfsluttetMultipel scleroseForenede Stater
-
CinnagenAfsluttetMultipel sclerose | Tilbagefaldende-RemitterendeIran, Islamisk Republik
-
University of Colorado, DenverGenentech, Inc.Rekruttering
-
Wayne State UniversityRekrutteringMultipel sklerose, recidiverende-remitterendeForenede Stater
-
Fondation Ophtalmologique Adolphe de RothschildRekruttering
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Genentech, Inc.; Rho Federal Systems Division, Inc.; Autoimmunity Centers...RekrutteringMultipel scleroseForenede Stater
-
Genentech, Inc.Afsluttet
-
Genentech, Inc.Afsluttet
-
Providence Health & ServicesGenentech, Inc.; Institute for Systems BiologyAktiv, ikke rekrutterendeMultipel scleroseForenede Stater