Blodpladerig fibrinbehandling til bevaring af alveolar Ridge hos rygere

• Denne undersøgelse vil blive udført i overensstemmelse med principperne i Helsinki-erklæringen vedrørende eksperimenter på mennesker. Dette arbejde blev indsendt og godkendt af den etiske og videnskabelige komité, godkendelsesnummer ID170706007.
• Udvælgelse af deltagere: Frivillige skal acceptere at deltage i undersøgelsen efter at have underskrevet et informeret samtykke (tidligere godkendt af den etiske komité). Deltagerne vil blive behandlet på Dental Clinical School of Dentistry ved Pontificia Universidad Católica de Chile eller i Dentistry/ Health Sciences Center i San Bernardo fra University of the Andes, Chile. Begge institutioner er beliggende i Santiago, Chile.

Diagnose og evaluering før interventioner: Frivillige deltagere vil blive udvalgt efter en klinisk og periapisk radiografisk undersøgelse for at fastslå behovet for tandudtrækning. Laboratorietests, herunder en komplet blodkoagulationsprofil, vil være påkrævet for alle frivillige. Endelig vil en spyt-kotinintest sikre rygerens tilstand.

• Randomisering: Et tilfældigt tal vil blive tildelt alle deltagere. Et uafhængigt forskerholdsmedlem etablerer en randomiseringssekvens uden kontakt med klinikerens team. Forseglede kuverter med randomisering vil blive udført og åbnet af kirurger før tandudtrækningen.
• Første intervention: Deltagere, der er tilknyttet forsøgsgruppen, vil blive behandlet med L-PRF-propper og membraner fra venøst ​​blod. Deltagerne vil have trukket blod efter venepunktur (median cubital vene) i sterile, glasbelagte 9 ml plastikrør uden antikoagulant. Disse rør vil blive centrifugeret ved 2700 rpm i 12 minutter (Relative Centrifugal Forces-koagulation = 408 g). Efter tandudtrækning vil deltagerne i forsøgsgruppen blive behandlet med L-PRF propper og membraner, og kontrolgruppen bliver syet. Deltagerne i begge grupper vil være intraoral scanning og intraoral scanning og Cone Beam Computed Tomography i den behandlede zone. Klinikere vil foretage en post-kirurgisk kontrol for at evaluere, hvordan heling vil blive udført.
• Anden intervention: Fire måneder efter den første intervention vil deltagerne huske at få en anden scanning og keglestrålecomputertomografi i den behandlede zone. Billeder vil blive brugt til implantatbehandlingsplanlægning. Før implantatplacering vil der blive taget en biopsi (2 mm i diameter). Biopsien vil blive analyseret ved mikrocomputertomografi og afkalket og inkluderet i paraffin til histologiske snit.
• Den primære udfaldsvariabel, der etableres, vil være radiografiske lineære ændringer i vandret bredde og lodret højde af alveolryggen målt i CBCT'erne taget umiddelbart efter tandudtrækning og efter fire måneder. Sekundære resultater inkluderede ændringer i højderyggens konturer og volumen estimeret ud fra de intraorale scanningsbilleder.
• Dataanalyse: Medlemmer af forskerteamet, som ikke kender deltagernes gruppeintervention, vil bestemme alveolære højder og bredde i orale scanninger og CBCT'er taget i den første og anden intervention. Som sådan vil mikro-CT-analyse og histologiske snit blive analyseret.
• Statistisk analyse Resultaterne vil udtrykke middelværdien ± 95 % CI. Vil blive betragtet som signifikante forskelle, når P < 0,05. Nominelle data vil blive evalueret.