- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06216249
Evaluering af et fleksibelt doseringsskema af 177Lu-PSMA-617 til behandling af metastatisk kastrationsresistent prostatacancer
En undersøgelse af patienter med metastatisk kastrationsresistent prostatacancer for at bestemme effektiviteten af et fleksibelt doseringsskema for Lu-PSMA-behandling op til 12 cyklusser, inklusive potentielle behandlingsferieperioder i sammenligning med standard fast doseringsskema på seks cyklusser hver sjette uge
Studieoversigt
Status
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆR MÅL:
I. At vurdere en potentiel overlevelsesfordel (2-års overlevelsesrate) for patienter behandlet med Lu 177 vipivotide tetraxetan (177Lu-PSMA-617) behandling på et fleksibelt doseringsskema inklusive op til 12 cyklusser og potentielle "behandlingsferie" perioder i sammenligning til patienter behandlet med den faste standarddosisplan på maksimalt 6 behandlingscyklusser hver 6. uge.
SEKUNDÆRE MÅL:
I. At bestemme sikkerheden af den fleksible/udvidede tidsplan for 177Lu-PSMA-617-terapi.
II. At sammenligne den samlede overlevelse (OS) af det fleksible/forlængede skema for 177Lu-PSMA-617-behandling med standard-of-care-skemaet for 177Lu-PSMA-617-behandling.
III. At sammenligne den progressionsfrie overlevelse (PFS) af det fleksible/udvidede skema for 177Lu-PSMA-617-behandling med standard-of-care-skemaet for 177Lu-PSMA-617-behandling.
IV. At sammenligne sygdomskontrolfrekvensen (DCR) for det fleksible/udvidede skema for 177Lu-PSMA-617-behandling med standard-of-care-skemaet for 177Lu-PSMA-617-behandling.
V. At sammenligne indvirkningen på knoglesmerteniveauet af det fleksible/udvidede skema for 177Lu-PSMA-617-terapi med standard-of-care-skemaet for 177Lu-PSMA-617-terapi.
VI. At sammenligne indvirkningen på sundhedsrelateret livskvalitet af den fleksible/forlængede tidsplan for 177Lu-PSMA-617-terapi med standardbehandlingsplanen for 177Lu-PSMA-617-terapi.
UNDERSØGENDE MÅL:
I. At bestemme dosimetrien i organer og tumorlæsioner i det fleksible/udvidede skema for 177Lu-PSMA-617-terapi.
OVERSIGT: Patienterne randomiseres til 1 ud af 2 arme.
ARM I: Patienterne modtager 177Lu-PSMA-617 intravenøst (IV) en gang hver 6. uge under undersøgelsen. Begyndende med den tredje cyklus kan behandlinger udskydes ud over 6 ugers intervallet baseret på definerede responskriterier ("behandlingsferieperioden"). Behandlingen gentages hver 6. uge i 12 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienter modtager gallium Ga 68 gozetotid (68Ga-PSMA-11) IV og gennemgår prostataspecifik membranantigen positronemissionstomografi/computertomografi (PSMA PET/CT) under hele forsøget. Patienter gennemgår også enkelt fotonemission computertomografi (SPECT)/CT, PET/CT eller CT i forsøget.
ARM II: Patienterne modtager 177Lu-PSMA-617 IV en gang hver 6. uge på studiet. Behandlingen gentages hver 6. uge i 6 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet. Patienterne modtager 68Ga-PSMA-11 IV og gennemgår PSMA PET/CT under hele forsøget. Patienter gennemgår også SPECT/CT, PET/CT eller CT i forsøget.
Efter afslutning af undersøgelsesbehandlingen følges patienterne op hver 3. måned i 24 måneder fra efter første cyklus af undersøgelsesbehandling.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Stephanie Lira
- Telefonnummer: 310-206-0596
- E-mail: StephanieLira@mednet.ucla.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- Rekruttering
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
Ledende efterforsker:
- Jeremie Calais
-
Kontakt:
- Jeremie Calais
- Telefonnummer: 213-769-9636
- E-mail: jcalais@mednet.ucla.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal have prostatacancer påvist ved histopatologi
- Patienter skal have ≥ 1 metastatisk læsion ved enhver billeddannelse (CT, magnetisk resonansbilleddannelse [MRI], knoglescanning, PET)
- Patienter skal have modtaget mindst ét kemoterapiregime for mCRPC
- Patienter skal have modtaget mindst én androgen-receptor-signalhæmmer (ARSI)
- Patienter skal være kvalificerede efter PSMA PET VISION-kriterier. PSMA PET/CT skal udføres inden for 8 uger efter planlagt første cyklus af 177Lu-PSMA-617
- Hvide blodlegemer (WBC) ≥ 1500/ul
- Blodplader (PLT) ≥ 50.000/ul
- Hæmoglobin (Hb) ≥ 8,0 g/dl
- Absolut neutrofiltal (ANC) ≥ 1000 mm^3
- Patienter skal have en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 til 2
- Patienterne skal være voksne ≥ 18 år
- Patienter skal have evnen til at forstå og underskrive en godkendt informeret samtykkeformular (ICF)
- Patienter skal have evnen til at forstå og overholde alle protokolkrav
Ekskluderingskriterier:
- Forud for 177Lu-PSMA-617-terapi
- Mindre end 6 uger siden sidste myelosuppressiv behandling (inklusive docetaxel, cabazitaxel, strontium-89, samarium-153, rhenium-186, rhenium-188, radium-223, hemi-body bestråling)
- Glomerulær filtrationshastighed (GFR) < 30 ml/min
- Urinvejsobstruktion eller markant hydronefrose
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm I (177Lu-PSMA-617)
Patienterne modtager 177Lu-PSMA-617 IV en gang hver 6. uge i undersøgelsen.
Begyndende med den tredje cyklus kan behandlinger udskydes ud over 6 ugers intervallet baseret på definerede responskriterier ("behandlingsferieperioden").
Behandlingen gentages hver 6. uge i 12 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne modtager 68Ga-PSMA-11 IV og gennemgår PSMA PET/CT under hele forsøget.
Patienter gennemgår også SPECT/CT, PET/CT eller CT i forsøget.
|
Hjælpestudier
Gennemgå PET/CT
Andre navne:
Gennemgå SPECT/CT
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå PSMA PET/CT, SPECT/CT, PET/CT og CT
Andre navne:
Gennemgå PSMA PET/CT
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Arm II (177Lu-PSMA-617)
Patienterne modtager 177Lu-PSMA-617 IV en gang hver 6. uge i undersøgelsen.
Behandlingen gentages hver 6. uge i 6 cyklusser i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Patienterne modtager 68Ga-PSMA-11 IV og gennemgår PSMA PET/CT under hele forsøget.
Patienter gennemgår også SPECT/CT, PET/CT eller CT i forsøget.
|
Hjælpestudier
Gennemgå PET/CT
Andre navne:
Gennemgå SPECT/CT
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Gennemgå PSMA PET/CT, SPECT/CT, PET/CT og CT
Andre navne:
Gennemgå PSMA PET/CT
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
2-års overlevelsesrate
Tidsramme: Fra datoen for den første cyklus af Lu 177 vipivotid tetraxetan (177Lu-prostata-specifikt membranantigen [PSMA]-617) behandling, op til 2 år
|
Vil blive vurderet patienter behandlet med 177Lu-PSMA-617 behandling på et fleksibelt doseringsskema (undersøgelsesarm) sammenlignet med patienter behandlet med standard fast doseringsskema på maksimalt 6 behandlingscyklusser hver 6. uge (kontrolarm).
Vil blive rapporteret ved hjælp af beskrivende statistik ved hjælp af antal og procentdel af patienter døde 24 måneder efter den første cyklus.
|
Fra datoen for den første cyklus af Lu 177 vipivotid tetraxetan (177Lu-prostata-specifikt membranantigen [PSMA]-617) behandling, op til 2 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: Op til 12 cyklusser og behandlingsferieperioder, vurderet op til 24 måneder efter første cyklus af undersøgelsesbehandling
|
Vil blive vurderet af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE).
Beskrivende statistik (antal og procent) vil blive rapporteret separat for bivirkninger (AE) i alt og alvorlige bivirkninger (SAE) baseret på CTC.
Disse beskrivende statistikker vil blive præsenteret for hele behandlingen samt separat for hver cyklus.
Derudover vil forholdet mellem AE og studielægemidlet (relateret, ikke relateret) blive rapporteret.
Både resultater fra laboratorietest, fysiske undersøgelser og patientundersøgelser vil blive inkluderet.
Fordelingen af hvert resultat vil blive sammenlignet mellem begge grupper ved hjælp af passende tests (f.eks. Mann-Whitney U-test).
|
Op til 12 cyklusser og behandlingsferieperioder, vurderet op til 24 måneder efter første cyklus af undersøgelsesbehandling
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: Fra datoen for den første cyklus injektion af 177Lu-PSMA-617 indtil død, vurderet op til 24 måneder efter første cyklus af undersøgelsesbehandling
|
Gruppesammenligninger udført ved hjælp af passende test, herunder overlevelsesanalyser (Kaplan-Meier-estimator).
Der anvendes beskrivende analyser (median, standardafvigelse).
|
Fra datoen for den første cyklus injektion af 177Lu-PSMA-617 indtil død, vurderet op til 24 måneder efter første cyklus af undersøgelsesbehandling
|
|
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Datoen for den første cyklusinjektion af 177Lu-PSMA-617 til datoen for første tegn på progression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 24 måneder efter første cyklus af undersøgelsesbehandling
|
Gruppesammenligninger udført ved hjælp af passende test, herunder overlevelsesanalyser (Kaplan-Meier-estimator).
Der anvendes beskrivende analyser (median, standardafvigelse).
Radiografisk progression defineret som datoen for progression på enkelt fotonemission computertomografi (SPECT) ved visuel stigning i tumorvolumen ≥ 30 % sammenlignet med baseline ± nye sygdomssteder og/eller nye steder med prostataspecifikt membranantigen (PSMA)-negativt sygdomsprogression på diagnostisk computer til computertomografi (CT) eller på PSMA positron emission tomografi (PET)/CT.
Prostataspecifik antigen (PSA) progression er den dato, hvor en ≥ 25 % stigning i PSA og en stigning på 2 ng/ml eller mere fra nadir er dokumenteret og bekræftet af en anden på hinanden følgende værdi opnået 3 eller flere uger senere.
Klinisk progression defineret som markant eskalering af kræftrelaterede smerter, øjeblikkeligt behov for initiering af ny anticancerbehandling og markant forringelse af Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstation.
|
Datoen for den første cyklusinjektion af 177Lu-PSMA-617 til datoen for første tegn på progression eller død af enhver årsag, alt efter hvad der indtræffer først, vurderet op til 24 måneder efter første cyklus af undersøgelsesbehandling
|
|
Disease Control Rate (DCR)
Tidsramme: Op til 24 måneder efter første cyklus af undersøgelsesbehandling
|
Vil blive defineret som andelen af patienter, der opnår radiografisk stabil sygdom (SD), delvis respons (PR) eller fuldstændig respons (CR).
CR er defineret som fravær af PSMA-ivrig tumor på begge billeddannelsesmodaliteter.
På SPECT/CT er PR defineret som en > 30 % reduktion i visuel tumorvolumen på alle steder af involveret sygdom sammenlignet med baseline cyklus #1, ingen nye steder af PSMA-ivrig tumor og ingen nye steder af PSMA-negativ tumor ved diagnostisk CT og SD er defineret som ingen ændring > 30 % i visuel tumorvolumen sammenlignet med baseline cyklus #1, ingen nye steder af PSMA-ivrig tumor og ingen nye steder med PSMA-negativ tumor på diagnostisk CT.
Respektive responsgrupper på PSMA PET/CT er defineret af responsevalueringskriterier i prostataspecifikke membranantigen PSMA PET/CT-kriterier.
Beskrivende analyse vil blive brugt til at bestemme DCR.
|
Op til 24 måneder efter første cyklus af undersøgelsesbehandling
|
|
DCR ved kombineret radiografisk + PSA-respons
Tidsramme: Op til 24 måneder efter første cyklus af undersøgelsesbehandling
|
Vil blive defineret som PSA-fald ≥ 50 % eller radiografisk PR/CR som defineret ovenfor.
Beskrivende analyse vil blive brugt til at bestemme DCR.
|
Op til 24 måneder efter første cyklus af undersøgelsesbehandling
|
|
Knoglesmerteniveau
Tidsramme: Op til 24 måneder efter første cyklus af undersøgelsesbehandling
|
Deskriptiv analyse vil blive brugt til at evaluere indvirkningen på knoglesmerteniveauet ved at bestemme andelen af patienter med smerterespons defineret ved forbedring fra baseline (alle patienter med ≥ 4/10) på mindst 2-punkts absolut forbedring uden en samlet stigning i opiat brug.
|
Op til 24 måneder efter første cyklus af undersøgelsesbehandling
|
|
Præstationsstatus
Tidsramme: Op til 24 måneder efter første cyklus af undersøgelsesbehandling
|
Som målt ved Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatusskala (minimum 0, maksimum 5, med højere score, der betyder et dårligere resultat)
|
Op til 24 måneder efter første cyklus af undersøgelsesbehandling
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (smerte)
Tidsramme: Op til 24 måneder efter første cyklus af undersøgelsesbehandling
|
Vil blive rapporteret ved hjælp af Brief Pain Inventory - Short Form patientrapporteret udfaldsspørgeskema (9 spørgsmål inklusive skalaer; minimum 0, maksimum 10, med højere score, der betyder et dårligere resultat).
|
Op til 24 måneder efter første cyklus af undersøgelsesbehandling
|
|
Sundhedsrelateret livskvalitet (vigtige symptomer/toksiciteter)
Tidsramme: Op til 24 måneder efter første cyklus af undersøgelsesbehandling
|
Vil blive rapporteret ved hjælp af den funktionelle vurdering af kræftterapi - radionuklidterapi patientrapporterede udfaldsspørgeskema (15 spørgsmål; minimum 0, maksimum 5, med højere score, der betyder et dårligere resultat).
|
Op til 24 måneder efter første cyklus af undersøgelsesbehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jeremie Calais, UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Genitale sygdomme
- Genitale neoplasmer, mandlige
- Urogenitale neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Kønssygdomme, mandlige
- Prostatasygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Prostatiske neoplasmer
- Undersøgelsesteknikker
- Fysiske fænomener
- Hydrolaser
- Enzymer
- Enzymer og coenzymer
- Kemiteknikker, analytisk
- Spektrumanalyse
- Elektromagnetiske fænomener
- Magnetiske fænomener
- Elektromagnetisk stråling
- Stråling
- Stråling, ioniserende
- Elementære partikler
- Lys
- Optiske fænomener
- Stråling, ikke -ioniserende
- Peptidhydrolaser
- Metalloproteaser
- Carboxypeptidaser
- Eksopeptidaser
- Metalloexopeptidaser
- Pluvicto
- Magnetisk resonansspektroskopi
- Røntgenstråler
- Fotoner
- Glutamatcarboxypeptidase II
- Gallium 68 PSMA-11
- 68GA-DKFZ-PSMA-11
Andre undersøgelses-id-numre
- 23-000931
- NCI-2023-07172 (Registry Identifier: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Prostata karcinom
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityIkke rekrutterer endnu
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterShenzhen HugeMed Medical Technical DevelopmentIkke rekrutterer endnuNyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Metastatisk nyrebækken og Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Alliance for Clinical Trials in OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urothelial Carcinom | Lokalt avanceret blæreurothelial karcinom | Lokalt avanceret nyrebækken Urothelial Carcinoma | Lokalt... og andre forholdForenede Stater
-
Tyra Biosciences, IncRekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
All India Institute of Medical Sciences, New DelhiUkendtHOVED- OG NAKKEKRÆFT | CARCINOMA OROPHARYNX | CARCINOMA PYRIFORM SINUS | CARCINOMA LARYNXIndien
-
Roswell Park Cancer InstituteIovance Biotherapeutics, Inc.Trukket tilbageMetastatisk blæreurothelial karcinom | Metastatisk nyrebækken Urothelial Carcinom | Metastatisk Ureter Urothelial Carcinoma | Metastatisk Urethral Urothelial Carcinoma | Uoperabelt nyrebækken Urothelial Carcinom | Uoperabelt Ureter Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Changhai HospitalAktiv, ikke rekrutterendeNeoadjuverende terapi | Urothelial Carcinoma Ureter | Øvre urinvejsurothelial karcinomKina
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteBristol-Myers SquibbAfsluttetStadie III Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7 | Stadie IV Blære Urothelial Carcinoma AJCC v7 | Stadie II Blære Urothelial Carcinoma AJCC v6 og v7Forenede Stater
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuCarcinoma, Hepatocellulært
Kliniske forsøg med Spørgeskemaadministration
-
Universitas Sumatera UtaraAfsluttetTilstand / Fokus: Postoperativ kognitiv dysfunktion (POCD) efter rygsøjleoperationIndonesien
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttet
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...AfsluttetAnalgesi | Akutte smerter på grund af traumerHolland
-
VivatechAfsluttet
-
University of CalgaryIkke rekrutterer endnuKoronararteriesygdom | Hjertefejl | Diabetes mellitus | Kroniske lungesygdomme | Nyre sygdomCanada
-
Catholic University of the Sacred HeartAfsluttetLivskvalitet | Kirurgisk sår | Biopsi sår | Heling af kirurgiske sårItalien
-
MWolztUkendt
-
J2H BiotechAfsluttetIkke-alkoholisk SteatohepatitisSydkorea
-
Laekna LimitedRekrutteringOvervægtige og fede frivilligeKina
-
John Paul II Hospital, KrakowNational Center for Research and Development, Poland; KCRIAfsluttet