Ondansetron Anvendelse til forebyggelse af kløe hos patienter, der gennemgår kejsersnit

Opioider tilsættes ofte med et lokalbedøvelsesmiddel for at forbedre varigheden og kvaliteten af ​​spinal anæstesi for patienter med kejsersnit. Spinale opioider er imidlertid forbundet med en lang række bivirkninger såsom kvalme, opkastning, (N/V) og kløe (kløe). Forekomsten af ​​kløe kan variere mellem 30 % og 100 %, hvilket gør kløe til den mest almindelige bivirkning af intratekale opioider, og denne frekvens er endnu højere hos gravide patienter. Kløe kan kræve behandling, som kan være ineffektiv eller nogle gange vende den smertestillende effekt af opioiderne. Ondansetron er en sikker og meget almindeligt anvendt serotoninreceptorantagonistbehandling til lokalbedøvelse opioid-induceret kløe brugt under graviditet. Effekten af ​​forskellige administrationstider for ondansetron til at reducere kløe eller N/V i tilfælde af kejsersnit (CS) er ikke blevet grundigt undersøgt, og derfor kan denne prospektive undersøgelse hjælpe med at vejlede fremtidig klinisk håndtering af bivirkninger forårsaget af spinal intratekal morfinadministration.

Det primære formål med denne undersøgelse er i et randomiseret dobbeltblindet forsøg at observere, om tidspunktet for profylaktisk administration af intravenøs ondansetron kan reducere forekomsten og sværhedsgraden af ​​intratekal morfin-induceret kløe hos patienter, der gennemgår kejsersnit (CS). Det sekundære mål er at fastslå effekten af ​​intravenøs ondansetron givet med forskellige tidsintervaller efter CS for postoperativ kvalme og opkastning (PONV). Den primære undersøgelseshypotese er, at patienter, der får profylaktisk intravenøs ondansetron (15-30 minutter før intrathekal morfin), vil opleve en lavere forekomst og sværhedsgrad af intrathekal morfininduceret kløe end patienter, der får ondansetron administreret på tidspunktet for navlestrengsklemning. Den sekundære undersøgelseshypotese er, at CS-patienter, der får intravenøs ondansetron 15-30 minutter før intrathekal morfin, vil have mindre kvalme og opkastning end patienter, der får ondansetron administreret på tidspunktet for navlestrengsklemning.

Da effekten af ​​profylaktisk administration af ondansetron til at reducere kløe eller kvalme/opkastning i tilfælde af kejsersnit (CS) ikke er blevet undersøgt, og derfor kan denne prospektive undersøgelse hjælpe med at vejlede fremtidig klinisk håndtering af bivirkninger forårsaget af intratekal morfinadministration.