Stereotaktisk strålebehandling for HE2-positiv oligometastatisk brystkræft

Inklusionskriterier:

1. Patienter skal være mindst 18 år gamle og i stand til at give skriftligt informeret samtykke og overholde undersøgelsesprocedurer;
2. Klinisk diagnose: brystkræft, metastatisk form;
3. Oligo-metastatisk sygdom som bestemt ved standardbehandlingsdiagnostik, begrænset til 5 totale individuelle fjernmetastaser, enten i et organ eller i 2-3 organsystemer. Klyngede lymfeknuder, der kan bestråles med helbredende hensigt i et enkelt felt, defineres som enkelt læsion;
4. Mulighed for fuldstændig eliminering af alle foci;
5. HER2-ekspressionsniveau på 3+ point ifølge immunhistokemisk analyse (IHC) og/eller amplifikationsgrad ≥2,0 ifølge resultaterne af in situ hybridisering (ISH);
6. Patienter med stabile metastatiske hjernefoci i mindst 4-6 uger (ifølge MR);
7. Patienter med HER2+ inoperabel lokalt fremskreden eller metastatisk brystkræft, som tidligere har modtaget taxaner og trastuzumab;
8. ECOG 0-1 status;
9. Forventet levetid på mere end 6 måneder.

Ekskluderingskriterier:

1. T-DM1 terapi i sygehistorien;
2. Autoimmune sygdomme i sygehistorien eller behandling af eksacerbationer inden for de sidste tre måneder;
3. Ukontrollerede hjernemetastaser og/eller karcinomatøs meningitis, der forårsager neurologiske symptomer;
4. Primære multiple maligne tumorer: andre maligne neoplasmer, der kræver aktiv behandling;
5. Akut myokardieinfarkt, akut cerebrovaskulær ulykke, ukorrigerbar koagulopati, dekompenseret samtidig patologi, infektionssygdomme i den aktive fase, ECOG-status > 2;
6. Graviditet, amning.