Stereotaktisk strålebehandling for HE2-positiv oligometastatisk brystkreft

Inklusjonskriterier:

1. Pasienter må være minst 18 år gamle og i stand til å gi skriftlig informert samtykke og overholde studieprosedyrer;
2. Klinisk diagnose: brystkreft, metastatisk form;
3. Oligo-metastatisk sykdom bestemt av standard diagnostikk, begrenset til 5 totale individuelle fjernmetastaser, enten i ett organ eller i 2-3 organsystemer. Klyngede lymfeknuter som kan bestråles med kurativ hensikt i et enkelt felt er definert som enkeltlesjon;
4. Mulighet for fullstendig eliminering av alle foci;
5. HER2-ekspresjonsnivå på 3+ poeng i henhold til immunhistokjemisk analyse (IHC) og/eller amplifikasjonsgrad ≥2,0 i henhold til resultatene av in situ hybridisering (ISH);
6. Pasienter med stabile metastatiske hjernefoci i minst 4-6 uker (i henhold til MR);
7. Pasienter med HER2+ inoperabel lokalt avansert eller metastatisk brystkreft som tidligere har mottatt taxaner og trastuzumab;
8. ECOG 0-1 status;
9. Forventet levealder på mer enn 6 måneder.

Ekskluderingskriterier:

1. T-DM1 terapi i sykehistorien;
2. Autoimmune sykdommer i sykehistorien eller behandling av eksacerbasjoner i løpet av de siste tre månedene;
3. Ukontrollerte hjernemetastaser og/eller karsinomatøs meningitt, forårsaker nevrologiske symptomer;
4. Primære multiple ondartede svulster: andre ondartede neoplasmer som krever aktiv behandling;
5. Akutt hjerteinfarkt, akutt cerebrovaskulær ulykke, ukorrigerbar koagulopati, dekompensert samtidig patologi, infeksjonssykdommer i aktiv fase, ECOG-status > 2;
6. Graviditet, amming.