- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06350045
Høj suprakostal versus subkostal punktering i voksen PCNL
Nyrepunktur over det ellevte ribben (høj suprakostal tilgang) versus subkostal punktering ved perkutan nefrolitotomi til behandling af nyresten hos voksne: et prospektivt randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Brugen af perkutan nefrolitotomi (PCNL) blev første gang rapporteret af Fernström og Johansson i 1976. Perkutan nefrolitotomi (PCNL) er den accepterede behandling for staghornsten, store nyresten og nogle øvre ureteriske sten. At opnå passende adgang til den passende bæger er et af de vigtigste trin under PCNL-proceduren. Effektiv punktering er nøglen til PCNL's succes. En ideel perkutan nefrolitotomi (PCNL)-punktur er blevet beskrevet som en, der giver den korteste og mest lige adgang til alle sten, undgår større kar, tarm og lunge, ligger langs bægerets akse og forårsager minimal parenkymskade.
Mange undersøgelser har rapporteret, at suprakostal adgang til PCNL er fordelagtig frem for infrakostal adgang. Ved at skabe en lige vej langs nyrens lange akse garanterer den øvre pole metode adgang til størstedelen af opsamlingssystemet og gør det lettere at manipulere det stive nefroskop og andre stive enheder. Derfor er supracostal punktering måske den bedste metode til at få adgang til den øvre polbæger, hvor staghorn og store, komplicerede nyresten med størst sandsynlighed er placeret. Selvom pneumothorax, hydrothorax og lungeskader (1-10%) kan opstå efter en supracostal punktur, kan denne skade nu håndteres med minimal morbiditet takket være fremskridt inden for kirurgisk teknik og forståelse af pleural og diaphragmatisk arkitektur.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Assiut, Egypten, 11751
- Assiut University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 18 år.
- Patienter modtagelige for PCNL med stenbyrde mellem 2 cm - 4 cm (fyrscore 1-2-3)
Ekskluderingskriterier:
- Ektopisk nyre.
- Enkelt midterste calyceal sten.
- Skeletanomalier.
- Blødende diatese.
- Aktiv urinvejsinfektion.
- Patient nægter deltagelse.
- Patienter med aktiv lunge- og pleurasygdom.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: subkostal punktering PCNL
punktere den subkostale region for at nå nyren
|
perkutan nefrolitotomi
|
|
Eksperimentel: supracostal punktering PCNL
punktering af det supra ellevte ribben
|
perkutan nefrolitotomi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af komplikationer
Tidsramme: inden for 3 måneder efter operationen
|
Clavien -Dindo klassifikation.
|
inden for 3 måneder efter operationen
|
|
Stenfri takst
Tidsramme: inden for 3 måneder efter operationen
|
patienten er enten fuldstændig stenfri, eller der er resterende fragmenter (mindre end 4 mm).
|
inden for 3 måneder efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
varigheden af hospitalsopholdet.
Tidsramme: Postoperativt
|
postoperativt hospitalsophold
|
Postoperativt
|
|
Driftstid
Tidsramme: intraoperativt
|
fra punkteringen til udtrækning af endoskopet ved operationens afslutning
|
intraoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: ayman assem, dr, Assiut University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Fernstrom I, Johansson B. Percutaneous pyelolithotomy. A new extraction technique. Scand J Urol Nephrol. 1976;10(3):257-9. doi: 10.1080/21681805.1976.11882084.
- Galvin DJ, Pearle MS. The contemporary management of renal and ureteric calculi. BJU Int. 2006 Dec;98(6):1283-8. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06514.x. No abstract available.
- He Z, Tang F, Lu Z, He Y, Wei G, Zhong F, Zeng G, Wu W, Yan L, Li Z. Comparison of Supracostal and Infracostal Access For Percutaneous Nephrolithotomy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Urol J. 2019 May 5;16(2):107-114. doi: 10.22037/uj.v0i0.4727.
- Sampaio FJ. Renal anatomy. Endourologic considerations. Urol Clin North Am. 2000 Nov;27(4):585-607, vii. doi: 10.1016/s0094-0143(05)70109-9.
- Sinha M, Krishnappa P, Subudhi SK, Krishnamoorthy V. Supracostal percutaneous nephrolithotomy: A prospective comparative study. Indian J Urol. 2016 Jan-Mar;32(1):45-9. doi: 10.4103/0970-1591.173121.
- Mousavi-Bahar SH, Mehrabi S, Moslemi MK. The safety and efficacy of PCNL with supracostal approach in the treatment of renal stones. Int Urol Nephrol. 2011 Dec;43(4):983-7. doi: 10.1007/s11255-011-9916-y. Epub 2011 Mar 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- supra 11th puncture PCNL
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Urolithiasis
-
Beni-Suef UniversityRekruttering
-
Singapore General HospitalUkendt
-
University of Sao Paulo General HospitalAfsluttetUrolithiasis og aldring | Renal Calcul og metaboliske sygdomme | Urolithiasis og osteoporoseBrasilien
-
Catalysis SLAfsluttetNyre Calculi | Nyreskade | Urolithiasis | Ureteralregning | Ureterobstruktion | Nyresygdom | Nyresten | Ureteral skade | Nyreskade | Urolithiasis, Calciumoxalat | Urolithiasis; Nedre urinvejeNicaragua
-
EULIS Colloborative Research Working GroupUkendtNyre Calculi | Nephrolithiasis | Patient Compliance | Calciumoxalat Urolithiasis
-
London Health Sciences Centre Research Institute...St. Joseph's Health Care LondonAfsluttetNyre Calculi | Nephrolithiasis | Nyresten | Human | Calciumoxalat Urolithiasis | K-vitamin 2 | Calciumoxalat nyresten | Calciumphosphat UrolithiasisCanada
-
United States Naval Medical Center, San DiegoUkendtNyresten, Urolithiasis, Hypocitraturi
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereRekrutteringNyre Calculi | Nephrolithiasis | Urolithiasis | Nyresten | Nephrolithiasis, Calciumoxalat | Oxaluria | Urolithiasis, Calciumoxalat | Oxalat UrolithiasisForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereRekrutteringSund og rask | Nyre Calculi | Nephrolithiasis | Urolithiasis | Nyresten | Nephrolithiasis, Calciumoxalat | Oxaluria | Urolithiasis, Calciumoxalat | Oxalat UrolithiasisForenede Stater
-
Beni-Suef UniversityRekrutteringUreteralregning | Børne-urolithiasis | Distal Ureteral StoneEgypten
Kliniske forsøg med PCNL
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Ikke rekrutterer endnu
-
Mahidol UniversityIkke rekrutterer endnuSikkerhedsproblemer | Kirurgi-komplikationer | Nephrolithiasis Staghorn CalculusThailand
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Massachusetts General Hospital; University College London Hospitals; University... og andre samarbejdspartnereUkendtKirurgi | Sten, nyre | Lithiasis nyre
-
Foundation EndourologyThe International Alliance of UrolithiasisRekruttering
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuStaghorn Calculi
-
The Cleveland ClinicMassachusetts General Hospital; University of British Columbia; Columbia... og andre samarbejdspartnereAfsluttetNyresygdomme | Nyre Calculi | Urolithiasis | Ureteralregning | NyrestenForenede Stater
-
Tianjin Medical University Second HospitalThe First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Peking University... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnu
-
University of California, San FranciscoQueen's UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Astana Medical UniversityMedipol UniversityUkendtNyresygdomme | Nyre Calculi | Urolithiasis | Ureteralregning | Nyresten