Elektronisk udforskning, forudsigelse og indgriben på langsigtet viral undertrykkelse (EPI-LoVE)

På trods af den udbredte tilgængelighed af effektiv antiretroviral terapi (ART) i USA, er der stadig et betydeligt antal mennesker, der lever med HIV (PLWH), som ikke opnår og eller opretholder viral suppression (VS). Forskellene fortsætter med de laveste niveauer af VS blandt sorte individer, mennesker, der bruger stoffer, unge i alderen 18-24 og folk, der bor i landdistrikter. Efterforskere vil undersøge de syndemier, der ligger til grund for disse resultater, herunder stofbrug, mental sundhed og barrierer for HIV-pleje, herunder racediskrimination, stigmatisering og isolation i landdistrikterne.

Denne undersøgelse vil følge en digital kohorte via REMAIN-appen. REMAIN-appen er tilpasset fra HealthMPowerment (HMP) platformen og skræddersyet til vores fokuspopulations unikke behov. Digitale kohorter, eller ekohorter, udnytter internettets fleksibilitet og kapacitet til at komplementere traditionelle tilgange til epidemiologisk forskning og hjælper med at løse nogle af de begrænsninger og udfordringer, der er forbundet med konventionelle kohortestudier.

Mål 1 med denne undersøgelse er at rekruttere og fastholde en geografisk og demografisk mangfoldig kohorte af PLWH, som er suboptimalt engageret i pleje og med en historie med høj risiko for eller ikke i øjeblikket viralt undertrykt. Resultater for dette er niveauer af rekruttering og fastholdelse for at nå studiemålene for at tilmelde 1.000 PLWH i risiko for eller oplever VNS og følge dem i op til 48 måneder. Mål 2 er at evaluere longitudinelle mønstre for omsorgsengagement inden for kohorten ved at modellere og avancerede epidemiologiske metoder ved at bruge fjernindsamling af biomarkører for HIV-sygdom (f.eks. viral belastning), online undersøgelser og korte, hyppige app-baserede "check-ins". Resultaterne omfatter både dem, der er relateret til VS og engagement i omsorgen samt engagement i den digitale kohorte.