Utforske, forutsi og gripe inn på langsiktig viral undertrykkelse elektronisk (EPI-LoVE)

Til tross for den utbredte tilgjengeligheten av effektiv antiretroviral terapi (ART) i USA, er det fortsatt et betydelig antall mennesker som lever med HIV (PLWH) som ikke klarer å oppnå og eller opprettholde viral undertrykkelse (VS). Ulikhetene vedvarer med de laveste nivåene av VS blant svarte individer, personer som bruker narkotika, ungdom i alderen 18-24 og personer som bor på landsbygda. Etterforskere vil undersøke syndemiene som ligger til grunn for disse resultatene, inkludert rusbruk, mental helse og barrierer for HIV-omsorg, inkludert rasediskriminering, stigma og isolasjon på landsbygda.

Denne studien vil følge en digital kohort via REMAIN-appen. REMAIN-appen er tilpasset fra HealthMPowerment (HMP)-plattformen og skreddersydd for fokuspopulasjonens unike behov. Digitale kohorter, eller e-kohorter, utnytter fleksibiliteten og kapasiteten til internett for å utfylle tradisjonelle tilnærminger til epidemiologisk forskning, og hjelper til med å løse noen av begrensningene og utfordringene knyttet til konvensjonelle kohortstudier.

Mål 1 med denne studien er å rekruttere og beholde en geografisk og demografisk mangfoldig kohort av PLWH som er suboptimalt engasjert i omsorg og med en historie med høy risiko for eller for øyeblikket ikke viralt undertrykt. Resultatene for dette er nivåer av rekruttering og oppbevaring for å nå studiemålene for å registrere 1000 PLWH i fare for eller oppleve VNS og følge dem i opptil 48 måneder. Mål 2 er å evaluere longitudinelle mønstre for omsorgsengasjement i kohorten ved å modellere og avanserte epidemiologiske metoder ved bruk av fjerninnsamling av biomarkører for HIV-sykdom (f.eks. viral belastning), online undersøkelser og korte, hyppige app-baserte "innsjekkinger". Utfall inkluderer både de knyttet til VS og engasjement i omsorg samt engasjement i det digitale kohorten.