Utforska, förutsäga och ingripa på långvarig virusdämpning elektroniskt (EPI-LoVE)

Trots den utbredda tillgängligheten av effektiv antiretroviral terapi (ART) i USA, finns det fortfarande ett betydande antal människor som lever med HIV (PLWH) som misslyckas med att uppnå och eller upprätthålla viral suppression (VS). Skillnaderna kvarstår med de lägsta nivåerna av VS bland svarta individer, personer som använder droger, ungdomar i åldrarna 18-24 och människor som bor på landsbygden. Utredarna kommer att undersöka de syndemier som ligger bakom dessa resultat, inklusive droganvändning, mental hälsa och hinder för HIV-vård inklusive rasdiskriminering, stigma och isolering på landsbygden.

Denna studie kommer att följa en digital kohort via REMAIN-appen. REMAIN-appen är anpassad från HealthMPowerment (HMP)-plattformen och skräddarsydd för vår fokuspopulations unika behov. Digitala kohorter, eller e-kohorter, utnyttjar internets flexibilitet och kapacitet för att komplettera traditionella metoder för epidemiologisk forskning, och hjälper till att hantera några av de begränsningar och utmaningar som är förknippade med konventionella kohortstudier.

Syfte 1 med denna studie är att rekrytera och behålla en geografiskt och demografiskt varierad kohort av PLWH som är suboptimalt engagerade i vården och med en historia av, med hög risk för, eller för närvarande inte viralt undertryckta. Resultaten för detta är nivåer av rekrytering och retention för att nå studiemålen att registrera 1 000 PLWH i riskzonen för eller uppleva VNS och följa dem i upp till 48 månader. Syfte 2 är att utvärdera longitudinella mönster av vårdengagemang inom kohorten genom att modellera och avancerade epidemiologiska metoder som använder fjärrinsamling av biomarkörer för HIV-sjukdom (t.ex. virusmängd), onlineundersökningar och korta, frekventa appbaserade "incheckningar". Resultaten inkluderar både de som är relaterade till VS och engagemang i vården samt engagemang i den digitala kohorten.