- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06385769
Transkutan tibial nervestimulation hos patienter med neurogen overaktiv blære efter slagtilfælde
Effekten af transkutan tibial nervestimulation hos patienter med neurogen overaktiv blære efter slagtilfælde: et randomiseret placebo-kontrolleret klinisk forsøg.
Forskerne gennemførte en prospektiv, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse baseret på placeboteknikken for at evaluere effekten af TTNS versus placebo hos patienter med OAB efter slagtilfælde.
De vigtigste spørgsmål, der skal besvares, er:
Hvad er virkningerne af Trans Tibial Nerve Stimulation (TTNS) på inkontinensrelaterede kliniske parametre og livskvalitet hos patienter med overaktiv blære (OAB) efter slagtilfælde sammenlignet med placebogruppen? Deltagere (n:22) med post-slagtilfælde AAM, som opfylder eksklusions- og inklusionskriterierne, vil blive opdelt i 2 grupper ved hjælp af en randomiseringstabel. Den første gruppe vil modtage TTNS (n:11), og den anden gruppe vil modtage placebo TTNS (n:11). Målinger vil blive udført to gange i alt, før behandling og ved behandlingens afslutning (4. uge).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Emre Bezmez, M.D.
- Telefonnummer: +905319902220
- E-mail: emrebezmez@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Denizli, Kalkun
- Pamukkale University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter på 40 år og derover med stabil iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde.
- Patienter med neurogene detrusor-overaktivitetssymptomer ledsaget af urininkontinensbesvær og en vandladningsfrekvens på 9 eller mere.
- Patienter diagnosticeret med detrusor-overaktivitet ved urodynamisk evaluering.
- Patienter med hemiplegi, der varer mellem 30 dage og 1 år.
- Evne til at forstå procedurer, fordele og potentielle bivirkninger.
- Patienter, der scorer 22 eller derover på Mini Mental Test.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med neurogen detrusor-overaktivitet efter slagtilfælde, der modtager eller tidligere har modtaget farmakologisk behandling.
- Patienter, der bruger intermitterende kateterisering eller permanent kateterisering som blæretømningsmetode.
- Patienter med en historie med urininkontinens og/eller urinretention før slagtilfælde.
- Historie om tidligere urogynækologisk kirurgi.
- Tilstedeværelse af urinvejsinfektion, blæretumor eller pacemaker.
- Betydelig væskeinfusionsbehov, der påvirker vandladning eller brug af medicin, der påvirker blærefunktionen.
- Patienter, der har modtaget botulinumtoksin-injektion for neurogen detrusor-overaktivitet efter slagtilfælde.
- Patienter med postvoid restvolumen over 150 ml.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Transkutan tibial nervestimulation (TTNS)
I denne undersøgelse vil den ene kanal af stimulationsanordningen give aktiv stimulation til patienten, mens den anden kanal ikke vil være forbundet.
Patienten ved ikke, hvilken kanal der er aktiv.
Begge kanaler vil bruge kontinuerlig tilstand med en pulsfrekvens på 20 Hz og en pulsbredde på 200 ms.
Intensiteten for den aktive kanal vil blive justeret baseret på komfortniveau og observeret hallux-reaktion.
Behandlingen omfatter 20 sessioner á 30 minutter hver, administreret fem gange om ugen i fire uger.
|
TTNS vil blive udført ensidigt, med patienten i liggende stilling, ved hjælp af en overfladeelektrode dobbelt stimulationskanal stimuleringsenhed.
To selvklæbende elektroder med rund overflade vil blive placeret med den negative elektrode 2 cm bag den mediale malleol og den positive elektrode 10 cm proksimalt dertil.
Jordelektroden vil blive placeret på den ipsilaterale lem.
Kanal 1 vil give aktiv stimulation, mens kanal 2 forbliver inaktiv.
|
|
Sham-komparator: Sham Transkutan tibial nervestimulation (TTNS)
I placebogruppen vil det samme elektroterapiapparat og indstillinger som den aktive gruppe blive brugt.
Én kanal vil ikke være forbundet til patienten, men vil vise behandlingsdetaljer på skærmen.
Den anden kanal vil blive tilsluttet, men giver ingen stimulation.
Intensiteten for den inaktive kanal er begrænset til 2-3 mA.
Patienterne vil blive informeret om, at overskridelse af denne tærskel er forhindret.
Behandlingen omfatter 20 sessioner á 30 minutter hver, administreret to gange om ugen i fire uger.
|
Sham TTNS-gruppen vil blive stimuleret ved hjælp af det samme elektroterapiapparat, med patienter placeret identisk og elektroder placeret i samme positioner som i TTNS-gruppen.
De nuværende karakteristika (pulsfrekvens 20 Hz og pulsbredde 200 ms) vil også forblive konsistente på tværs af begge kanaler.
Den anden kanal af stimulationsanordningen vil blive udpeget som den kanal, der er forbundet til patienten, men uden at levere stimulation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nedsat hyppighed af øget tømning
Tidsramme: Ændring fra baseline positiv responsrate ved 4. uge efter behandlingen
|
Effektiviteten af behandlingen vurderes ud fra den daglige tømningshyppighed efter behandling sammenlignet med den daglige tømningshyppighed forbehandling.
Det forventede resultat er en reduktion i hyppigheden af øget tømning.
|
Ændring fra baseline positiv responsrate ved 4. uge efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af tømning
Tidsramme: Ændring fra baseline Hyppighed af tømning, nocturi, antal bind ved 4. uge efter behandlingen
|
Den anvendte tømningshyppighed vil blive beregnet ud fra patientens 3-dages tømningsfrekvens.
|
Ændring fra baseline Hyppighed af tømning, nocturi, antal bind ved 4. uge efter behandlingen
|
|
Livskvaliteten
Tidsramme: Ændre livskvaliteten fra baseline den 4. uge efter behandlingen
|
Quality of Life-Incontinence Impact Questionnaire (IIQ7) vil blive brugt til at vurdere specifik livskvalitet relateret til inkontinens
|
Ændre livskvaliteten fra baseline den 4. uge efter behandlingen
|
|
Barthel Index for Activities of Daily Living (ADL)
Tidsramme: Ændring fra baseline Barthel Index for Activities of Daily Living den 4. uge efter behandlingen
|
Barthel-indekset vurderer daglige aktiviteter (ADL'er) og dokumenterer, hvad en patient gør dagligt uden at bestemme evner.
De 10 punkter, der skal scores, er: fodring, badning, pleje, påklædning, tarmkontrol, blærekontrol, toiletbesøg, stoleforflytning, ambulation og trappegang.
Scorer afspejler uafhængighed, mens lavere score indikerer mindre uafhængighed.
En score over 60 betegner typisk uafhængighed.
|
Ændring fra baseline Barthel Index for Activities of Daily Living den 4. uge efter behandlingen
|
|
Overactive Bladder Symptom Score (OABSS)
Tidsramme: Ændring fra baseline The Overactive Bladder Symptom Score ved 4. uge efter behandlingen
|
OABSS (Overactive Bladder Symptom Score), fire spørgsmål, der vurderer hyppigheden af dagtimerne (OABSS-1), nocturi-frekvensen (OABSS-2), hastefrekvensen (OABSS-3) og haste-urininkontinens (OABSS-4).
Sværhedsgrad er vurderet på en Likert-skala fra henholdsvis 0-2, 0-3, 0-5 og 0-5.
Den samlede score spænder fra 0 til 15, hvor højere score indikerer mere alvorlige symptomer.
|
Ændring fra baseline The Overactive Bladder Symptom Score ved 4. uge efter behandlingen
|
|
Behandlingstilfredshedsniveau
Tidsramme: Ændring fra baseline behandlingstilfredshedsniveau i den 4. uge efter behandlingen
|
Ved afslutningen af behandlingen vil deltagerne blive bedt om at evaluere deres tilfredshedsniveau med den administrerede behandling ved hjælp af en Likert-skala fra 1 til 5 (5=meget tilfreds, 4=tilfreds, 3=hverken tilfreds eller utilfreds, 2=utilfreds, 1=meget utilfreds).
|
Ændring fra baseline behandlingstilfredshedsniveau i den 4. uge efter behandlingen
|
|
Cystometrisk værdi
Tidsramme: Ændring fra baseline cystometrisk værdi ved 4. uge efter behandlingen
|
Cystometriske værdier er nyttige til at definere tømningskarakteristika for patienter.
|
Ændring fra baseline cystometrisk værdi ved 4. uge efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Necmettin Yıldız, Prof., Pamukkale University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hagerty JA, Richards I, Kaplan WE. Intravesical electrotherapy for neurogenic bladder dysfunction: a 22-year experience. J Urol. 2007 Oct;178(4 Pt 2):1680-3; discussion 1683. doi: 10.1016/j.juro.2007.03.188. Epub 2007 Aug 17.
- Schreiner L, dos Santos TG, Knorst MR, da Silva Filho IG. Randomized trial of transcutaneous tibial nerve stimulation to treat urge urinary incontinence in older women. Int Urogynecol J. 2010 Sep;21(9):1065-70. doi: 10.1007/s00192-010-1165-6. Epub 2010 May 11.
- Booth J, Hagen S, McClurg D, Norton C, MacInnes C, Collins B, Donaldson C, Tolson D. A feasibility study of transcutaneous posterior tibial nerve stimulation for bladder and bowel dysfunction in elderly adults in residential care. J Am Med Dir Assoc. 2013 Apr;14(4):270-4. doi: 10.1016/j.jamda.2012.10.021. Epub 2012 Nov 30.
- Nardone R, Versace V, Sebastianelli L, Brigo F, Golaszewski S, Christova M, Saltuari L, Trinka E. Transcranial magnetic stimulation and bladder function: A systematic review. Clin Neurophysiol. 2019 Nov;130(11):2032-2037. doi: 10.1016/j.clinph.2019.08.020. Epub 2019 Sep 3.
- Kucukdeveci AA, Yavuzer G, Tennant A, Suldur N, Sonel B, Arasil T. Adaptation of the modified Barthel Index for use in physical medicine and rehabilitation in Turkey. Scand J Rehabil Med. 2000 Jun;32(2):87-92.
- Ozerdogan N, Beji NK, Yalcin O. Urinary incontinence: its prevalence, risk factors and effects on the quality of life of women living in a region of Turkey. Gynecol Obstet Invest. 2004;58(3):145-50. doi: 10.1159/000079422. Epub 2004 Jun 29.
- Thomas LH, Watkins CL, French B, Sutton C, Forshaw D, Cheater F, Roe B, Leathley MJ, Burton C, McColl E, Booth J; ICONS Project Team; ICONS Patient, Public and Carer Involvement Group. Study protocol: ICONS: identifying continence options after stroke: a randomised trial. Trials. 2011 May 20;12:131. doi: 10.1186/1745-6215-12-131.
- Patel M, Coshall C, Rudd AG, Wolfe CD. Natural history and effects on 2-year outcomes of urinary incontinence after stroke. Stroke. 2001 Jan;32(1):122-7. doi: 10.1161/01.str.32.1.122.
- Gross T, Schneider MP, Bachmann LM, Blok BF, Groen J, Hoen LA, Castro-Diaz D, Padilla Fernandez B, Del Popolo G, Musco S, Hamid R, Ecclestone H, Karsenty G, Phe V, Pannek J, Kessler TM. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation for Treating Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction: A Systematic Review. Eur Urol. 2016 Jun;69(6):1102-11. doi: 10.1016/j.eururo.2016.01.010. Epub 2016 Jan 29.
- Parittotokkaporn S, Varghese C, O'Grady G, Svirskis D, Subramanian S, O'Carroll SJ. Non-invasive neuromodulation for bowel, bladder and sexual restoration following spinal cord injury: A systematic review. Clin Neurol Neurosurg. 2020 Jul;194:105822. doi: 10.1016/j.clineuro.2020.105822. Epub 2020 Apr 12.
- Araujo TG, Schmidt AP, Sanches PRS, Silva Junior DP, Rieder CRM, Ramos JGL. Transcutaneous tibial nerve home stimulation for overactive bladder in women with Parkinson's disease: A randomized clinical trial. Neurourol Urodyn. 2021 Jan;40(1):538-548. doi: 10.1002/nau.24595. Epub 2020 Dec 16.
- Perissinotto MC, D'Ancona CA, Lucio A, Campos RM, Abreu A. Transcutaneous tibial nerve stimulation in the treatment of lower urinary tract symptoms and its impact on health-related quality of life in patients with Parkinson disease: a randomized controlled trial. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2015 Jan-Feb;42(1):94-9. doi: 10.1097/WON.0000000000000078.
- Gaspard L, Tombal B, Opsomer RJ, Castille Y, Van Pesch V, Detrembleur C. [Physiotherapy and neurogenic lower urinary tract dysfunction in multiple sclerosis patients: a randomized controlled trial]. Prog Urol. 2014 Sep;24(11):697-707. doi: 10.1016/j.purol.2014.05.003. Epub 2014 Jun 19. French.
- Zonic-Imamovic M, Imamovic S, Cickusic A, Delalic A, Hodzic R, Imamovic M. Effects of Treating an Overactive Urinary Bladder in Patients with Multiple Sclerosis. Acta Med Acad. 2019 Dec;48(3):271-277. doi: 10.5644/ama2006-124.267.
- Eftekhar T, Teimoory N, Miri E, Nikfallah A, Naeimi M, Ghajarzadeh M. Posterior tibial nerve stimulation for treating neurologic bladder in women: a randomized clinical trial. Acta Med Iran. 2014;52(11):816-21.
- Monteiro ES, de Carvalho LB, Fukujima MM, Lora MI, do Prado GF. Electrical stimulation of the posterior tibialis nerve improves symptoms of poststroke neurogenic overactive bladder in men: a randomized controlled trial. Urology. 2014 Sep;84(3):509-14. doi: 10.1016/j.urology.2014.05.031.
- Liu Y, Xu G, Luo M, Teng HF. Effects of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation at Two Frequencies on Urinary Incontinence in Poststroke Patients: A Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2016 Mar;95(3):183-93. doi: 10.1097/PHM.0000000000000360.
- Erden E, Ersoz M, Erden E, Tiftik T. Urodynamic findings and therapeutic approaches for neurogenic lower urinary tract dysfunction in patients with thoracic spinal cord injury. Ir J Med Sci. 2023 Oct;192(5):2513-2520. doi: 10.1007/s11845-022-03239-9. Epub 2022 Dec 1.
- Culha MG, Degirmentepe RB, Ozbir S, Cakir SS, Homma Y. Turkish validation of the overactive bladder symptom score (OABSS) and evaluation of mirabegron treatment response. Int Urogynecol J. 2019 Dec;30(12):2121-2126. doi: 10.1007/s00192-019-04054-0. Epub 2019 Jul 22.
- Kim SJ, Choi HW, Cho HJ, Hwang TK, Kim JC. The influence of preoperative bladder outlet obstruction on continence and satisfaction in patients with stress urinary incontinence after midurethral sling. Int Neurourol J. 2010 Dec;14(4):267-71. doi: 10.5213/inj.2010.14.4.267. Epub 2010 Dec 31.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PamukkaleU.ftr-NYıldız-3
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Urinblære, overaktiv
-
Neuspera Medical, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeUrinary Urgency InkontinensForenede Stater, Holland, Belgien
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttetUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
Albany Medical CollegeIkke rekrutterer endnu
-
Neuspera Medical, Inc.RekrutteringUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.UkendtUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
TC Erciyes UniversityAfsluttet
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
Seattle Urology Research CenterUkendtNocturia | Urinary Urgency | UrinhyppighedForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetSmerte | Ondartet neoplasma | Urinary Urgency | Blære SpasmerForenede Stater
-
University of Sao PauloAfsluttetNyre Calculi | Urolithiasis | Urinary LithiasisBrasilien
Kliniske forsøg med Transkutan tibial nervestimulation (TTNS)
-
University of ZurichAfsluttetNeurogen blære dysfunktionSchweiz
-
University of Texas Southwestern Medical CenterRekruttering
-
The Children's Hospital of Zhejiang University...Zhejiang University; Sir Run Run Shaw Hospital; The Second Affiliated Hospital...Tilmelding efter invitation
-
Kaiser PermanenteAmerican Urogynecologic SocietyAktiv, ikke rekrutterendeOveraktiv blære | UrgeinkontinensForenede Stater
-
DJO UK LtdIkke rekrutterer endnuOveraktiv blære (OAB) | Refraktær overaktiv blære | Urinering haster og hyppighedFrankrig
-
Oregon Health and Science UniversityAmerican Urogynecologic SocietyRekrutteringOveraktiv blæreForenede Stater
-
University Hospital, GhentAfsluttet
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...Afsluttet
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuUrinblære, overaktivKalkun
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuUrinblære, overaktivKalkun