- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT06385769
Transkutan tibial nervstimulering hos patienter med neurogen överaktiv blåsa efter stroke
Effekten av transkutan tibial nervstimulering hos patienter med neurogen överaktiv blåsa efter stroke: en randomiserad placebokontrollerad klinisk prövning.
Utredarna genomförde en prospektiv, randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad studie baserad på placebotekniken för att utvärdera effekten av TTNS jämfört med placebo hos patienter med OAB efter stroke.
De viktigaste frågorna som ska besvaras är:
Vilka är effekterna av Trans Tibial Nerve Stimulation (TTNS) på inkontinensrelaterade kliniska parametrar och livskvalitet hos patienter med överaktiv blåsa (OAB) efter stroke jämfört med placebogruppen? Deltagare (n:22) med post-stroke AAM som uppfyller uteslutnings- och inklusionskriterierna kommer att delas in i 2 grupper med hjälp av en randomiseringstabell. Den första gruppen kommer att få TTNS (n:11) och den andra gruppen kommer att få placebo TTNS (n:11). Mätningar kommer att utföras två gånger totalt, före behandling och i slutet av behandlingen (4:e veckan).
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Emre Bezmez, M.D.
- Telefonnummer: +905319902220
- E-post: emrebezmez@gmail.com
Studieorter
-
-
-
Denizli, Kalkon
- Pamukkale University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Patienter 40 år och äldre med stabil ischemisk eller hemorragisk stroke.
- Patienter med neurogena detrusoröveraktivitetssymtom åtföljda av urininkontinensbesvär och en urineringsfrekvens på 9 eller mer.
- Patienter diagnostiserade med detrusoröveraktivitet vid urodynamisk utvärdering.
- Patienter med hemiplegi som varar mellan 30 dagar och 1 år.
- Förmåga att förstå procedurer, fördelar och potentiella biverkningar.
- Patienter med 22 eller högre poäng på Mini Mental Test.
Exklusions kriterier:
- Patienter med neurogen detrusoröveraktivitet efter stroke som fått eller tidigare fått farmakologisk behandling.
- Patienter som använder intermittent kateterisering eller permanent kateterisering som en blåstömningsmetod.
- Patienter med en historia av urininkontinens och/eller urinretention före stroke.
- Historik om tidigare urogynekologisk kirurgi.
- Förekomst av urinvägsinfektion, blåstumör eller pacemaker.
- Betydande vätskeinfusionsbehov som påverkar urinering eller användning av läkemedel som påverkar blåsfunktionen.
- Patienter som har fått botulinumtoxininjektion för neurogen detrusoröveraktivitet efter stroke.
- Patienter med postvoid restvolym över 150 ml.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Övrig
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Trippel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Transkutan tibial nervstimulering (TTNS)
I denna studie kommer en kanal i stimuleringsanordningen att ge aktiv stimulering till patienten, medan den andra kanalen inte kommer att vara ansluten.
Patienten vet inte vilken kanal som är aktiv.
Båda kanalerna kommer att använda kontinuerligt läge med en pulsfrekvens på 20 Hz och en pulsbredd på 200 ms.
Intensiteten för den aktiva kanalen kommer att justeras baserat på komfortnivå och observerad halluxreaktion.
Behandlingen omfattar 20 sessioner på 30 minuter vardera, administrerade fem gånger i veckan under fyra veckor.
|
TTNS kommer att utföras unilateralt, med patienten i ryggläge, med hjälp av en ytelektrod med dubbla stimuleringskanalstimuleringsanordningar.
Två självhäftande elektroder med rund yta kommer att placeras med den negativa elektroden 2 cm bakom den mediala malleolen och den positiva elektroden 10 cm proximalt.
Jordelektroden kommer att placeras på den ipsilaterala extremiteten.
Kanal 1 kommer att ge aktiv stimulering, medan kanal 2 förblir inaktiv.
|
Sham Comparator: Sham Transkutan tibial nervstimulering (TTNS)
I placebogruppen kommer samma elektroterapiapparat och inställningar som den aktiva gruppen att användas.
En kanal kommer inte att kopplas till patienten men kommer att visa behandlingsdetaljer på skärmen.
Den andra kanalen kommer att anslutas men ger ingen stimulering.
Intensiteten för den inaktiva kanalen är begränsad till 2-3 mA.
Patienterna kommer att informeras om att överskridande av detta tröskelvärde förhindras.
Behandlingen omfattar 20 sessioner på 30 minuter vardera, administrerade två gånger i veckan i fyra veckor.
|
Sham TTNS-gruppen kommer att stimuleras med samma elektroterapiapparat, med patienter placerade identiskt och elektroder placerade i samma positioner som i TTNS-gruppen.
De nuvarande egenskaperna (pulsfrekvens 20 Hz och pulsbredd 200 ms) kommer också att förbli konsekventa över båda kanalerna.
Den andra kanalen hos stimuleringsanordningen kommer att betecknas som den kanal som är ansluten till patienten men utan att avge stimulering.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Minskad frekvens av ökad tömning
Tidsram: Ändring från baslinjens positiva svarsfrekvens vid 4:e veckan efter behandlingen
|
Effektiviteten av behandlingen utvärderas baserat på den dagliga tömningsfrekvensen efter behandling jämfört med den dagliga tömningsfrekvensen före behandlingen.
Det förväntade resultatet är en minskning av frekvensen av ökad tömning.
|
Ändring från baslinjens positiva svarsfrekvens vid 4:e veckan efter behandlingen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Frekvens av tömning
Tidsram: Förändring från utgångsvärdet. Frekvens av tömning, nocturi, antal elektroder vid 4:e veckan efter behandlingen
|
Den tömningsfrekvens som används kommer att beräknas från patientens 3-dagars tömningsfrekvens.
|
Förändring från utgångsvärdet. Frekvens av tömning, nocturi, antal elektroder vid 4:e veckan efter behandlingen
|
Livskvaliteten
Tidsram: Ändra livskvaliteten från baslinjen den 4:e veckan efter behandlingen
|
The Quality of Life-Incontinence Impact Questionnaire (IIQ7) kommer att användas för att bedöma specifik livskvalitet relaterad till inkontinens
|
Ändra livskvaliteten från baslinjen den 4:e veckan efter behandlingen
|
Barthel Index for Activities of Daily Living (ADL)
Tidsram: Ändring från baslinjen Barthel Index för aktiviteter i det dagliga livet vid 4:e veckan efter behandlingen
|
Barthel Index bedömer aktiviteter i det dagliga livet (ADL), och dokumenterar vad en patient gör dagligen utan att bestämma förmågan.
De 10 sakerna som ska poäng är: matning, bad, skötsel, påklädning, tarmkontroll, blåskontroll, toalettbesök, stolförflyttning, ambulation och trappklättring.
Poäng återspeglar oberoende, med lägre poäng tyder på mindre självständighet.
En poäng över 60 anger vanligtvis självständighet.
|
Ändring från baslinjen Barthel Index för aktiviteter i det dagliga livet vid 4:e veckan efter behandlingen
|
Överaktiv blåsa Symptom Score (OABSS)
Tidsram: Ändring från baslinjen The Overactive Bladder Symptom Score vid 4:e veckan efter behandlingen
|
OABSS (Overactive Bladder Symptom Score), fyra frågor som bedömer dagtidsfrekvens (OABSS-1), nocturi-frekvens (OABSS-2), brådskande frekvens (OABSS-3) och akut urininkontinens (OABSS-4).
Allvarligheten bedöms på en Likert-skala från 0-2, 0-3, 0-5 respektive 0-5.
Den totala poängen varierar från 0 till 15, med högre poäng indikerar allvarligare symtom.
|
Ändring från baslinjen The Overactive Bladder Symptom Score vid 4:e veckan efter behandlingen
|
Behandlingsnöjdhetsnivå
Tidsram: Ändring från baseline Behandlingstillfredsställelsenivå vid 4:e veckan efter behandlingen
|
I slutet av behandlingen kommer deltagarna att bli ombedda att utvärdera sin tillfredsställelse med den administrerade behandlingen med hjälp av en Likert-skala från 1 till 5 (5=mycket nöjd, 4=nöjd, 3=varken nöjd eller missnöjd, 2=missnöjd, 1=mycket missnöjd).
|
Ändring från baseline Behandlingstillfredsställelsenivå vid 4:e veckan efter behandlingen
|
Cystometriskt värde
Tidsram: Ändring från baseline cystometriskt värde vid 4:e veckan efter behandlingen
|
Cystometriska värden är användbara för att definiera tömningsegenskaperna hos patienter.
|
Ändring från baseline cystometriskt värde vid 4:e veckan efter behandlingen
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Necmettin Yıldız, Prof., Pamukkale University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Hagerty JA, Richards I, Kaplan WE. Intravesical electrotherapy for neurogenic bladder dysfunction: a 22-year experience. J Urol. 2007 Oct;178(4 Pt 2):1680-3; discussion 1683. doi: 10.1016/j.juro.2007.03.188. Epub 2007 Aug 17.
- Schreiner L, dos Santos TG, Knorst MR, da Silva Filho IG. Randomized trial of transcutaneous tibial nerve stimulation to treat urge urinary incontinence in older women. Int Urogynecol J. 2010 Sep;21(9):1065-70. doi: 10.1007/s00192-010-1165-6. Epub 2010 May 11.
- Booth J, Hagen S, McClurg D, Norton C, MacInnes C, Collins B, Donaldson C, Tolson D. A feasibility study of transcutaneous posterior tibial nerve stimulation for bladder and bowel dysfunction in elderly adults in residential care. J Am Med Dir Assoc. 2013 Apr;14(4):270-4. doi: 10.1016/j.jamda.2012.10.021. Epub 2012 Nov 30.
- Nardone R, Versace V, Sebastianelli L, Brigo F, Golaszewski S, Christova M, Saltuari L, Trinka E. Transcranial magnetic stimulation and bladder function: A systematic review. Clin Neurophysiol. 2019 Nov;130(11):2032-2037. doi: 10.1016/j.clinph.2019.08.020. Epub 2019 Sep 3.
- Kucukdeveci AA, Yavuzer G, Tennant A, Suldur N, Sonel B, Arasil T. Adaptation of the modified Barthel Index for use in physical medicine and rehabilitation in Turkey. Scand J Rehabil Med. 2000 Jun;32(2):87-92.
- Ozerdogan N, Beji NK, Yalcin O. Urinary incontinence: its prevalence, risk factors and effects on the quality of life of women living in a region of Turkey. Gynecol Obstet Invest. 2004;58(3):145-50. doi: 10.1159/000079422. Epub 2004 Jun 29.
- Thomas LH, Watkins CL, French B, Sutton C, Forshaw D, Cheater F, Roe B, Leathley MJ, Burton C, McColl E, Booth J; ICONS Project Team; ICONS Patient, Public and Carer Involvement Group. Study protocol: ICONS: identifying continence options after stroke: a randomised trial. Trials. 2011 May 20;12:131. doi: 10.1186/1745-6215-12-131.
- Patel M, Coshall C, Rudd AG, Wolfe CD. Natural history and effects on 2-year outcomes of urinary incontinence after stroke. Stroke. 2001 Jan;32(1):122-7. doi: 10.1161/01.str.32.1.122.
- Gross T, Schneider MP, Bachmann LM, Blok BF, Groen J, Hoen LA, Castro-Diaz D, Padilla Fernandez B, Del Popolo G, Musco S, Hamid R, Ecclestone H, Karsenty G, Phe V, Pannek J, Kessler TM. Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation for Treating Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction: A Systematic Review. Eur Urol. 2016 Jun;69(6):1102-11. doi: 10.1016/j.eururo.2016.01.010. Epub 2016 Jan 29.
- Parittotokkaporn S, Varghese C, O'Grady G, Svirskis D, Subramanian S, O'Carroll SJ. Non-invasive neuromodulation for bowel, bladder and sexual restoration following spinal cord injury: A systematic review. Clin Neurol Neurosurg. 2020 Jul;194:105822. doi: 10.1016/j.clineuro.2020.105822. Epub 2020 Apr 12.
- Araujo TG, Schmidt AP, Sanches PRS, Silva Junior DP, Rieder CRM, Ramos JGL. Transcutaneous tibial nerve home stimulation for overactive bladder in women with Parkinson's disease: A randomized clinical trial. Neurourol Urodyn. 2021 Jan;40(1):538-548. doi: 10.1002/nau.24595. Epub 2020 Dec 16.
- Perissinotto MC, D'Ancona CA, Lucio A, Campos RM, Abreu A. Transcutaneous tibial nerve stimulation in the treatment of lower urinary tract symptoms and its impact on health-related quality of life in patients with Parkinson disease: a randomized controlled trial. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2015 Jan-Feb;42(1):94-9. doi: 10.1097/WON.0000000000000078.
- Gaspard L, Tombal B, Opsomer RJ, Castille Y, Van Pesch V, Detrembleur C. [Physiotherapy and neurogenic lower urinary tract dysfunction in multiple sclerosis patients: a randomized controlled trial]. Prog Urol. 2014 Sep;24(11):697-707. doi: 10.1016/j.purol.2014.05.003. Epub 2014 Jun 19. French.
- Zonic-Imamovic M, Imamovic S, Cickusic A, Delalic A, Hodzic R, Imamovic M. Effects of Treating an Overactive Urinary Bladder in Patients with Multiple Sclerosis. Acta Med Acad. 2019 Dec;48(3):271-277. doi: 10.5644/ama2006-124.267.
- Eftekhar T, Teimoory N, Miri E, Nikfallah A, Naeimi M, Ghajarzadeh M. Posterior tibial nerve stimulation for treating neurologic bladder in women: a randomized clinical trial. Acta Med Iran. 2014;52(11):816-21.
- Monteiro ES, de Carvalho LB, Fukujima MM, Lora MI, do Prado GF. Electrical stimulation of the posterior tibialis nerve improves symptoms of poststroke neurogenic overactive bladder in men: a randomized controlled trial. Urology. 2014 Sep;84(3):509-14. doi: 10.1016/j.urology.2014.05.031.
- Liu Y, Xu G, Luo M, Teng HF. Effects of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation at Two Frequencies on Urinary Incontinence in Poststroke Patients: A Randomized Controlled Trial. Am J Phys Med Rehabil. 2016 Mar;95(3):183-93. doi: 10.1097/PHM.0000000000000360.
- Erden E, Ersoz M, Erden E, Tiftik T. Urodynamic findings and therapeutic approaches for neurogenic lower urinary tract dysfunction in patients with thoracic spinal cord injury. Ir J Med Sci. 2023 Oct;192(5):2513-2520. doi: 10.1007/s11845-022-03239-9. Epub 2022 Dec 1.
- Culha MG, Degirmentepe RB, Ozbir S, Cakir SS, Homma Y. Turkish validation of the overactive bladder symptom score (OABSS) and evaluation of mirabegron treatment response. Int Urogynecol J. 2019 Dec;30(12):2121-2126. doi: 10.1007/s00192-019-04054-0. Epub 2019 Jul 22.
- Kim SJ, Choi HW, Cho HJ, Hwang TK, Kim JC. The influence of preoperative bladder outlet obstruction on continence and satisfaction in patients with stress urinary incontinence after midurethral sling. Int Neurourol J. 2010 Dec;14(4):267-71. doi: 10.5213/inj.2010.14.4.267. Epub 2010 Dec 31.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Beräknad)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PamukkaleU.ftr-NYıldız-3
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Urinblåsa, överaktiv
-
Neuspera Medical, Inc.Aktiv, inte rekryterandeUrinary Urgency InkontinensFörenta staterna, Nederländerna, Belgien
-
Oregon Health and Science UniversityAvslutadUrinary Urgency InkontinensFörenta staterna
-
TC Erciyes UniversityAvslutad
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, inte rekryterandeSmärta | Malign neoplasm | Urinary Urgency | Kramp i urinblåsanFörenta staterna
-
Seattle Urology Research CenterOkändNocturia | Urinary Urgency | UrinfrekvensFörenta staterna
-
University of Sao PauloAvslutadNjure Calculi | Urolithiasis | Urinary LithiasisBrasilien
-
Brigham and Women's HospitalMedical University of SilesiaAvslutadUrininkontinens | Urgency UrinaryFörenta staterna
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekrytering
-
Michael E. ChuaSt. Luke's Medical Center, PhilippinesAvslutadLivskvalité | Nocturia | Inkontinens | Urinary Urgency | Urinfrekvens | Detrusor ohämmad aktivitetFilippinerna
-
Northwestern UniversityAvslutadSymtom i de nedre urinvägarna | Urininkontinens | Ångest | Bäckenbottensjukdom | Nocturia | Urinary Urgency | Urinfrekvens/brådskande | Tveksamhet i urinvägarna | UrinbelastningFörenta staterna
Kliniska prövningar på Transkutan tibial nervstimulering (TTNS)
-
University Hospital, GhentAvslutad
-
University of ZurichAvslutadNeurogen blåsdysfunktionSchweiz
-
University of Texas Southwestern Medical CenterHar inte rekryterat ännu
-
National Yang Ming UniversityAvslutadStroke | Kronisk stroke | Spasticitet efter strokeTaiwan
-
Kaiser PermanenteAmerican Urogynecologic SocietyAktiv, inte rekryterandeÖveraktiv blåsa | TrängningsinkontinensFörenta staterna
-
Pamukkale UniversityHar inte rekryterat ännuUrinblåsa, överaktivKalkon
-
Pamukkale UniversityHar inte rekryterat ännuUrinblåsa, överaktivKalkon
-
Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research...Marmara UniversityHar inte rekryterat ännuMultipel skleros | Överaktiv blåssyndrom
-
University of AlcalaRekrytering
-
Cristina LirioHar inte rekryterat ännu