Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Insulearn Feasibility med MDI (InsuLearn)

7. maj 2024 opdateret af: Anas El Fathi, University of Virginia

Gennemførlighed af en bolusberegner uden kulhydrattælling hos T1D-patienter under MDI-terapi: Et overvåget randomiseret kontrolleret forsøg

Dette er et 24-timers, randomiseret, crossover, single-center forsøg, hvor deltagerne randomiseres til enten at starte med InsuLearn interventionen eller den sædvanlige pleje (UC) intervention. I InsuLearn-interventionen optimeres insulindoser ved hjælp af data indsamlet i en 4-ugers hjemmedataindsamlingsperiode.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Efter rekruttering og screening vil 12 deltagere blive randomiseret til enten InsuLearn→UC eller UC→InsuLearn-sekvensen. Deltagerne vil blive trænet i brugen af ​​CGM (Dexcom G6 eller Guardian™ 4), smart insulinpen (SIP, InPen™, Medtronic) og telefonapplikationen InPen™ bolusberegner. InPen™-applikationen indstilles til tilstanden "måltidsvurdering", hvor brugeren kan vælge måltidskategori: hvis det er morgenmad/frokost/aftensmad/snack, og hvis den har lav/middel/høj kulhydratmængde. I løbet af en måneds dataindsamlingsperiode vil deltagerne blive bedt om at bruge InPen™-appen til at logge og levere deres insulindoser. Inden hoteloptagelsen vil InsuLearn analysere de indsamlede data for at lære en ny optimeret insulindosis for hver måltidskategori. InsuLearn vil generere en rapport over foreslåede nye insulindoser, som vil blive gennemgået, godkendt eller ændret af undersøgelseslægen efter behov. I de 24-timers overvågede interventioner (hoteloptagelse) vil deltageren indtage tre standardiserede måltider, en med-carb frokost, en high-carb middag og low-carb morgenmad. Den insulindosis, der leveres ved hver indlæggelse, vil enten blive beregnet af deltagerne i henhold til deres UC eller er som angivet i den godkendte InsuLearn-rapport. De to interventioner kombineres til en 2-dages indlæggelse uden udvaskningsperiode.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

10

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Forenede Stater, 22903-2981
        • University of Virginia Center for Diabetes Technology
        • Underforsker:
          • Ralf Nass, MD
        • Kontakt:
        • Underforsker:
          • Marc Breton, PhD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Alder ≥18,0 år på tidspunktet for samtykke.
  2. Klinisk diagnose, baseret på investigator vurdering, af type 1 diabetes i mindst et år.
  3. Hæmoglobin A1c (HbA1c) mellem 7,0 % - 10,0 %.
  4. Bruger i øjeblikket insulin under behandling med flere daglige injektioner (MDI) i mindst seks måneder.
  5. Dårlig kulhydrattælling baseret på deres score på AdultCarbQuiz (en score lavere på 33/43).
  6. Villighed til at bære undersøgelsens kontinuerlige glukosemonitor (CGM) under undersøgelsens varighed.
  7. Adgang til internettet og villighed til at uploade data under undersøgelsen efter behov.
  8. Hvis kvinden og seksuelt aktiv, skal acceptere at bruge en form for prævention for at forhindre graviditet, mens en deltager i undersøgelsen. En negativ serum- eller uringraviditetstest vil være påkrævet for alle kvinder i den fødedygtige alder. Deltagere, der bliver gravide, vil blive afbrudt fra undersøgelsen. Desuden vil deltagere, som i løbet af undersøgelsen udvikler og udtrykker hensigt om at blive gravide inden for undersøgelsens tidsrum, blive afbrudt.
  9. Investigator har tillid til, at forsøgspersonen med succes kan betjene alle undersøgelsesudstyr og kan overholde protokollen.

Udelukkelseskriterier for deltagere

  1. NPH (neutral protamin hagedorn) insulin
  2. Brug af enhver form for medicin, som efter investigators skøn anses for at forstyrre forsøget.
  3. I øjeblikket behandles for en anfaldssygdom.
  4. En kendt medicinsk tilstand, som efter efterforskerens vurdering kan forstyrre færdiggørelsen af ​​protokollen, såsom, men ikke begrænset til, følgende eksempler:

    1. Døgnpsykiatrisk behandling inden for de seneste 6 måneder
    2. Tilstedeværelse af en kendt binyresygdom
    3. Unormale leverfunktionstestresultater (transaminase >3 gange den øvre grænse for normal)
    4. Unormale nyrefunktionstestresultater (beregnet GFR <60 ml/min/1,73m2).
    5. Aktiv gastroparese, der kræver medicinsk behandling.
    6. Ukontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom (TSH upåviselig eller >10 mlU/L).
    7. Misbrug af alkohol eller rekreative stoffer
    8. Infektiøs proces, der ikke forventes at blive løst før undersøgelsesprocedurer (f.eks. meningitis, lungebetændelse, osteomyelitis, dybvævsinfektion).
    9. Ukontrolleret arteriel hypertension (diastolisk blodtryk i hvile >100 mmHg og/eller systolisk blodtryk >180 mmHg).
    10. Ukontrollerede mikrovaskulære komplikationer såsom nuværende aktiv proliferativ diabetisk retinopati defineret som proliferativ retinopati, der kræver behandling (f. laserterapi eller VEGF-hæmmerinjektioner) inden for de seneste 12 måneder.
  5. Er i øjeblikket gravid eller har til hensigt at blive gravid under forsøget.
  6. Ammer i øjeblikket.
  7. En nylig skade på krop eller lem, muskellidelse, brug af medicin, enhver kræftfremkaldende sygdom eller anden væsentlig medicinsk lidelse, hvis denne skade, medicin eller sygdom efter efterforskerens vurdering vil påvirke færdiggørelsen af ​​protokollen.
  8. Deltagelse i et andet lægemiddel- eller udstyrsforsøg på tidspunktet for tilmeldingen eller under undersøgelsen.
  9. Tager i øjeblikket ikke-insulin glukosesænkende middel under forsøget (inklusive GLP-1-receptoragonister, pramlintid og SGLT2-hæmmere

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Crossover opgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: InsuLearn→Sædvanlig pleje
I løbet af de første 24 timer af hoteloptagelsen (besøg 6) vil deltagernes insulindosis blive beregnet af InsuLearn, MD godkendt, rapport. De andet 24 timer af hoteloptagelsen (besøg 7) vil deltagerne bruge deres sædvanlige plejemetode til at beregne deres insulindosis.
InsuLearn er en kunstig intelligens (AI)-algoritme, der analyserer indsamlede deltagerdata: CGM, insulin og måltidskategorier for at lære den optimale insulindosis. InsuLearn kører offline på en bærbar computer for at generere den optimale insulindosis for hver måltidskategori. Algoritmen genererer en ambulatorisk glukoseprofil (AGP) rapport med nye indstillinger for InPen™ måltidsestimationsbolusberegneren. Undersøgelseslægen vil gennemgå rapporten og algoritmeanbefalingerne. Undersøgelseslægen kan acceptere eller ændre algoritmeanbefalingerne efter hans vurdering. De nye indstillinger vil blive brugt under interventionsindlæggelsen.
Aktiv komparator: Almindelig pleje→InsuLearn
I løbet af de første 24 timer af hotellets indlæggelse (besøg 6) vil deltagernes insulindosis blive udregnet efter deres sædvanlige plejemetode. De andet 24 timer af hoteloptagelsen (besøg 7) vil deltagerne bruge InsuLearn, MD-godkendt, rapport til at beregne deres insulindosis.
InsuLearn er en kunstig intelligens (AI)-algoritme, der analyserer indsamlede deltagerdata: CGM, insulin og måltidskategorier for at lære den optimale insulindosis. InsuLearn kører offline på en bærbar computer for at generere den optimale insulindosis for hver måltidskategori. Algoritmen genererer en ambulatorisk glukoseprofil (AGP) rapport med nye indstillinger for InPen™ måltidsestimationsbolusberegneren. Undersøgelseslægen vil gennemgå rapporten og algoritmeanbefalingerne. Undersøgelseslægen kan acceptere eller ændre algoritmeanbefalingerne efter hans vurdering. De nye indstillinger vil blive brugt under interventionsindlæggelsen.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Lavt blodsukkerindeks (LBGI)
Tidsramme: Seks timer efter de tre måltider
Seks timer efter de tre måltider

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Anas Fathi, PhD, University of Virginia Center for Diabetes Technology

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juni 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2024

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

3. maj 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. maj 2024

Først opslået (Faktiske)

13. maj 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

13. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Type 1 diabetes mellitus

3
Abonner