Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

En observationsundersøgelse for at lære mere om de virkelige resultater hos patienter med hjertesvigt, der påbegynder behandling med Vericiguat i Japan (ROVER Japan)

7. oktober 2025 opdateret af: Bayer

ROVER Japan/ Virkelige resultater af patienter behandlet med Vericiguat i japansk rutinepleje: et retrospektivt kohortestudie ved hjælp af en hospitalsadministrativ database

Dette er et observationsstudie, hvor data, der allerede er indsamlet fra mennesker med kronisk hjertesvigt, studeres.

Kronisk HFrEF er en langvarig tilstand, hvor venstre side af hjertet ikke pumper blod ud til kroppen så godt, som den burde. Blod og væske kan samle sig i lunger, blodkar og væv og forårsage åndenød eller træthed. Over tid kan hjertesvigt føre til andre alvorlige medicinske tilstande, der kan resultere i hospitalsophold eller endda død.

Studielægemidlet, vericiguat, er allerede godkendt til læger til at ordinere til personer med kronisk HFrEF i Japan.

Vericiguat øger aktiviteten af ​​et enzym kaldet soluble guanylate cyclase (sGC), som afslapper blodkarrene og lader mere blod strømme igennem. Som et resultat er hjertet i stand til at pumpe bedre.

Deltagerne i denne undersøgelse modtager allerede behandling med vericiguat (nystartet) som en del af deres regelmæssige pleje fra deres læger.

Der er i øjeblikket begrænsede virkelige data om brugen af ​​vericiguat hos japanere. Derfor er der behov for mere forskning på større grupper af japanere i en længere periode for at forstå virkningerne af brugen af ​​vericiguat.

Hovedformålet med denne undersøgelse er at indsamle information om, hvor godt vericiguat bruges hos japanere med hjertesvigt, som påbegynder vericiguat-behandling.

For at gøre dette vil forskerne indsamle følgende oplysninger for deltagere, der nyligt har påbegyndt vericiguat:

forekomst af dødsfald på grund af hjerte- og blodkarrelaterede hændelser

dødsfald uanset årsag

hospitalsophold på grund af hjertesvigt

en kombination af hospitalsophold på grund af hjertesvigt eller dødsfald på grund af hjerte- og blodkarrelaterede hændelser

en kombination af dødsfald på grund af en hvilken som helst årsag eller hospitalsophold på grund af hjertesvigt

Derudover vil forskere indsamle følgende oplysninger:

deltagernes karakteristika, herunder alder, køn, højde, vægt og sygehistorie

hvor godt fulgte deltagerne deres ordinerede behandling med vericiguat i løbet af året efter at have startet den

hvor længe fortsatte deltagerne med at tage vericiguat i løbet af året efter at have startet det

ændringer i dosis af vericiguat hos deltagerne i løbet af året efter start

andre behandlingsmuligheder, deltagerne har taget til behandling af hjertesvigt

ændringer i laboratorieværdier og andre testresultater før og efter behandling med vericiguat

Dataene kommer fra deltagernes hospitalsjournaler leveret af Medical Data Vision Co., Ltd. De vil dække perioden fra september 2016 til juli 2024.

Forskere vil spore deltagernes data og vil følge dem i højst et år efter påbegyndelse af behandling med vericiguat, eller indtil noget af følgende sker:

deltageren dør

deltageren kan ikke længere spores

slutningen af ​​studiet

I denne undersøgelse indsamles kun tilgængelige data fra rutinepleje. Ingen besøg eller test er påkrævet som en del af denne undersøgelse.

Studieoversigt

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

4936

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Multiple Locations, Japan
        • Many Locations

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Studiepopulationen er sammensat af voksne patienter med HF-diagnosekode mellem marts 2021 og juli 2024, der påbegynder vericiguat mellem september 2021 og juli 2024, med HF-diagnose før indeksdatoen og med mindst 180 dages observation før indeksdatoen.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

Patienter, der påbegynder vericiguat (identificeret ved Anatomical Therapeutic Chemical [ATC] kode C01DX22, generisk navn og kvitteringskode [skal defineres i SAP]) mellem september 2021 og juli 2024

  • Patienter, der har diagnosekoden HF (identificeret af Verdenssundhedsorganisationen [WHO] International Classification of Diseases, 10. revision [ICD-10] koder I50, I11.0) før indeksdatoen
  • Patienter i alderen 18 år eller ældre på indeksdato

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med observerbarhed i mindre end 180 dage før indeksdato
  • Patienter med en opfølgningsperiode på 0 dage.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Studiekohorte
Patienter, der påbegyndte on-label brug af vericiguat (dvs. patienter behandlet med mindst én HF-behandling, som påbegyndte vericiguat med en startdosis på 2,5 mg). Voksne patienter med hjertesvigt (HF) diagnosekode mellem marts 2021 og juli 2024, der påbegynder vericiguat mellem september 2021 og juli 2024, med HF-diagnose før indeksdatoen og med mindst 180 dages observation før indeksdatoen.
2,5 mg startdosis
Andre navne:
  • VERQUVO
Underkohorte a

stammer fra studiekohorten, og defineret som: Med (a1) /uden (a2) nylig forværring af HF (WHF). Med nyere WHF vil blive defineret som HF hospitalsindlæggelse inden for 6 måneder eller ambulant intravenøs diuretikadispensation (Anatomical Therapeutic Chemical (Classification System) (ATC) koder C03 og kvitteringskode) inden for 3 måneder.

Uden nylig WHF vil blive defineret som ingen HF-indlæggelse i 6 måneder og ingen ambulant brug af intravenøs (IV) diuretika i 3 måneder

2,5 mg startdosis
Andre navne:
  • VERQUVO
Underkohorte b

stammer fra studiekohorten og defineret som: Tid fra WHF-hændelse til vericiguat-initiering. Inden for patienter med nyligt WHF vil patienter yderligere blive klassificeret i henhold til timingen fra WHF-hændelsen som: HF-indlæggelse i de foregående 3 måneder, HF-indlæggelse i de foregående 3-6 måneder og ambulante IV-diuretika (uden HF-indlæggelse) i de foregående 3 måneder.

Bemærk, at patienter, der har en indlæggelsesjournal både i de foregående 3 måneder og de foregående 3-6 måneder, vil blive klassificeret i "HF-indlæggelse i de foregående 3-6 måneder.

2,5 mg startdosis
Andre navne:
  • VERQUVO
Underkohorte c

stammer fra studiekohorten og defineret som: Med (c1)/uden (c2) angiotensinreceptorneprilysinhæmmer (ARNI). Med ARNI vil blive defineret som tilstedeværelse af recept eller dispensation af sacubitril/valsartan (ATC-kode C09DX04), inden for de 90 dage før indeksdatoen (eksklusivt).

Uden ARNI vil blive defineret som fravær af recept eller dispensation af sacubitril/valsartan (ATC-kode C09DX04), inden for de 90 dage før indeksdatoen (eksklusivt).

2,5 mg startdosis
Andre navne:
  • VERQUVO
Underkohorte d

stammer fra studiekohorten, og defineret som: Med (d1)/uden SGLT2i (d2). Med SGLT2i vil blive defineret som tilstedeværelse af recept eller dispensation af dapagliflozin (ATC-kode A10BK01) og empagliflozin (ATC-kode A10BK03) inden for de 90 dage før indeksdatoen (eksklusivt).

Uden SGLT2i vil blive defineret som fravær af recept eller dispensation af dapagliflozin (ATC-kode A10BK01) og empagliflozin (ATC-kode A10BK03) inden for de 90 dage før indeksdatoen (eksklusivt).

2,5 mg startdosis
Andre navne:
  • VERQUVO
Underkohorte e

stammer fra studiekohorten og defineret som: Antal grundlæggende terapier (dvs. ACEi, ARB, ARNI, ACEi/ARB, ACEi/ARB/ARNI, BB, MRA og SGLT2i). Tilstedeværelse/fravær af hver grundlæggende terapi - ACEi (enalapril [ATC-kode C09AA02] og lisinopril [ATC-kode C09AA03]), ARB (candesartan [ATC-kode C09CA06]), ARNI (sacubitril-valsartan [ATC-kode C09DX04]), , ACEi/ARB/ARNI, BB (bisoprolol [ATC-kode C07AB07] og carvedilol [ATC-kode C07AG02]), MRA (spironolacton [ATC-kode C03DA01] og eplerenon [ATC-kode C03DA04]) og SGLT2i (dapagliflozin [ATC-kode A10BCK01] og ATK01-kode A10BCC01] og 0Bempagliflozin. vil være vurderet inden for de 90 dage før indeksdatoen (eksklusivt).

Antallet af tilstedeværende grundlæggende terapier vil blive kategoriseret efter ingen, monoterapi, dobbeltterapi, tripelterapi og firedobbelt terapi.

2,5 mg startdosis
Andre navne:
  • VERQUVO
Underkohorte f
stammer fra studiekohorten og defineres som: Aldersgruppe. Aldersgruppen vil blive kategoriseret som <65, 65 til <75 og ≥75 år
2,5 mg startdosis
Andre navne:
  • VERQUVO
Underkohorte g
stammer fra undersøgelseskohorten og defineret som: køn (vil blive kategoriseret som mand og kvinde)
2,5 mg startdosis
Andre navne:
  • VERQUVO
Underkohorte h

stammer fra studiekohorte og beskrevet som: Body mass index-kategorier. Body mass index er defineret som en persons vægt i kilogram divideret med kvadratet af personens højde i meter (kg/m2), og vil blive kategoriseret som undervægtig (<18,5 kg/m2), normalvægt (18,5-24,9) kg/m2), præ-fedme (25,0-29,9 kg/m2) og fedme (≥30,0 kg/m2).

Den kropsmasseindeksværdi, der er tættest på indeksdatoen og før indeksdatoen, vil blive brugt til denne klassificering. Hvis der findes flere kropsmasseindeksværdier, bruges den værdi, der er tættest på indeksdatoen.

2,5 mg startdosis
Andre navne:
  • VERQUVO
Underkohorte i
stammer fra studiekohorte og beskrevet som: Med kronisk nyresygdom (alle; stadie ≥3). Med kronisk nyresygdom (CKD) vil blive defineret ved tilstedeværelsen af ​​N18 International Classification of Diseases, 10. revision (ICD-10-kode (inden for 180 dage før indeksdatoen). En delmængde af CKD-stadie ≥3 vil blive identificeret med N18.3-N18.5 ICD-10-koderne.
2,5 mg startdosis
Andre navne:
  • VERQUVO
Underkohorte j

stammer fra studiekohorte og beskrevet som: Optitreringsniveau af vericiguat efter 3 måneder. Optitreringsniveau for vericiguat efter 3 måneders behandling vil blive kategoriseret som vericiguat-dosis: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg eller anden dosis.

Bemærk, at når patienternes optitreringsniveau er steget til det øvre niveau inden for 3 måneder, medmindre niveauet ved 3 måneder forbliver på det øverste niveau, vil patienterne ikke blive betragtet som optitrerede.

2,5 mg startdosis
Andre navne:
  • VERQUVO
Underkohorte k

stammer fra studiekohorte og beskrives som: Adhærent (k1) vs. ikke-adhærent (k2) til vericiguat inden for 3 måneder. Overholdelse af vericiguat inden for 3 måneders behandling vil blive defineret som et medicinbesiddelsesforhold (MPR) på ≥80%.

Manglende overholdelse af vericiguat inden for 3 måneders behandling vil blive defineret som MPR<80 %.

2,5 mg startdosis
Andre navne:
  • VERQUVO
Underkohorte l

stammer fra studiekohorte og beskrevet som: Vedvarende (l1) vs. ikke-vedvarende (l2) til vericiguat inden for 3 måneder. Behandlingsafbrydelse inden for 3 måneders behandling vil blive identificeret ved et mellemrum på >30 dage mellem på hinanden følgende ordinationsjournaler eller mellem den sidste ordinationsjournal og afslutningen af ​​opfølgningen. Vedvarende inden for 3 måneder vil blive defineret som ingen behandlingsophør inden for 3 måneder efter behandling.

Ikke-vedvarende inden for 3 måneder til vericiguat vil blive defineret som behandlingsophør inden for 3 måneder efter behandlingen.

2,5 mg startdosis
Andre navne:
  • VERQUVO
Underkohorte m
stammer fra studiekohorte og beskrevet som: Indeks datokategorier. Patienter vil blive klassificeret i henhold til inklusionsåret som følger: september 2021 til august 2022 vs. september 2022 til juli 2024.
2,5 mg startdosis
Andre navne:
  • VERQUVO
Underkohorte n
stammer fra studiekohorten og beskrives som: Afbrydelse af ARNI før initiering af vericiguat. Patienter med en recept/udlevering af ARNI inden for de 90 dage før indeksdatoen (eksklusivt) og ingen recept/udlevering af ARNI inden for de 90 dage efter indeksdatoen (inklusive).
2,5 mg startdosis
Andre navne:
  • VERQUVO

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hyppighedsrater for kliniske resultater hos patienter, der påbegynder vericiguat
Tidsramme: Retrospektiv analyse fra september 2016 til juli 2024; Op til et år efter vericiguat initiering
At estimere incidensraterne af kardiovaskulær død, dødsfald af alle årsager, HF-hospitalindlæggelse, en sammensætning af kardiovaskulær død eller HF-indlæggelse og en sammensætning af dødsfald af alle årsager eller HF-indlæggelse hos patienter, der påbegynder vericiguat
Retrospektiv analyse fra september 2016 til juli 2024; Op til et år efter vericiguat initiering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
karakteristika for patienter, der påbegynder vericiguat: alder
Tidsramme: Baseline
Alder i år: for at dokumentere aldersintervallet for patienter, der påbegynder vericiguat
Baseline
karakteristika for patienter, der påbegynder vericiguat: køn
Tidsramme: Baseline
Køn: at dokumentere kønsfordelingen af ​​patienter, der påbegynder vericiguat
Baseline
karakteristika for patienter, der påbegynder vericiguat: BMI
Tidsramme: Baseline
BMI (i kg/m2) ved baseline - For at beskrive vægtfordelingen af ​​patienter, der påbegynder vericiguat
Baseline
karakteristika for patienter, der påbegynder vericiguat: nylig forværret hjertesvigt (WHF)
Tidsramme: Baseline
Dokumentation af seneste WHF hændelse: HF hospitalsindlæggelse inden for 6 måneder eller ambulant IV diuretika inden for 3 måneder før indeksdato.
Baseline
karakteristika for patienter, der påbegynder vericiguat, forudgående WHF
Tidsramme: Baseline
Tidligere WHF: HF hospitalsindlæggelse eller ambulant IV diuretika uden specificeret evalueringsperiode
Baseline
karakteristika for patienter, der påbegynder vericiguat: Dialyse
Tidsramme: Baseline
Dokumentér antallet af patienter i vedligeholdelsesdialyse
Baseline
karakteristika for patienter, der påbegynder vericiguat: Tid fra den seneste WHF-hændelse
Tidsramme: Baseline
Behandlingssted efter nylig WHF-hændelse: HF-indlæggelse i de foregående 3 måneder, HF-indlæggelse i de foregående 3-6 måneder og ambulante IV-diuretika i de foregående 3 måneder
Baseline
karakteristika for patienter, der påbegynder vericiguat: Comorbiditeter
Tidsramme: Baseline
Dokumenter Comorbidities ved baseline
Baseline
karakteristika for patienter, der påbegynder vericiguat: indstilling
Tidsramme: Baseline
Indstilling for påbegyndelse af vericiguat: indlæggelse eller ambulant indstilling - For at beskrive karakteristika for patienter, der påbegynder vericiguat
Baseline
karakteristika for patienter, der påbegynder vericiguat: kardiovaskulær procedure
Tidsramme: Baseline
Dokumenter kardiovaskulære procedurer
Baseline
karakteristika for patienter, der påbegynder vericiguat: Grundlæggende HF-terapi, forudgående indeksdato
Tidsramme: Baseline
HF grundbehandling inden for 90 dage før indeksdato
Baseline
karakteristika for patienter, der påbegynder vericiguat: Antal HF grundbehandling
Tidsramme: Baseline
Antal HF grundbehandling inden for 90 dage før indeksdato
Baseline
overholdelse af vericiguat-terapi i 1 år efter behandlingsstart: medicinbesiddelsesforhold (MPR)
Tidsramme: 1 år (efter vericiguat initiering)
At beskrive overholdelsen af ​​vericiguat-terapi i 1 år efter behandlingsstart målt ved medicinbesiddelsesratio (MPR)
1 år (efter vericiguat initiering)
overholdelse af vericiguat-terapi i 1 år efter behandlingsstart: andel af dækkede dage (PDC)
Tidsramme: 1 år (efter vericiguat initiering)
For at beskrive overholdelse af vericiguat-terapi i 1 år efter behandlingsstart målt ved andel af dækkede dage (PDC)
1 år (efter vericiguat initiering)
persistens af vericiguat-behandling i 1 år efter behandlingsstart: Varighed af kontinuerlig behandling over det første år efter indeksdatoen
Tidsramme: 1 år (efter vericiguat initiering)
At beskrive persistensen af ​​vericiguat-terapi i 1 år efter behandlingsstart målt ved varigheden af ​​kontinuerlig behandling
1 år (efter vericiguat initiering)
persistens af vericiguat-behandling i 1 år efter behandlingsstart: procentdel af patienter med kontinuerlig behandling på dag 365
Tidsramme: 1 år (efter vericiguat initiering)
At beskrive persistensen af ​​vericiguat-terapi i 1 år efter behandlingsstart målt ved procentdelen af ​​patienter med kontinuerlig behandling på dag 365
1 år (efter vericiguat initiering)
Mønsterbeskrivelse af dosistitrering af vericiguat over 1 år efter behandlingsstart: Dag-til-dag mønstre for vericiguat
Tidsramme: 1 år (efter vericiguat initiering)
At beskrive mønstrene for dosistitrering af vericiguat over 1 år efter behandlingsstart målt ved dag-til-dag mønstre
1 år (efter vericiguat initiering)
Mønsterbeskrivelse af dosistitrering af vericiguat over 1 år efter behandlingsstart: Tid til optitrering af vericiguat fra indeksdato til dag 365
Tidsramme: 1 år (efter vericiguat initiering)
At beskrive mønstrene for dosistitrering af vericiguat over 1 år efter behandlingsstart målt ved tid til optitrering
1 år (efter vericiguat initiering)
Mønsterbeskrivelse af dosistitrering af vericiguat over 1 år efter behandlingsstart: Tid til optitrering til maksimal daglig dosis af vericiguat fra indeksdato til dag 365
Tidsramme: 1 år (efter vericiguat initiering)
At beskrive mønstrene for dosistitrering af vericiguat over 1 år efter behandlingsstart målt ved tid til optitrering til maksimal daglig dosis
1 år (efter vericiguat initiering)
Mønsterbeskrivelse af hjertesvigtsbehandling (HF) før og efter påbegyndelse af vericiguat
Tidsramme: Baseline og 1 år (efter vericiguat-initiering)
At beskrive mønstrene for HF-terapi før og efter påbegyndelse af vericiguat
Baseline og 1 år (efter vericiguat-initiering)
Mønsterbeskrivelse af dosistitrering af HF-behandling før og efter påbegyndelse af vericiguat
Tidsramme: Baseline og 1 år efter initiering af vericiguat
At beskrive mønstrene for dosistitrering af HF-behandling før og efter påbegyndelse af vericiguat
Baseline og 1 år efter initiering af vericiguat
vurdere ændringen i laboratorie- og kliniske parametre før og efter påbegyndelse af vericiguat
Tidsramme: Baseline og 180 dage efter initiering af vericiguat
At vurdere ændringen i laboratorie- og kliniske parametre før og efter initiering af vericiguat målt ved SBP, LVEF, NYHA-klassifikation, NT-proBNP, BNP, eGFR, hæmoglobin, antal HF-indlæggelser pr. patient, dosis af diuretika og antal og procentdel af patienter med vanddrivende brug.
Baseline og 180 dage efter initiering af vericiguat

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. november 2024

Primær færdiggørelse (Faktiske)

19. september 2025

Studieafslutning (Faktiske)

19. september 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

31. oktober 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

18. november 2024

Først opslået (Faktiske)

20. november 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

8. oktober 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

7. oktober 2025

Sidst verificeret

1. oktober 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • 22849

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Tilgængeligheden af ​​denne undersøgelses data vil senere blive bestemt i henhold til Bayers forpligtelse til EFPIA/PhRMA "Principles for ansvarlig deling af kliniske forsøgsdata". Dette vedrører omfang, tidspunkt og proces for dataadgang. Som sådan forpligter Bayer sig til efter anmodning fra kvalificerede forskere at dele kliniske forsøgsdata på patientniveau, kliniske forsøgsdata på undersøgelsesniveau og protokoller fra kliniske forsøg med patienter for lægemidler og indikationer godkendt i USA og EU efter behov for at udføre legitim forskning. Dette gælder data om nye lægemidler og indikationer, der er godkendt af EU's og amerikanske tilsynsmyndigheder den 1. januar 2014 eller senere. Interesserede forskere kan bruge www.vivli.org til at anmode om adgang til anonymiserede data på patientniveau og understøttende dokumenter fra kliniske undersøgelser til at udføre forskning. Oplysninger om Bayer-kriterierne for notering af undersøgelser og anden relevant information findes i medlemssektionen på portalen.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Kronisk hjertesvigt

Kliniske forsøg med vericiguat (BAY 1021189)

Abonner