- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06775964
Stamcelleterapi for tidlig Alzheimers sygdom
Mesenkymal stamcelleterapi til tidlig Alzheimers sygdom
Målet med dette kliniske forsøg er at lære, om stamcelleterapi virker til at behandle hjernebetændelse hos voksne. Betændelse i hjernen kan være involveret hos voksne, der har hukommelses- eller tankeproblemer. Stamcellerne vil blive taget fra deltagerens fedtprøver, behandlet og givet tilbage til deltagerne, så de er deres egen donor. De vigtigste spørgsmål, som dette forsøg sigter mod at besvare er:
- Reducerer stamcelleterapi inflammation i hjernen?
- Forbedrer stamcelleterapi hjerneaktiviteten?
- Forsinker stamcellebehandling udviklingen til Alzheimers sygdom?
Deltagerne vil:
- Få taget en lille fedtbiopsi på en læges kontor for at behandle stamceller
- Modtag 4 infusioner af stamceller gennem en vene i armen over 12 uger
- Besøg klinikken hver 2.-4. uge i de første 4 måneder og derefter hver 1-2. måned i 8 måneder for kontrol og test
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Dette er et fase 1b/2a åbent studie for at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten samt reduktion af neuroinflammation efter fire IV-infusioner af autologe, fedtafledte mesenkymale stamceller (adMSC'er) over en 13-ugers behandlingsperiode i 12 forsøgspersoner, der er klinisk diagnosticeret med sen præsymptomatisk eller prodromal AD, udviser en Alzheimers patologi og perifer inflammatorisk profil.
Til dato behandler de fleste lægemidler til AD primært symptomer. Desuden har adskillige anti-amyloid antistoffer reduceret amyloid byrde, men har kun beskedent påvirket kognitiv progression, hvilket tyder på, at andre veje også er vigtige for AD progression. Neuroinflammation kan være vigtig for AD progression. Opdagelsen af øgede niveauer af inflammatoriske markører hos patienter på forskellige kliniske stadier af AD, og identifikationen af AD-risikogener forbundet med medfødte immunfunktioner, tyder på, at neuroinflammation kan påvirke AD-patogenesen, hvilket gør den til en optimal kandidat til målrettet terapi for at reducere sygdomsprogression. I denne undersøgelse sigter vi mod at behandle neuroinflammation med autologe adMSC'er. Disse celler kan repræsentere et overlegent terapeutisk alternativ til AD, fordi de udviser multiterapeutiske virkninger, herunder antiinflammatoriske egenskaber, reduceret amyloid-β-aktivitet og neurogenese, som tilsammen kan reducere sygdomsprogression og forbedre hjerneaktivitet. Derudover udviser autologe adMSC'er lav immunogenicitet, hvilket begrænser Graft Versus Host Disease (GVHD) under celleadministration. Desuden har vores prækliniske og kliniske undersøgelser med adMSC'er vist, at de er sikre og effektive til at reducere inflammation og forbedre kognitive resultater. Et positivt resultat ville resultere i et paradigmeskifte i behandlingen af AD, som potentielt kunne være en standard for pleje.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Harshali Patel
- Telefonnummer: 713-486-0531
- E-mail: Harshali.Patel@uth.tmc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Javier Ortiz, PhD
- Telefonnummer: 713-486-0505
- E-mail: Guadalupe.J.Ortiz@uth.tmc.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77054
- Rekruttering
- The University of Texas Health Science Center at Houston (UTHealth)
-
Kontakt:
- Christine Farrell, PhD
- Telefonnummer: 713-486-0527
- E-mail: Christine.M.Farrell@uth.tmc.edu
-
Kontakt:
- Javier Ortiz, PhD
- Telefonnummer: 713-486-0505
- E-mail: Guadalupe.J.Ortiz@uth.tmc.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Har underskrevet en informeret samtykkeerklæring, før en vurdering udføres som en del af undersøgelsen.
- Vær mand eller kvinde mellem 60 og 80 år.
- Personen har været eller er i gang med at blive klinisk diagnosticeret med sen præsymptomatisk eller mild kognitiv svækkelse (MCI) på grund af AD (prodromal AD).
- Mini-Mental State Examination (MMSE) score på ≥ 22
- Har en MR for at evaluere AD-patologi (kan bruge tidligere, hvis inden for 6 måneder.)
- Har APOE-status til at evaluere AD-patologi (kan bruge tidligere resultat)
- Færdighed i engelsk er påkrævet, fordi kognitive tests kun administreres på engelsk.
- Har tegn på hjerneamyloidose via PET-scanning eller Aβ42/40-forhold i CSF.
- Har tegn på perifer inflammatorisk profil baseret på CRP (≥ 8 mg/L), IL-6 (≥ 3,1 pg/mL), TNF-α (10 pg/mL) eller erytrocytsedimentationshastighed (ESR) (≥20 mm/ h) i blodanalyser.
- Er efter efterforskerens opfattelse i god generel medicinsk sundhed baseret på sygehistorie, fysisk undersøgelse, laboratorietests, vitale tegn og EKG.
Ekskluderingskriterier:
- Aktuel medicinsk eller neurologisk tilstand, der kan påvirke kognition eller ydeevne på kognitive vurderinger. (f.eks. traumatisk hjerneskade (TBI), Parkinsons sygdom (PD), multipel sklerose osv.)
- Manglende evne eller vilje hos patienten til at gennemgå neuropsykologisk test.
- Avanceret, alvorlig, fremadskridende eller ustabil sygdom, der kan forstyrre sikkerheden, tolerabiliteten og undersøgelsesvurderinger eller sætte emnet i særlig risiko. (f.eks. betydelig hjertesygdom, alvorlig nyreinsufficiens, alvorlig leverinsufficiens, autoimmun sygdom osv.)
- Anamnese med malignitet i ethvert organsystem inden for de seneste 60 måneder, som efter investigatorens mening ville hindre evaluering eller fortolkning af forsøgspersonens sikkerhed eller undersøgelsesresultater.
- Kvinder i den fødedygtige alder må ikke være gravide.
- Manglende evne eller vilje til at gennemgå PET-scanninger.
- Manglende evne eller vilje til at gennemgå MR-scanninger.
- Positiv blodprøve for enten HIV, Hepatitis B, Hepatitis C eller Syfilis
- Positiv for TSPO SNP rs6971
- Manglende evne eller vilje til at gennemgå lumbale punkteringer.
- Manglende evne eller vilje til at gennemgå infusioner.
- Enhver tilstand, som efter investigatorens mening ville bringe forsøgspersonen i unødig risiko eller ville forstyrre evalueringen af forsøgsproduktet eller fortolkningen af forsøgspersonens sikkerhed eller undersøgelsesresultater.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: adMSC
IV-infusioner af autologe, fedtafledte, mesenkymale stamceller (adMSC'er)
|
IV-infusion af autologe, fedtafledte, mesenkymale stamceller (adMSC'er), på ca. 2x10(8) adMSC'er i 250 ml saltvand.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i TSPO-niveauer, målt ved PET-scanningen, fra baseline til midtpunkt og baseline til slutningen af undersøgelsen
Tidsramme: Baseline, midtpunkt (169 dage fra 1. infusion)
|
Niveauet af TSPO PET-sporstof vil blive målt for hver PET-scanning.
TSPO-positivitet, som er en markør for aktiveret mikroglia, korrelerer med neuroinflammation
|
Baseline, midtpunkt (169 dage fra 1. infusion)
|
|
Inflammatoriske cytokiner i CSF efter adMSC-terapi
Tidsramme: Baseline, midtpunkt (169 dage fra 1. infusion)
|
Inflammatorisk cytokinpanel i CSF vil blive målt ved hjælp af kommercielt tilgængelige immunosorbent-assays for at bestemme potentielle behandlingseffekter.
Samlede værdier og procenter vil blive rapporteret.
|
Baseline, midtpunkt (169 dage fra 1. infusion)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger
Tidsramme: Baseline - Afslutning af undersøgelsen (337 dage fra 1. infusion)
|
Sikkerhedsendepunkter vil blive overvåget gennem hele undersøgelsen og antallet af hændelser rapporteret ved afslutningen af undersøgelsen.
Samlede værdier og procenter vil blive rapporteret
|
Baseline - Afslutning af undersøgelsen (337 dage fra 1. infusion)
|
|
Ændringer i neurofilament let kæde (Nf-L) i CSF efter adMSC-terapi
Tidsramme: Baseline, midtpunkt (169 dage fra 1. infusion)
|
Niveauer af Nf-L i CSF vil blive målt ved hjælp af kommercielt tilgængelige immunosorbent-assays for at bestemme potentielle behandlingseffekter.
Samlede værdier og procenter vil blive rapporteret.
|
Baseline, midtpunkt (169 dage fra 1. infusion)
|
|
Ændringer i Glialt fibrillært surt protein (GFAP) i CSF efter adMSC-behandling
Tidsramme: Baseline, midtpunkt (169 dage fra 1. infusion)
|
Niveauer af GFAP i CSF vil blive målt ved hjælp af kommercielt tilgængelige immunosorbent-assays for at bestemme potentielle behandlingseffekter.
Samlede værdier og procenter vil blive rapporteret.
|
Baseline, midtpunkt (169 dage fra 1. infusion)
|
|
Ændringer i Total Tau/phosphor-Tau-forhold i CSF efter adMSC-behandling
Tidsramme: Baseline, midtpunkt (169 dage fra 1. infusion)
|
Niveauer af Total Tau/phosphor-Tau-forhold i CSF vil blive målt ved hjælp af kommercielt tilgængelige immunosorbent-assays for at bestemme potentielle behandlingseffekter.
Samlede værdier og procenter vil blive rapporteret.
|
Baseline, midtpunkt (169 dage fra 1. infusion)
|
|
Ændringer i cerebral metabolismeaktivitet via FDG PET-billeddannelse fra billedbaseline til midtpunkt
Tidsramme: Baseline, midtpunkt (169 dage fra 1. infusion)
|
Niveauer af [18F]FDG radiotracer vil blive målt for hver PET-scanning.
Optagelsen af [18F]FDG i hjernen er en markør for cerebral metabolismeaktivitet
|
Baseline, midtpunkt (169 dage fra 1. infusion)
|
|
Ændringer i amyloid-β 42/40-forhold i CSF efter adMSC-behandling
Tidsramme: Baseline, midtpunkt (169 dage fra 1. infusion)
|
Niveauer af amyloid-β 42/40-forhold i CSF vil blive målt ved LC/MS/MS-assays.
Samlede værdier og procenter vil blive rapporteret
|
Baseline, midtpunkt (169 dage fra 1. infusion)
|
|
Ændring i Mini-Mental Status Examination (MMSE) efter adMSC-terapi
Tidsramme: Baseline, afslutning af undersøgelsen (337 dage fra 1. infusion)
|
Kognition målt ved MMSE.
Scoring: 24-30 ingen kognitiv svækkelse; 18-23 mild kognitiv svækkelse; 0-17 svær kognitiv svækkelse.
|
Baseline, afslutning af undersøgelsen (337 dage fra 1. infusion)
|
|
Ændring i repeterbart batteri til vurdering af neuropsykologisk status (RBANS)-score efter adMSC-terapi
Tidsramme: Baseline, afslutning af undersøgelsen (337 dage fra 1. infusion)
|
Kognitiv tilbagegang målt ved RBANS.
Samlet score undertestintervaller: Listelæring (0-40); Historiehukommelse (0-24); Figurkopi (0-20); Linjeorientering (0-20); Billednavngivning (0-10); Semantisk flydende (4-40); Cifferspænd (0-16); Kodning (0-89); Listetilbagekaldelse (0-10); Listegenkendelse (0-20); Historiegenkaldelse (0-12); Tilbagekaldelse af figur (0-20).
Brug Stimulus Booklet til at konvertere samlede score til indeksscore og summen af indeksscore til total skala.
Samlet score kan variere fra 40 til 160.
RBANS-scorerne vises som standardscorer med midler på 100 og en standardafvigelse på 15.
Gennemsnitlig/mild svækkelse (standardscore på 70 eller derover), moderat svækkelse (standardscore fra 55 til 69) og svær svækkelse (standardscore <54).
|
Baseline, afslutning af undersøgelsen (337 dage fra 1. infusion)
|
|
Ændring i instrumentelle aktiviteter i dagligdagen via Lawton IADL Scale-score efter adMSC-terapi
Tidsramme: Baseline, afslutning af undersøgelsen (337 dage fra 1. infusion)
|
Lawton IADL-skalaen indeholder otte genstande.
Hver evne målt af skalaen afhænger af enten kognitiv eller fysisk funktion, selvom alle kræver en vis grad af begge.
Jo højere score, jo større er personens evner.
Kvinder bedømmes på alle 8 funktionsområder, men for mænd er områderne madlavning, husholdning, hvidvask udelukket.
Klienter scores efter deres højeste funktionsniveau i den kategori.
Den endelige samlede score spænder fra 0 (lav funktion, afhængig) til 8 (høj funktion, uafhængig) for kvinder og 0 til 5 for mænd.
Den endelige samlede score kan præsenteres som en procentdel af funktion.
For eksempel ville en samlet score på 6 ud af 8 repræsentere 75 % funktion (75 % uafhængighed, 25 % afhængighed).
Sekventiel scoring over tid giver et mål for faldende eller
|
Baseline, afslutning af undersøgelsen (337 dage fra 1. infusion)
|
|
Mål ændringer i immunbanens markørniveau i blodet fra screening/baseline til midtpunkt (D1-D169) og fra screening/baseline til slutningen af undersøgelsen (D1-D337)
Tidsramme: Baseline, midtpunkt (169 dage fra 1. infusion), slutningen af undersøgelsen (337 dage fra 1. infusion)
|
Et kommercielt tilgængeligt immunologisk panel, der tester markører forbundet med immunologiske veje, vil blive udført i blod ved afslutningen af undersøgelsen.
Samlede værdier og procenter vil blive rapporteret.
|
Baseline, midtpunkt (169 dage fra 1. infusion), slutningen af undersøgelsen (337 dage fra 1. infusion)
|
|
Mål ændringer i immunpathway-markørniveau fra screening/baseline til midtpunkt (D1-D169) i CSF
Tidsramme: Baseline, midtpunkt (169 dage fra 1. infusion)
|
Et kommercielt tilgængeligt immunologisk panel, der tester markører forbundet med immunologiske veje, vil blive udført i CSF ved afslutningen af undersøgelsen.
Samlede værdier og procenter vil blive rapporteret.
|
Baseline, midtpunkt (169 dage fra 1. infusion)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Paul E Schulz, MD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HSC-MS-24-0516
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kognitiv dysfunktion
-
Consorcio Centro de Investigación Biomédica en...Hospital General Universitario Gregorio Marañon; Universidad Complutense... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuLeverfibrose/NASH | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis | MASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseSpanien
-
Rivus Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisForenede Stater
-
Madrigal Pharmaceuticals, Inc.RekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisForenede Stater
-
Shanghai East HospitalRekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisKina
-
Southern California Institute for Research and...Ikke rekrutterer endnuMASH - Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis
-
Nabiqasim Industries (Pvt) LtdRekrutteringMASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisPakistan
-
Stimdia Medical, Inc.AfsluttetVentilator-induceret diaphragmatic dysfunction (VIDD)Irland, Tjekkiet
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...RekrutteringMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
-
Tangram Therapeutics PlcRekrutteringSunde deltagere | MASH - Metabolic Dysfunction-Associated SteatohepatitisDet Forenede Kongerige
-
University of Campania Luigi VanvitelliAfsluttetMASLD - Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver DiseaseItalien
Kliniske forsøg med adMSC
-
University Hospital, ToulouseRekruttering
-
Hope Biosciences Research FoundationHope BiosciencesIkke længere tilgængeligSlidgigt i knæet | Kronisk knæsmerterForenede Stater
-
Hope Biosciences Research FoundationHope BiosciencesIkke længere tilgængeligKronisk smerteForenede Stater
-
University Hospital, ToulouseIkke rekrutterer endnu
-
University Hospital, ToulouseRekrutteringSystemisk skleroseFrankrig
-
Medical University of WarsawUkendtSlidgigt | Knæ slidgigt | Hofteartrose | Glenohumeral slidgigtPolen
-
Dr. Soetomo General HospitalUkendtPlexus brachialis neuropatierIndonesien
-
Hope Biosciences Research FoundationUnited Memorial Medical Center; River Oaks Hospital and ClinicsAfsluttetCOVID-19Forenede Stater
-
Baylor College of MedicineTrukket tilbageErektil dysfunktion | HjertesygdomForenede Stater