Fiberoptisk intubation i lateral versus liggende stilling i pædiatri, der gennemgår ikke-hoved- og nakkekirurgi

Fiberoptisk intubation blev først beskrevet i slutningen af ​​1960'erne og er siden blevet en effektiv og veletableret teknik til luftvejsbehandling hos vågne, bedøvede og bedøvede patienter. Denne teknik er især nyttig hos patienter med kendte eller mistænkte vanskelige luftveje, såsom dem med begrænset mundåbning, nedsat nakkemobilitet, cervikal rygsøjleskade, fedme eller en forhøjet risiko for aspiration. Fordelene ved fiberoptisk intubation omfatter også færre komplikationer såsom tandskade og oropharyngeal blødning; og muligheden for optimal placering af dobbeltlumenrør hos patienter, der gennemgår thoraxoperation.

Anæstesilæger kan blive konfronteret med situationer, hvor patienter i sideleje under operationen oplever et utilsigtet tab af åbenhed i luftvejene. Intubation med direkte laryngoskopi er mere udfordrende og tidskrævende hos patienter i sideleje end i liggende stilling, især når der er et pludseligt tab af åbenhed i luftvejene, som vist ved tidligere forskning. Disse observationer tyder på, at der er et udækket behov for en pålidelig metode til luftvejsbehandling for patienter i sideleje. Selvom luftvejen er af en større kaliber, og ventilation giver mindre peak og bedre iltning, når patienter er i lateral position, var glottisk udsyn ugunstigt for intubation, når Macintosh direkte laryngoskop blev brugt i denne position. Dette kan være årsagen til, at en sådan procedure er ukendt i anæstesi, selv når det er mest nødvendigt i særlige situationer. Fleksibel fiberoptisk intubation i lateral position ville være praktisk i nødsituationer som utilsigtet ekstubation under operation eller utilstrækkelig regionalbedøvelse, der kræver generel anæstesi. Fleksibel fiberoptisk intubation i lateral position vil være til væsentlig hjælp for neurokirurgiske patienter, især dem med occipitale læsioner og patienter med vanskelige luftvejsscore med begrænset mundåbning eller nakkeforlængelse.

Efter grundig litteraturgennemgang fandt vi, at undersøgelser, der sammenligner fleksibel video-assisteret fiberoptisk intubation i lateral versus rygliggende stilling i pædiatrien mangler.