- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06853327
Oral ketorolac til IUD -smertereduktion
23. maj 2025 opdateret af: University of North Carolina, Chapel Hill
Tidspunkt for oral ketorolac til smertereduktion i IUD-indsættelse: Et dobbeltblind randomiseret kontrolleret forsøg
For at bestemme, om oral ketorolac, der gives på forskellige tidspunkter inden indsættelse af intrauterin enhed (IUD), påvirker smerter, der opleves under denne procedure.
Studieoversigt
Status
Tilmelding efter invitation
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et prospektivt interventionsgrænse-forsøg på et enkelt sted for at undersøge tidspunktet for administration af Ketorolac for IUD-smertekontrol.
108 patienter rekrutteres til undersøgelsen, og de vil blive randomiseret i tre undersøgelsesarme i et forhold på 1: 1: 1.
Oplysninger inklusive demografi, medicinsk historie og fødselshistorie vil blive indsamlet under tilmeldingen.
Patienter ankommer 3 timer før deres IUD -aftale.
Undersøgelsesgruppe "K2" modtager Ketorolac 20 mg pr. OS (PO) 2 timer før IUD -indsættelse, vil de modtage en placebo -pille 1 time før IUD -indsættelse.
I modsætning hertil vil studiegruppen "K1" modtage den inverse: De får en placebo -pille efter 2 timer før IUD -indsættelse, så modtager de Ketorolac 20 mg PO 1 time før IUD -indsættelse.
Undersøgelsesgruppe "K0" modtager placebo -piller på begge tidspunkter.
Patienterne vil derefter modtage en standard IUD -indsættelse af en OBGYN -læge.
Både patienter og udbydere vil blive blændet for de modtagne undersøgelsesmedicin.
Standard smertekontrolregime for IUD-indsættelse inkluderer at tilbyde vaginal lidocaine gel selvadministreret 5 minutter før IUD-indsættelse samt tilbyde lidocaine paracervical blok (PCB).
Alle patienter vil blive tilbudt disse standard smertekontrolmetoder, herunder "K0" -gruppen.
Patienter kan bruge en, begge eller ingen af disse tilbød interventioner ud over den randomiserede studiemedicin.
Under IUD -indsættelsen måles smerter på 7 forskellige tidspunkter via en visuel analog skala (VAS).
VAS er et 100 mm visuelt værktøj, der giver patienter mulighed for at bedømme den smerte, de oplever i hvert tidsinterval.
De 7 tidspunkter inkluderer: for-proceduren, tenaculumplacering, blokinjektion, livmoderlydning, IUD-installation, samlet (målt straks efter proceduren) og 10 minutter efter proceduren.
Oplysninger om patientens acceptable symptomtilstand (PASS) og patienttilfredshed indsamles under deres udnævnelse.
Efter den 10 minutters post-procedure VAS-score og spørgeskema udledes patienterne fra undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
108
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
North Carolina
-
Hillsborough, North Carolina, Forenede Stater, 27278
- University of North Carolina - Hillsborough Campus
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ja
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- 18 år eller ældre
- I stand til at samtykke
- Ønsker IUD -indsættelse
Ekskluderingskriterier:
- IUD -placering under sedation eller oral angstdæmpende
- IUD -udskiftning (fjernelse med indsættelse)
- Daglig narkotisk eller NSAID -brug
- Kontraindikationer til IUD -placering
- Aktuel: Graviditet, kønsorgan/bækkeninfektion
- Levetidshistorie: livmoderanomali, bækkeninflammatorisk sygdom, allergi over for levonorgestrel eller kobber
- Kontraindikationer til ketorolac
- Nuværende: vægt under 50 kg
- Levetidshistorie: Allergi mod NSAID'er, leversygdom, nyresygdom, mavesår, cerebrovaskulær blødning, gastrointestinal blødning
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: K2 - Ketorolac 2 -timers
Modtager ketorolac 20 mg PO ved 2 timer før og placebo 1 time før IUD
|
Den eksperimentelle tilstand, der skal undersøges ved denne undersøgelse, er tidspunktet for administration af ketorolac inden IUD -indsættelse.
Ketorolac 20 mg PO har vist sig at være fordelagtigt på bestemte tidspunkter under IUD -indsættelse i tidligere undersøgelser, men farmakokinetik indikerer, at det kunne kræve mere tid indtil peak analgesi.
Andre navne:
Placebo vil blive brugt til at kontrollere tidspunktet for administration og blive brugt til at sammenligne ketorolac med baseline standard smertekontrolregimer
|
|
Aktiv komparator: K1 - Ketorolac 1 -times
Modtager placebo på 2 timer og Ketorolac 20 mg PO ved 1 time før IUD
|
Den eksperimentelle tilstand, der skal undersøges ved denne undersøgelse, er tidspunktet for administration af ketorolac inden IUD -indsættelse.
Ketorolac 20 mg PO har vist sig at være fordelagtigt på bestemte tidspunkter under IUD -indsættelse i tidligere undersøgelser, men farmakokinetik indikerer, at det kunne kræve mere tid indtil peak analgesi.
Andre navne:
Placebo vil blive brugt til at kontrollere tidspunktet for administration og blive brugt til at sammenligne ketorolac med baseline standard smertekontrolregimer
|
|
Placebo komparator: K0 - Placebo Control
Modtager placebo på 2 timer og på 1 time før IUD
|
Placebo vil blive brugt til at kontrollere tidspunktet for administration og blive brugt til at sammenligne ketorolac med baseline standard smertekontrolregimer
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskellen i gennemsnitlige VAS -smerter score mellem studiearme på 7 tidspunkter under og efter IUD -indsættelse
Tidsramme: Alle VAS -smerterescore måles under deres IUD -aftale. 5 Tidspunkter måles under IUD -indsættelse (~ 10 samlede minutter), 1 umiddelbart efter proceduren, 1 ti minutter bagefter
|
For at sammenligne de gennemsnitlige VAS-smerterescore mellem undersøgelsesarme (K2 vs K1 vs K0) ved hvert tidspunkt under og efter IUD-indsættelse (for-proceduren, tenaculumplacering, PCB-injektion, livmoderlydning, IUD-implementering, samlet (målt straks efter proceduren) og 10 minutter efter proceduren).
For at vurdere VAS -scoringer vil en 100 mm lineal blive præsenteret for patienten på de anførte tidspunkter.
Patienten justerer en skyder på linealen for at svare til deres smerteliveau, hvor 0 mm ikke repræsenterer nogen smerte og 100 mm, der repræsenterer værst mulig smerte.
VAS-scoringerne rapporteres som middel og sammenlignes via gentagen mål ANOVA-test, der giver tillidsintervaller og p-værdier og til at vurdere for betydning.
|
Alle VAS -smerterescore måles under deres IUD -aftale. 5 Tidspunkter måles under IUD -indsættelse (~ 10 samlede minutter), 1 umiddelbart efter proceduren, 1 ti minutter bagefter
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i gennemsnitlige VAS -smerter score mellem studiearme ved 7 tidspunkter under og efter IUD -indsættelse, kontrol af paritet
Tidsramme: Paritet registreres under indtagelse 1 uge før IUD. VAS -smerter score måles under deres IUD -aftale. 5 Tidspunkter måles under IUD -indsættelse (~ 10 samlede minutter), 1 umiddelbart efter proceduren, 1 ti minutter bagefter
|
For at sammenligne de gennemsnitlige VAS-smerter score mellem undersøgelsesarme (K2 vs K1 vs K0) ved hvert tidspunkt under og efter IUD-indsættelse (for-proceduren, tenaculumplacering, PCB-injektion, livmoderlydning, IUD-implementering, samlet (målt straks efter proceduren) og 10 minutter efter processen) med hensyn til paritet.
For at vurdere VAS -scoringer vil en 100 mm lineal blive præsenteret for patienten på de anførte tidspunkter.
Patienten justerer en skyder på linealen for at svare til deres smerteliveau, hvor 0 mm ikke repræsenterer nogen smerte og 100 mm, der repræsenterer værst mulig smerte.
Dette vil afgøre, om nulliparøse patienter oplevede mere smertelindring med forskellige tidspunkter for Ketorolac -administration.
VAS-scoringerne for nulliparøse og multiparøse patienter vil blive rapporteret som middel og sammenlignet via gentagen måling ANOVA-test med interaktionsudtryk, der giver konfidensintervaller og P-værdier for at vurdere for betydning.
|
Paritet registreres under indtagelse 1 uge før IUD. VAS -smerter score måles under deres IUD -aftale. 5 Tidspunkter måles under IUD -indsættelse (~ 10 samlede minutter), 1 umiddelbart efter proceduren, 1 ti minutter bagefter
|
|
Forskel i hastigheden af "alvorlig smerte" (VAS-smerter score 70-100mm) mellem undersøgelsesarme på 7 tidspunkter under og efter IUD-indsættelse
Tidsramme: Alle VAS -smerterescore måles under deres IUD -aftale. 5 Tidspunkter måles under IUD -indsættelse (~ 10 samlede minutter), 1 umiddelbart efter proceduren, 1 ti minutter bagefter
|
For at sammenligne hastigheden af "alvorlig smerte" (VAS-smerter scorer 70-100 mm) mellem undersøgelsesarme (K2 vs K1 vs K0) ved hvert tidspunkt under og efter IUD-indsættelse (for-proceduren, Tenaculum placering, PCB-injektion, uterine-lyde, IUD-implementering, samlet (målt umiddelbart efter proceduren) og 10 minutter efter procedure).
For at vurdere VAS -scoringer vil en 100 mm lineal blive præsenteret for patienten på de anførte tidspunkter.
Patienten justerer en skyder på linealen for at svare til deres smerteliveau, hvor 0 mm ikke repræsenterer nogen smerte og 100 mm, der repræsenterer værst mulig smerte.
Hastigheden af alvorlig smerte vil blive rapporteret som procentdel af patienterne og vil blive sammenlignet via chi-square-test, hvilket giver tillidsintervaller og p-værdier for at vurdere for betydning.
|
Alle VAS -smerterescore måles under deres IUD -aftale. 5 Tidspunkter måles under IUD -indsættelse (~ 10 samlede minutter), 1 umiddelbart efter proceduren, 1 ti minutter bagefter
|
|
Forskel i ændring af ændring af VAS -smerterescore mellem undersøgelsesarme på 7 tidspunkter under og efter IUD -indsættelse
Tidsramme: Alle VAS -smerterescore måles under deres IUD -aftale. 5 Tidspunkter måles under IUD -indsættelse (~ 10 samlede minutter), 1 umiddelbart efter proceduren, 1 ti minutter bagefter
|
For at sammenligne hastigheden for ændring af VAS-smerterescore mellem undersøgelsesarme (K2 vs K1 vs K0) ved hvert timepunkt under og efter IUD-indsættelse (forprocedur, tenaculum placering, PCB-injektion, livmoderlyd, IUD-installation, samlet (målt umiddelbart efter proceduren) og 10 minutter efter proceduren).
For at vurdere VAS -scoringer vil en 100 mm lineal blive præsenteret for patienten på de anførte tidspunkter.
Patienten justerer en skyder på linealen for at svare til deres smerteliveau, hvor 0 mm ikke repræsenterer nogen smerte og 100 mm, der repræsenterer værst mulig smerte.
Smerternes score vil blive afbildet på de anførte 7 tidspunkt, og en generaliseret estimering af ligning vil blive brugt til at vurdere ændringen i hældningen fra timepoint til timepoint.
Ændringen i hældningen rapporteres som middel og sammenlignes mellem undersøgelsesarme via gentagne mål ANOVA-test, hvilket giver tillidsintervaller og p-værdier og til at vurdere for betydning.
|
Alle VAS -smerterescore måles under deres IUD -aftale. 5 Tidspunkter måles under IUD -indsættelse (~ 10 samlede minutter), 1 umiddelbart efter proceduren, 1 ti minutter bagefter
|
|
Forskellen i hastigheden af acceptable smerteniveauer mellem undersøgelsesarme på 7 tidspunkter under og efter IUD -indsættelse
Tidsramme: Alle pass -svar måles under deres IUD -aftale. 5 Tidspunkter måles under IUD -indsættelse (~ 10 samlede minutter), 1 umiddelbart efter proceduren, 1 ti minutter bagefter
|
For at sammenligne hastigheden for acceptable smerteniveauer (patient acceptabel symptomtilstand (PASS) binær ja/ingen variabel) mellem undersøgelsesarme (K2 vs K1 vs K0) ved hvert timepunkt under og efter IUD-indsættelse (for-proceduren, Tenaculum placering, PCB-injektion, livmoderlyd, IUD-implementering, samlet (målet straks efter proceduren) og 10 minutter efter proceduren).
For at vurdere pas bliver patienten spurgt "Overvejer du dit nuværende smerteniveau acceptabelt?" På de anførte timepunkter.
Hastigheden for acceptable smerteniveauer vil blive rapporteret som procentdel af patienterne og vil blive sammenlignet via chi-square-test, der giver konfidensintervaller og p-værdier for at vurdere for betydning.
|
Alle pass -svar måles under deres IUD -aftale. 5 Tidspunkter måles under IUD -indsættelse (~ 10 samlede minutter), 1 umiddelbart efter proceduren, 1 ti minutter bagefter
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amy G Bryant, M.D., University of North Carolina, Chapel Hill
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Ngo LL, Ward KK, Mody SK. Ketorolac for Pain Control With Intrauterine Device Placement: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2015 Jul;126(1):29-36. doi: 10.1097/AOG.0000000000000912.
- Crawford M, Davy S, Book N, Elliott JO, Arora A. Oral Ketorolac for Pain Relief During Intrauterine Device Insertion: A Double-Blinded Randomized Controlled Trial. J Obstet Gynaecol Can. 2017 Dec;39(12):1143-1149. doi: 10.1016/j.jogc.2017.05.014. Epub 2017 Aug 18.
- de Oliveira ECF, Baeta T, Brant APC, Silva-Filho A, Rocha ALL. Use of naproxen versus intracervical block for pain control during the 52-mg levonorgestrel-releasing intrauterine system insertion in young women: a multivariate analysis of a randomized controlled trial. BMC Womens Health. 2021 Oct 29;21(1):377. doi: 10.1186/s12905-021-01521-z.
- Ngo LL, Braaten KP, Eichen E, Fortin J, Maurer R, Goldberg AB. Naproxen Sodium for Pain Control With Intrauterine Device Insertion: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2016 Dec;128(6):1306-1313. doi: 10.1097/AOG.0000000000001746.
- Bednarek PH, Creinin MD, Reeves MF, Cwiak C, Espey E, Jensen JT; Post-Aspiration IUD Randomization (PAIR) Study Trial Group. Prophylactic ibuprofen does not improve pain with IUD insertion: a randomized trial. Contraception. 2015 Mar;91(3):193-7. doi: 10.1016/j.contraception.2014.11.012. Epub 2014 Nov 25.
- Reeves JA, Zapata LB, Curtis KM, Whiteman MK. Intrauterine Device Training, Attitudes, and Practices Among U.S. Health Care Providers: Findings from a Nationwide Survey. Womens Health Issues. 2023 Jan-Feb;33(1):45-53. doi: 10.1016/j.whi.2022.08.002. Epub 2022 Sep 16.
- Akintomide H, Brima N, Sewell RD, Stephenson JM. Patients' experiences and providers' observations on pain during intrauterine device insertion. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2015;20(4):319-26. doi: 10.3109/13625187.2015.1031885. Epub 2015 Apr 10.
- Rahman M, King C, Saikaly R, Sosa M, Sibaja K, Tran B, Tran S, Morello P, Yeon Seo S, Yeon Seo Y, Jacobs RJ. Differing Approaches to Pain Management for Intrauterine Device Insertion and Maintenance: A Scoping Review. Cureus. 2024 Mar 8;16(3):e55785. doi: 10.7759/cureus.55785. eCollection 2024 Mar.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
23. maj 2025
Primær færdiggørelse (Anslået)
30. juni 2026
Studieafslutning (Anslået)
30. juni 2026
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
24. februar 2025
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
24. februar 2025
Først opslået (Faktiske)
28. februar 2025
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
30. maj 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
23. maj 2025
Sidst verificeret
1. maj 2025
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-inflammatoriske midler
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Antirheumatiske midler
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Ketorolac
Andre undersøgelses-id-numre
- 24-2276
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
Deidentificerede individuelle data, der understøtter resultaterne, vil blive delt fra 9 til 36 måneder efter offentliggørelsen, forudsat at efterforskeren, der foreslår at bruge dataene, har godkendelse fra et Institutional Review Board (IRB), Independent Ethics Committee (IEC) eller Research Ethics Board (REB), som relevant, og udfører en dataforbrug/delingsaftale med UNC.
IPD-delingstidsramme
begyndt 9 og fortsætter i 36 måneder efter offentliggørelsen
IPD-delingsadgangskriterier
Undersøger har godkendt IRB, IEC eller REB og en udført dataforbrug/delingsaftale med UNC.
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med IUD indsættelse Smerte
-
University of California, DavisAfsluttet
-
Cairo UniversityUkendt
-
Women's College HospitalRekruttering
-
Oregon Health and Science UniversityRekruttering
-
Al-Azhar UniversityRekruttering
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Mahmoud Abdelhameed Hussien SolimanIkke rekrutterer endnu
-
Thomas Jefferson UniversityAfsluttet
-
University of SaskatchewanAfsluttetIUD-indsættelseskomplikationCanada
Kliniske forsøg med Ketorolac
-
Mahidol UniversityAfsluttetKlæbende kapsulitis i skulderenThailand
-
William Beaumont Army Medical CenterAfsluttetMuskuloskeletale smerter | Analgesi | Uønsket hændelseForenede Stater
-
Cairo UniversityRekrutteringPostoperativ analgesi | Kejsersnit levering | KetorolacEgypten
-
Oman Medical Speciality BoardAfsluttet
-
SYED HAIDER ALIIkke rekrutterer endnuSedation og Smertebehandling hos Patienter, der Underkaster sig Fleksibel Bronkoskopi
-
Queen's UniversityAfsluttet
-
Tehran University of Medical SciencesIkke rekrutterer endnu
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterSociety for Obstetric Anesthesia and PerinatologyAfsluttetPostoperativ smerte | Postpartum blødning | Blodtab, postoperativt | Analgesi, Obstetrisk | Koagulationsfejl; Efter fødslen | Ikke-steroide (NSAID) toksicitet | Ketorolac BivirkningForenede Stater
-
Antonios LikourezosAfsluttet
-
Jessica D. KresowikRekrutteringPost-op smerte | Infertilitet (IVF-patienter) | Infertilitetsbehandling | Frisk embryooverførsel | Oocytindhentning og postoperativ smertekontrolForenede Stater