- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06853327
Ketorolac orale per riduzione del dolore IUD
23 maggio 2025 aggiornato da: University of North Carolina, Chapel Hill
Tempo di ketorolac orale per riduzione del dolore nell'inserimento IUD: uno studio controllato randomizzato in doppio cieco
Per determinare se il ketorolac orale somministrato a diversi timepoint prima dell'inserzione del dispositivo intrauterino (IUD) influenza il dolore sperimentato durante questa procedura.
Panoramica dello studio
Stato
Iscrizione su invito
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di una sperimentazione controllata randomizzata interventistica interventistica a singolo sito per esaminare i tempi di somministrazione di ketorolac per il controllo del dolore IUD.
108 pazienti saranno reclutati nello studio e saranno randomizzati in tre bracci di studio in un rapporto 1: 1: 1.
Informazioni tra cui dati demografici, storia medica e storia ostetrica saranno raccolte durante l'iscrizione.
I pazienti arriveranno 3 ore prima del loro appuntamento IUD.
Il gruppo di studio "K2" riceverà ketorolac 20mg per sistema operativo (PO) a 2 ore prima dell'inserimento IUD, quindi riceveranno una pillola placebo a 1 ora prima dell'inserimento IUD.
Al contrario, il gruppo di studio "K1" riceverà l'inverso: verrà data una pillola placebo a 2 ore prima dell'inserimento IUD, quindi riceveranno ketorolac 20mg PO a 1 ora prima dell'inserimento IUD.
Il gruppo di studio "K0" riceverà pillole placebo in entrambi i timepoint.
I pazienti riceveranno quindi un inserimento IUD standard da parte di un medico OBGYN.
Sia i pazienti che i fornitori saranno accecati dai farmaci di studio ricevuti.
Il regime standard di controllo del dolore per l'inserimento IUD include l'offerta di gel di lidocaina vaginale auto-somministrato 5 minuti prima dell'inserimento IUD e l'offerta di blocco paracervicale di lidocaina (PCB).
A tutti i pazienti verranno offerti questi metodi di controllo del dolore standard, incluso il gruppo "K0".
I pazienti possono utilizzarne uno, entrambi o nessuno di questi interventi offerti oltre al farmaco di studio randomizzato.
Durante l'inserimento IUD, i punteggi del dolore a 7 diversi punti di tempo saranno misurati tramite una scala analogica visiva (VAS).
Il VAS è uno strumento visivo da 100 mm che consente ai pazienti di valutare il dolore che stanno soffrendo ad ogni intervallo di tempo.
I 7 timepoint includono: pre-procedura, posizionamento di tenaculum, iniezione di blocchi, suono uterino, distribuzione IUD, complessiva (misurata immediatamente dopo la procedura) e 10 minuti dopo la procedura.
Informazioni sul paziente Stato dei sintomi accettabili (PASS) e la soddisfazione del paziente verrà raccolta durante la loro appuntamento.
Dopo il punteggio e il questionario VAS post-procedura di 10 minuti, i pazienti verranno scaricati dallo studio.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Stimato)
108
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
North Carolina
-
Hillsborough, North Carolina, Stati Uniti, 27278
- University of North Carolina - Hillsborough Campus
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sì
Descrizione
Criteri di inclusione:
- 18 anni o più
- In grado di acconsentire
- Desidera l'inserzione IUD
Criteri di esclusione:
- Posizionamento IUD sotto sedazione o ansiolitico orale
- Sostituzione IUD (rimozione con inserimento)
- Uso narcotico o FANS giornaliero
- Controindicazioni al posizionamento IUD
- Currente: gravidanza, infezione genitale/pelvica
- Storia a vita: anomalia uterina, malattia infiammatoria pelvica, allergia al levororgestrel o rame
- Controindicazioni al ketorolac
- Corrente: peso inferiore a 50 chilogrammi
- Storia a vita: allergia a FANS, malattia epatica, malattia renale, ulcera peptica, sanguinamento cerebrovascolare, sanguinamento gastrointestinale
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: K2 - ketorolac 2 ore
Riceve ketorolac 20mg po a 2 ore prima e placebo a 1 ora prima di IUD
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La condizione sperimentale che deve essere esaminata da questo studio è la tempistica della somministrazione di ketorolac prima dell'inserimento IUD.
Ketorolac 20mg PO si è dimostrato benefico in determinati tempi durante l'inserimento IUD in studi precedenti, ma la farmacocinetica indica che potrebbe richiedere più tempo fino all'analgesia di picco.
Altri nomi:
Il placebo verrà utilizzato per controllare i tempi di somministrazione e verrà utilizzato per confrontare i regimi di controllo del dolore standard di ketorolac con la linea di base
|
|
Comparatore attivo: K1 - ketorolac 1 ora
Riceve placebo a 2 ore e ketorolac 20mg PO a 1 ora prima di IUD
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La condizione sperimentale che deve essere esaminata da questo studio è la tempistica della somministrazione di ketorolac prima dell'inserimento IUD.
Ketorolac 20mg PO si è dimostrato benefico in determinati tempi durante l'inserimento IUD in studi precedenti, ma la farmacocinetica indica che potrebbe richiedere più tempo fino all'analgesia di picco.
Altri nomi:
Il placebo verrà utilizzato per controllare i tempi di somministrazione e verrà utilizzato per confrontare i regimi di controllo del dolore standard di ketorolac con la linea di base
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Comparatore placebo: K0 - Controllo placebo
Riceve il placebo a 2 ore e a 1 ora prima di IUD
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Il placebo verrà utilizzato per controllare i tempi di somministrazione e verrà utilizzato per confrontare i regimi di controllo del dolore standard di ketorolac con la linea di base
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Differenza nei punteggi medi del dolore VAS tra le braccia di studio a 7 timepoint durante e dopo l'inserimento IUD
Lasso di tempo: Tutti i punteggi del dolore VAS saranno misurati durante il loro appuntamento IUD. 5 timepoints verranno misurati durante l'inserimento IUD (~ 10 minuti totali), 1 immediatamente dopo la procedura, 1 dieci minuti dopo
|
Per confrontare i punteggi medi del dolore VAS tra le braccia di studio (K2 vs K1 vs K0) ad ogni timepoint durante e dopo l'inserzione IUD (pre-procedura, posizionamento del tenaculum, iniezione di PCB, suono uterino, distribuzione IUD, complessivamente (misurata immediatamente dopo la procedura) e 10 minuti dopo la procedura).
Per valutare i punteggi VAS, un righello da 100 mm verrà presentato al paziente nei timepoint elencati.
Il paziente regolerà un cursore sul righello per corrispondere al loro livello di dolore, con 0 mm che non rappresentano dolore e 100 mm che rappresentano il peggior dolore possibile.
I punteggi VAS saranno riportati come mezzi e confrontati tramite misure ripetute che producono intervalli di confidenza e valori p e per valutare la significatività.
|
Tutti i punteggi del dolore VAS saranno misurati durante il loro appuntamento IUD. 5 timepoints verranno misurati durante l'inserimento IUD (~ 10 minuti totali), 1 immediatamente dopo la procedura, 1 dieci minuti dopo
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Differenza nei punteggi medi del dolore VAS tra le braccia di studio a 7 timepoint durante e dopo l'inserimento IUD, controllando per la parità
Lasso di tempo: La parità viene registrata durante l'assunzione 1 settimana prima di IUD. I punteggi del dolore VAS saranno misurati durante il loro appuntamento IUD. 5 timepoints verranno misurati durante l'inserimento IUD (~ 10 minuti totali), 1 immediatamente dopo la procedura, 1 dieci minuti dopo
|
Per confrontare i punteggi medi del dolore VAS tra le braccia di studio (K2 vs K1 vs K0) ad ogni timepoint durante e dopo l'inserimento IUD (pre-procedura, posizionamento del tenaculum, iniezione di PCB, suono uterino, distribuzione IUD, complessivamente (misurata immediatamente dopo la procedura) e 10 minuti dopo la procedura) rispetto alla parità.
Per valutare i punteggi VAS, un righello da 100 mm verrà presentato al paziente nei timepoint elencati.
Il paziente regolerà un cursore sul righello per corrispondere al loro livello di dolore, con 0 mm che non rappresentano dolore e 100 mm che rappresentano il peggior dolore possibile.
Ciò determinerà se i pazienti nullipari hanno sperimentato un maggiore sollievo dal dolore con diversi tempi di somministrazione di ketorolac.
I punteggi VAS per i pazienti nulliparosi e multipari saranno riportati come mezzi e confrontati tramite il test ANOVA di misura ripetuta con un termine di interazione che produce intervalli di confidenza e valori p per valutare la significatività.
|
La parità viene registrata durante l'assunzione 1 settimana prima di IUD. I punteggi del dolore VAS saranno misurati durante il loro appuntamento IUD. 5 timepoints verranno misurati durante l'inserimento IUD (~ 10 minuti totali), 1 immediatamente dopo la procedura, 1 dieci minuti dopo
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|
Differenza nel tasso di "dolore grave" (punteggio del dolore VAS 70-100 mm) tra le braccia di studio a 7 timepoint durante e dopo l'inserimento IUD
Lasso di tempo: Tutti i punteggi del dolore VAS saranno misurati durante il loro appuntamento IUD. 5 timepoints verranno misurati durante l'inserimento IUD (~ 10 minuti totali), 1 immediatamente dopo la procedura, 1 dieci minuti dopo
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Per confrontare il tasso di "dolore grave" (punteggi del dolore VAS 70-100 mm) tra i bracci di studio (K2 vs K1 vs K0) ad ogni punto di partenza durante e dopo l'inserimento IUD (pre-procedura, posizionamento di tenaculum, iniezione di PCB, suono uterino, sondaggio IUD, complesso (misurato immediatamente dopo la procedura) e 10 minuti dopo la prigila).
Per valutare i punteggi VAS, un righello da 100 mm verrà presentato al paziente nei timepoint elencati.
Il paziente regolerà un cursore sul righello per corrispondere al loro livello di dolore, con 0 mm che non rappresentano dolore e 100 mm che rappresentano il peggior dolore possibile.
Il tasso di dolore grave sarà riportato come percentuale di pazienti e verrà confrontato tramite test chi-quadro che producono intervalli di confidenza e valori p per valutare la significatività.
|
Tutti i punteggi del dolore VAS saranno misurati durante il loro appuntamento IUD. 5 timepoints verranno misurati durante l'inserimento IUD (~ 10 minuti totali), 1 immediatamente dopo la procedura, 1 dieci minuti dopo
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Differenza nel tasso di variazione dei punteggi del dolore VAS tra le braccia di studio a 7 timepoint durante e dopo l'inserimento IUD
Lasso di tempo: Tutti i punteggi del dolore VAS saranno misurati durante il loro appuntamento IUD. 5 timepoints verranno misurati durante l'inserimento IUD (~ 10 minuti totali), 1 immediatamente dopo la procedura, 1 dieci minuti dopo
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Per confrontare il tasso di variazione dei punteggi del dolore VAS tra le braccia di studio (K2 vs K1 vs K0) in ciascun punto temporale durante e dopo l'inserimento IUD (pre-procedura, posizionamento del tenaculum, iniezione di PCB, suono uterino, distribuzione IUD, complessivamente (misurata immediatamente dopo la procedura) e 10 minuti dopo la procedura).
Per valutare i punteggi VAS, un righello da 100 mm verrà presentato al paziente nei timepoint elencati.
Il paziente regolerà un cursore sul righello per corrispondere al loro livello di dolore, con 0 mm che non rappresentano dolore e 100 mm che rappresentano il peggior dolore possibile.
I punteggi del dolore saranno tracciati nei 7 volte elencati e un'equazione di stima generalizzata verrà utilizzata per valutare la variazione della pendenza dal punto temporale a timepoint.
Il cambiamento nella pendenza sarà riportato come mezzo e confrontato tra i bracci di studio tramite misure ripetute che producono intervalli di confidenza e valori p e per valutare la significatività.
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Tutti i punteggi del dolore VAS saranno misurati durante il loro appuntamento IUD. 5 timepoints verranno misurati durante l'inserimento IUD (~ 10 minuti totali), 1 immediatamente dopo la procedura, 1 dieci minuti dopo
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Differenza nel tasso di livelli di dolore accettabili tra le braccia di studio a 7 timepoint durante e dopo l'inserimento IUD
Lasso di tempo: Tutte le risposte di passaggio saranno misurate durante il loro appuntamento IUD. 5 timepoints verranno misurati durante l'inserimento IUD (~ 10 minuti totali), 1 immediatamente dopo la procedura, 1 dieci minuti dopo
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Per confrontare il tasso dei livelli di dolore accettabili (paziente Stato sintomo accettabile (Pass) BINARY SÌ/NO Variabile) tra i bracci di studio (K2 vs K1 vs K0) ad ogni punto di partenza durante e dopo l'inserzione IUD (pre-procedura, 10 minuti di post-pressione).
Per valutare il passaggio, al paziente verrà chiesto "Consideri il tuo attuale livello di dolore accettabile?" nei timepoint elencati.
Il tasso di livelli di dolore accettabile sarà riportato come percentuale di pazienti e verrà confrontato tramite test chi-quadro che producono intervalli di confidenza e valori p per valutare la significatività.
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Tutte le risposte di passaggio saranno misurate durante il loro appuntamento IUD. 5 timepoints verranno misurati durante l'inserimento IUD (~ 10 minuti totali), 1 immediatamente dopo la procedura, 1 dieci minuti dopo
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Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Amy G Bryant, M.D., University of North Carolina, Chapel Hill
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Ngo LL, Ward KK, Mody SK. Ketorolac for Pain Control With Intrauterine Device Placement: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2015 Jul;126(1):29-36. doi: 10.1097/AOG.0000000000000912.
- Crawford M, Davy S, Book N, Elliott JO, Arora A. Oral Ketorolac for Pain Relief During Intrauterine Device Insertion: A Double-Blinded Randomized Controlled Trial. J Obstet Gynaecol Can. 2017 Dec;39(12):1143-1149. doi: 10.1016/j.jogc.2017.05.014. Epub 2017 Aug 18.
- de Oliveira ECF, Baeta T, Brant APC, Silva-Filho A, Rocha ALL. Use of naproxen versus intracervical block for pain control during the 52-mg levonorgestrel-releasing intrauterine system insertion in young women: a multivariate analysis of a randomized controlled trial. BMC Womens Health. 2021 Oct 29;21(1):377. doi: 10.1186/s12905-021-01521-z.
- Ngo LL, Braaten KP, Eichen E, Fortin J, Maurer R, Goldberg AB. Naproxen Sodium for Pain Control With Intrauterine Device Insertion: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2016 Dec;128(6):1306-1313. doi: 10.1097/AOG.0000000000001746.
- Bednarek PH, Creinin MD, Reeves MF, Cwiak C, Espey E, Jensen JT; Post-Aspiration IUD Randomization (PAIR) Study Trial Group. Prophylactic ibuprofen does not improve pain with IUD insertion: a randomized trial. Contraception. 2015 Mar;91(3):193-7. doi: 10.1016/j.contraception.2014.11.012. Epub 2014 Nov 25.
- Reeves JA, Zapata LB, Curtis KM, Whiteman MK. Intrauterine Device Training, Attitudes, and Practices Among U.S. Health Care Providers: Findings from a Nationwide Survey. Womens Health Issues. 2023 Jan-Feb;33(1):45-53. doi: 10.1016/j.whi.2022.08.002. Epub 2022 Sep 16.
- Akintomide H, Brima N, Sewell RD, Stephenson JM. Patients' experiences and providers' observations on pain during intrauterine device insertion. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2015;20(4):319-26. doi: 10.3109/13625187.2015.1031885. Epub 2015 Apr 10.
- Rahman M, King C, Saikaly R, Sosa M, Sibaja K, Tran B, Tran S, Morello P, Yeon Seo S, Yeon Seo Y, Jacobs RJ. Differing Approaches to Pain Management for Intrauterine Device Insertion and Maintenance: A Scoping Review. Cureus. 2024 Mar 8;16(3):e55785. doi: 10.7759/cureus.55785. eCollection 2024 Mar.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
23 maggio 2025
Completamento primario (Stimato)
30 giugno 2026
Completamento dello studio (Stimato)
30 giugno 2026
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
24 febbraio 2025
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
24 febbraio 2025
Primo Inserito (Effettivo)
28 febbraio 2025
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
30 maggio 2025
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
23 maggio 2025
Ultimo verificato
1 maggio 2025
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfiammatori
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Agenti antireumatici
- Agenti del sistema sensoriale
- Analgesici, non narcotici
- Analgesici
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Inibitori della ciclossigenasi
- Ketorolac
Altri numeri di identificazione dello studio
- 24-2276
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
SÌ
Descrizione del piano IPD
I dati individuali deidentificati che supportano i risultati saranno condivisi a partire da 9 a 36 mesi dopo la pubblicazione, ha fornito all'investigatore che propone di utilizzare i dati ha l'approvazione di un comitato di revisione istituzionale (IRB), del Comitato etico indipendente (IEC) o del Research Ethics Board (REB), per quanto applicabile ed esegue un accordo sull'uso/condivisione dei dati con l'UNC.
Periodo di condivisione IPD
A partire da 9 e continuare per 36 mesi dopo la pubblicazione
Criteri di accesso alla condivisione IPD
L'investigatore ha approvato IRB, IEC o REB e un accordo di utilizzo/condivisione dei dati eseguiti con l'UNC.
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- CODICE_ANALITICO
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Sì
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Sì
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