Effekten af abdominal massage anvendt på patienter af omsorgspersonale i palliative klinikker på gastrointestinale symptomer

Eksperimentel: Interventionsgruppe

Pårørende modtog træning i abdominal massage og anvendte massagen på patienter to gange dagligt i 15 minutter mellem dag 2 og 7. Hver session blev registreret på opfølgningsformularen for abdominal massageapplikation.

Adfærdsmæssigt: Abdominal Massage

I interventionsgruppen modtog pårørende træning i abdominal massage, og en Abdominal Massage Træningsmanual udarbejdet af forskerne blev udleveret for at styrke undervisningen. Efter træningen administrerede pårørende abdominal massage til patienterne to gange dagligt i 15 minutter mellem dag 2 og 7. Massageprocedurerne blev udført i overensstemmelse med de definerede abdominal massage trin, ved hjælp af urets retning bevægelser over abdominalregionen, med det formål at reducere gastrointestinale symptomer.

Ingen indgriben: Kontrolgruppe

Patienter i kontrolgruppen modtog ingen yderligere intervention og fortsatte med at modtage rutinemæssig palliativ pleje i hele undersøgelsesperioden.

Ændring i gastrointestinale symptomers sværhedsgrad vurderet ved Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS)

Denne studiums primære resultat er ændringen i sværhedsgraden af gastrointestinale symptomer vurderet ved hjælp af Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS). GSRS er et valideret og bredt anvendt instrument, der består af 15 emner organiseret i fem subskalaer: mavesmerter, refluks, fordøjelsesbesvær, diarré og forstoppelse. Hvert emne scores på en 7-punkts Likert-skala (1 = ingen ubehag, 7 = meget svært ubehag), hvor højere score indikerer mere alvorlige symptomer.

GSRS vil blive administreret ved baseline (dag 1) og igen ved slutningen af studieperioden (dag 7). Den primære analyse vil evaluere ændringen i den samlede GSRS-score mellem dag 1 og dag 7 for at bestemme interventionens overordnede effekt.

Ud over den samlede score vil alle fem GSRS subskala-scorer blive analyseret separat for at vurdere symptomspecifikke effekter af abdominal massage. Mellemgruppesammenligninger (intervention vs. kontrol) vil blive udført for at evaluere, om omsorgsgiver-administreret abdominal massage fører

Ændring i afføringskonsistens vurderet ved Bristol Stool Form Scale

Stolekonsistens vil blive vurderet ved hjælp af Bristol Stool Form Scale (BSFS) på dag 1 (baseline) og dagligt fra dag 2 til 7. BSFS klassificerer afføring i syv typer, der spænder fra hård og klumpet (type 1) til helt flydende (type 7), hvilket giver en objektiv evaluering af afføringsform.

Daglig afføringsform vil blive registreret af forskeren, og ændringer fra baseline-målingen (dag 1) over 7-dages opfølgningsperioden vil blive analyseret. Sammenligninger mellem interventions- og kontrolgrupperne vil blive udført for at afgøre, om abdominal massage administreret af pårørende påvirker stolekonsistens over tid.

Ændring i afføringskarakteristika vurderet via afføringsjournalen

Karakteristika for afføring vil blive vurderet dagligt ved hjælp af en struktureret afførings dagbog. Dagbogen indeholder fem parametre:

antal afføringer, mængde af afføring (1-3 point), afføringskonsistens (1-5 point), pres under afføring (1-4 point), følelse af ufuldstændig tømning (0-1 point).

Yderligere to parametre registreres også dagligt: brug af afføringsmiddel/klistir (ja/nej), tilstedeværelse af luft/opblæsthed (ja/nej). Daglige scorer fra dag 1 til dag 7 vil blive analyseret for at bestemme ændringer i tarmfunktionen, og sammenligninger vil blive foretaget mellem interventionsgruppen og kontrolgruppen.

Baseline funktionel uafhængighed vurderet ved Barthel-indekset

Barthel-indexet vil blive anvendt ved baseline for at vurdere deltagernes funktionelle uafhængighedsniveau og for at beskrive de indledende karakteristika for undersøgelsesgrupperne. Denne målestok er ikke beregnet som en resultatvariabel og vil ikke blive brugt til før-efter-sammenligninger.

Baseline Beskrivende og Demografiske Karakteristika

Baseline beskrivende karakteristika vil blive indsamlet ved hjælp af en struktureret Beskrivende Informationsformular på dag 1. Variable omfatter alder, køn, medicinsk diagnose, varighed af indlæggelse, komorbiditeter, medicinanvendelse, omsorgsgiverkarakteristika og andre relevante demografiske eller kliniske faktorer. Disse data vil udelukkende blive brugt til at beskrive undersøgelsespopulationen og evaluere gruppesammenlignelighed ved baseline. De vil ikke blive analyseret som undersøgelsesresultater.