El Efecto del Masaje Abdominal Aplicado a Pacientes por Cuidadores en Clínicas de Cuidados Paliativos sobre los Síntomas Gastrointestinales

Experimental: Grupo de intervención

Los cuidadores recibieron formación sobre masaje abdominal y aplicaron el masaje a los pacientes dos veces al día durante 15 minutos entre los días 2 y 7. Cada sesión se registró en el Formulario de Seguimiento de la Aplicación de Masaje Abdominal.

Conductual: Masaje Abdominal

En el grupo de intervención, los cuidadores recibieron formación sobre masaje abdominal, y se proporcionó un Manual de Entrenamiento de Masaje Abdominal preparado por los investigadores para reforzar la educación. Tras la formación, los cuidadores administraron masaje abdominal a los pacientes dos veces al día durante 15 minutos entre los días 2 y 7. Los procedimientos de masaje se realizaron de acuerdo con los pasos definidos de masaje abdominal, utilizando movimientos en el sentido de las agujas del reloj sobre la región abdominal, con el objetivo de reducir los síntomas gastrointestinales.

Sin intervención: Grupo de Control

Los pacientes del grupo de control no recibieron ninguna intervención adicional y continuaron recibiendo cuidados paliativos de rutina durante todo el período de estudio.

Cambio en la gravedad de los síntomas gastrointestinales evaluado mediante la Escala de Calificación de Síntomas Gastrointestinales (GSRS)

El resultado principal de este estudio es el cambio en la gravedad de los síntomas gastrointestinales evaluados mediante la Escala de Valoración de Síntomas Gastrointestinales (GSRS). La GSRS es un instrumento validado y ampliamente utilizado que consta de 15 ítems organizados en cinco subescalas: dolor abdominal, reflujo, indigestión, diarrea y estreñimiento. Cada ítem se puntúa en una escala Likert de 7 puntos (1 = sin molestias, 7 = molestias muy graves), y las puntuaciones más altas indican síntomas más graves.

La GSRS se administrará al inicio del estudio (Día 1) y nuevamente al final del período de estudio (Día 7). El análisis principal evaluará el cambio en la puntuación total de la GSRS entre el Día 1 y el Día 7 para determinar el efecto general de la intervención.

Además de la puntuación total, se analizarán por separado las puntuaciones de las cinco subescalas de la GSRS para evaluar los efectos específicos de los síntomas del masaje abdominal. Se realizarán comparaciones entre grupos (intervención vs. control) para evaluar si el masaje abdominal administrado por el cuidador conduce

Cambio en la Consistencia de las Heces Evaluado por la Escala de Bristol de Forma de las Heces

La consistencia de las heces se evaluará utilizando la Escala de Forma de Heces de Bristol (BSFS) en el Día 1 (línea de base) y diariamente desde los Días 2 a 7. La BSFS clasifica las heces en siete tipos que van desde duras y grumosas (Tipo 1) hasta completamente líquidas (Tipo 7), proporcionando una evaluación objetiva de la forma de las heces.

La forma de las heces diaria será registrada por el investigador, y se analizarán los cambios desde la medición de la línea de base (Día 1) a lo largo del período de seguimiento de 7 días. Se realizarán comparaciones entre los grupos de intervención y control para determinar si el masaje abdominal administrado por los cuidadores influye en la consistencia de las heces con el tiempo.

Cambio en las Características de la Evacuación Intestinal Evaluadas mediante el Diario de Defecación

Las características de las deposiciones se evaluarán diariamente mediante un Diario de Defecación estructurado. El diario incluye cinco parámetros:

número de deposiciones, cantidad de heces (1-3 puntos), consistencia de las heces (1-5 puntos), esfuerzo durante la defecación (1-4 puntos), sensación de evacuación incompleta (0-1 puntos).

También se registran diariamente dos parámetros adicionales: uso de laxantes/enemas (sí/no), presencia de gases/hinchazón (sí/no). Las puntuaciones diarias del Día 1 al Día 7 se analizarán para determinar los cambios en la función intestinal, y se realizarán comparaciones entre los grupos de intervención y control.

Evaluación de la Independencia Funcional Basal mediante el Índice de Barthel

El Índice de Barthel se utilizará al inicio del estudio para evaluar el nivel de independencia funcional de los participantes y para describir las características iniciales de los grupos de estudio. Esta medida no está destinada a ser una variable de resultado y no se utilizará para comparaciones pre-post.

Características Descriptivas y Demográficas Basales

Las características descriptivas basales se recopilarán mediante un Formulario de Información Descriptiva estructurado el Día 1. Las variables incluyen edad, sexo, diagnóstico médico, duración de la hospitalización, comorbilidades, uso de medicamentos, características del cuidador y otros factores demográficos o clínicos relevantes. Estos datos se utilizarán únicamente para describir la población del estudio y evaluar la comparabilidad de los grupos al inicio. No se analizarán como resultados del estudio.