- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07350096
Effekterne af Intensiv Fysioterapi hos Børn med Spastisk Cerebral Parese
Effekterne af intensiv fysioterapi på postural kontrol og selektiv motorisk kontrol af øvre og nedre ekstremiteter hos børn med spastisk cerebral parese
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge virkningerne af et 2-ugers intensivt fysioterapiprogram baseret på Neurodevelopmental Treatment (NDT) med aktiv deltagelse på postural kontrol og selektiv motorisk kontrol af de nedre og øvre ekstremiteter hos børn diagnosticeret med spastisk cerebral parese.
Tredive børn med spastisk type cerebral parese, i alderen 4 til 8 år og klassificeret som niveau II, III eller IV ifølge Gross Motor Function Classification System (GMFCS), vil blive inkluderet i undersøgelsen. Deltagerne vil blive randomiseret i to grupper.
Eksperimentgruppen vil modtage et NDT-baseret intensivt fysioterapiprogram med aktiv deltagelse i 2 uger, 6 dage om ugen, 2 sessioner om dagen, hvor hver session varer 50 minutter. Kontrolgruppen vil modtage et konventionelt fysioterapiprogram i 2 uger, 3 dage om ugen, én gang om dagen, hvor hver session varer 45 minutter.
Outcome-mål vil blive vurderet før og efter interventionsperioden og vil omfatte Seated Postural Control Measure-Function (SPCM-Function), Selective Control Assessment of the Lower Extremity (SCALE), Selective Control of the Upper Extremity Scale (SCUES), Modified Ashworth Scale (MAS), Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88) og Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Istanbul, Tyrkiet (Türkiye)
- Istanbul Medipol University Department of Physiotherapy and Rehabilitation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn i alderen 4-8 år,
- Ingen Botulinum Toxin type A indsprøjtninger inden for de sidste 6 måneder,
- Ingen ortopædisk kirurgisk indgreb inden for de sidste 12 måneder,
- I stand til at forstå enkle verbale kommandoer og samarbejde,
- Diagnosticeret med cerebral parese,
- Spastisk klinisk type,
- Klassificeret som Gross Motor Function Classification System (GMFCS) niveau II, III og IV.
Eksklusionskriterier:
- Manglende regelmæssig deltagelse i behandlingsprogrammet,
- Manglende deltagelse i for- og efterbehandlingsvurderinger,
- Børn, der var alvorligt forstyrrede, græd for meget eller var usamarbejdsvillige.
- Børn, der har kognitive problemer,
- Børn, der har aktive krampeanfald.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intensiv Fysioterapiprogram
Deltagerne i den eksperimentelle gruppe modtog et 2-ugers intensivt fysioterapiprogram baseret på Neurodevelopmental Treatment (NDT)-principper med aktiv deltagelse. Frekvens: 6 dage om ugen Sessioner: 2 sessioner om dagen Sessionens varighed: 50 minutter Samlet antal sessioner: 24 Interventionskomponenterne omfattede:
|
Interventionskomponenterne inkluderede:
Frekvens: 6 dage om ugen Sessioner: 2 sessioner om dagen Sessionens varighed: 50 minutter Samlet antal sessioner: 24 |
|
Eksperimentel: Konventionelt Fysioterapiprogram
Deltagere i kontrolgruppen modtog et 2-ugers konventionelt fysioterapiprogram. Frekvens: 3 dage om ugen Sessioner: 1 session om dagen Sessionens varighed: 45 minutter Samlet antal sessioner: 6 Interventionskomponenterne omfattede:
|
Interventionskomponenterne omfattede:
Frekvens: 3 dage om ugen Sessioner: 1 session om dagen Sessionens varighed: 45 minutter Samlede sessioner: 6 |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Siddende Postural Kontrol Måling
Tidsramme: Baseline (præ-intervention) og umiddelbart efter afslutningen af den 2-ugers intervention.
|
Seated Postural Control Measure (SPCM) evaluerer statisk, aktiv og reaktiv kropsstamme-kontrol ved forskellige kropsstamme-segmenter i en understøttet siddeposition.
Det identificerer det højeste kropsstamme-niveau, hvor uafhængig postural kontrol opnås hos børn med cerebral parese.
SPCM består af tre subskalaer.
I dette studie vil kun funktionssubskalaen blive brugt.
Funktionssubskalaen i Seated Postural Control Measure består af 12 punkter, der evaluerer hoved- og kropsstamme-kontrol under sidning, rækning, greb og slipning, bimanuel brug og kørestolsbevægelighed.
Hvert punkt scores på en 4-punkts ordinal skala fra 1 til 4 point, hvor højere score indikerer bedre opgaveudførelse.
Den samlede score for funktionssubskalaen spænder fra et minimum på 12 point til et maksimum på 48 point.
|
Baseline (præ-intervention) og umiddelbart efter afslutningen af den 2-ugers intervention.
|
|
Den selektive motoriske kontrol af den øvre ekstremitet
Tidsramme: Baseline (før intervention) og umiddelbart efter afslutningen af den 2-ugers intervention.
|
Selective Control of the Upper Extremity Scale (SCUES) vurderer selektiv frivillig motorisk kontrol af skulder, albue, underarm, håndled og fingre under funktionelle opgaver hos børn med cerebral parese.
Højere score indikerer bedre selektiv motorisk kontrol af de øvre ekstremiteter. Selektiv motorisk kontrol (SMC) gradueres for hvert led ved hjælp af en firepunkts ordinær skala: 3 point indikerer normal selektiv motorisk kontrol, 2 point – let nedsat SMC, 1 point – moderat nedsat SMC, 0 point – fravær af SMC.
For hver øvre ekstremitet er det maksimale pointtal 15.
|
Baseline (før intervention) og umiddelbart efter afslutningen af den 2-ugers intervention.
|
|
Den selektive motoriske kontrol af underkroppen
Tidsramme: Baseline (præ-intervention) og umiddelbart efter afslutningen af den 2-ugers intervention.
|
Selective Control Assessment of the Lower Extremity (SCALE) vurderer evnen til at udføre isolerede frivillige bevægelser i hofte, knæ, ankel, subtalargelen og tæer uafhængigt af masse-synergistiske mønstre hos børn med cerebral parese. Højere score indikerer bedre SMC i de nedre ekstremiteter. 2 point - normal SMC, 1 point - nedsat SMC, og 0 point - ude af stand til at udføre. For hver nedre ekstremitet er maksimumpoint 10.
|
Baseline (præ-intervention) og umiddelbart efter afslutningen af den 2-ugers intervention.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gross Motorisk Funktionsmåling-88 (GMFM-88)
Tidsramme: Baseline (præ-intervention) og umiddelbart efter afslutningen af den 2-ugers intervention.
|
Gross Motor Function Measure-88 (GMFM-88) evaluerer ændringer i grovmotorisk funktion, herunder liggende og rulle, sidde, kravle og knæle, stå, samt gå, løbe og hoppe hos børn med cerebral parese. Gross Motor Function Measure-88 består af 88 punkter og administreres gennem observation af motorisk præstation af en fysioterapeut hos børn med cerebral parese. Hvert punkt scores på en 4-punkts ordinalskala som følger: 0 - Starter ikke bevægelsen,
|
Baseline (præ-intervention) og umiddelbart efter afslutningen af den 2-ugers intervention.
|
|
Modified Ashworth Scale (MAS)
Tidsramme: Baseline (præ-intervention) og umiddelbart efter afslutningen af den 2-ugers intervention.
|
Den Modificerede Ashworth-skala (MAS) vurderer muskelspasticitet i overekstremiteter og underekstremiteter ved at måle modstand under passiv bevægelse.
Muskeltonus vurderes ved hjælp af den Modificerede Ashworth-skala, som graderer modstand mod passiv bevægelse på en ordinal skala fra 0 til 4, hvor 0 indikerer ingen forøgelse i muskeltonus og 4 indikerer rigiditet i fleksion og ekstension af den berørte del.
Højere scores indikerer større spasticitet.
|
Baseline (præ-intervention) og umiddelbart efter afslutningen af den 2-ugers intervention.
|
|
Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL)
Tidsramme: Baseline (præ-intervention) og umiddelbart efter afslutningen af den 2-ugers intervention.
|
Pediatric Quality of Life Inventory vurderer sundhedsrelateret livskvalitet hos børn med cerebral parese gennem alderssvarende forældrerapporter og børns selvrapporter. Elementer på Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQL) Generic Core Scales omregnes omvendt og lineært transformeret til en 0-100 skala, hvor højere score indikerer bedre sundhedsrelateret livskvalitet. Element-scoring udføres som følger: 0 ("Aldrig") = 100
|
Baseline (præ-intervention) og umiddelbart efter afslutningen af den 2-ugers intervention.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wimalasundera N, Stevenson VL. Cerebral palsy. Pract Neurol. 2016 Jun;16(3):184-94. doi: 10.1136/practneurol-2015-001184. Epub 2016 Feb 2.
- Fowler EG, Staudt LA, Greenberg MB, Oppenheim WL. Selective Control Assessment of the Lower Extremity (SCALE): development, validation, and interrater reliability of a clinical tool for patients with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2009 Aug;51(8):607-14. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.03186.x. Epub 2009 Feb 12.
- Palisano RJ, Rosenbaum P, Bartlett D, Livingston MH. Content validity of the expanded and revised Gross Motor Function Classification System. Dev Med Child Neurol. 2008 Oct;50(10):744-50. doi: 10.1111/j.1469-8749.2008.03089.x.
- Choi JY. Motor Function Measurement in Children: Gross Motor Function Measure (GMFM). Ann Rehabil Med. 2024 Oct;48(5):301-304. doi: 10.5535/arm.240078. Epub 2024 Oct 2. No abstract available.
- Mutlu A, Livanelioglu A, Gunel MK. Reliability of Ashworth and Modified Ashworth scales in children with spastic cerebral palsy. BMC Musculoskelet Disord. 2008 Apr 10;9:44. doi: 10.1186/1471-2474-9-44.
- Wagner LV, Davids JR, Hardin JW. Selective Control of the Upper Extremity Scale: validation of a clinical assessment tool for children with hemiplegic cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2016 Jun;58(6):612-7. doi: 10.1111/dmcn.12949. Epub 2015 Nov 3.
- Varni JW, Burwinkle TM, Berrin SJ, Sherman SA, Artavia K, Malcarne VL, Chambers HG. The PedsQL in pediatric cerebral palsy: reliability, validity, and sensitivity of the Generic Core Scales and Cerebral Palsy Module. Dev Med Child Neurol. 2006 Jun;48(6):442-9. doi: 10.1017/S001216220600096X.
- Gulati S, Sondhi V. Cerebral Palsy: An Overview. Indian J Pediatr. 2018 Nov;85(11):1006-1016. doi: 10.1007/s12098-017-2475-1. Epub 2017 Nov 20.
- Santamaria V, Rachwani J, Saussez G, Bleyenheuft Y, Dutkowsky J, Gordon AM, Woollacott MH. The Seated Postural & Reaching Control Test in Cerebral Palsy: A Validation Study. Phys Occup Ther Pediatr. 2020;40(4):441-469. doi: 10.1080/01942638.2019.1705456. Epub 2020 Jan 3.
- Balzer J, van der Linden ML, Mercer TH, van Hedel HJA. Selective voluntary motor control measures of the lower extremity in children with upper motor neuron lesions: a systematic review. Dev Med Child Neurol. 2017 Jul;59(7):699-705. doi: 10.1111/dmcn.13417. Epub 2017 Mar 8.
- Hong BY, Jo L, Kim JS, Lim SH, Bae JM. Factors Influencing the Gross Motor Outcome of Intensive Therapy in Children with Cerebral Palsy and Developmental Delay. J Korean Med Sci. 2017 May;32(5):873-879. doi: 10.3346/jkms.2017.32.5.873.
- Lee H, Kim EK, Son DB, Hwang Y, Kim JS, Lim SH, Sul B, Hong BY. The Role of Regular Physical Therapy on Spasticity in Children With Cerebral Palsy. Ann Rehabil Med. 2019 Jun;43(3):289-296. doi: 10.5535/arm.2019.43.3.289. Epub 2019 Jun 28.
- Park EY. Path analysis of strength, spasticity, gross motor function, and health-related quality of life in children with spastic cerebral palsy. Health Qual Life Outcomes. 2018 Apr 19;16(1):70. doi: 10.1186/s12955-018-0891-1.
- Sukal-Moulton T, Gaebler-Spira D, Krosschell KJ. The validity and reliability of the Test of Arm Selective Control for children with cerebral palsy: a prospective cross-sectional study. Dev Med Child Neurol. 2018 Apr;60(4):374-381. doi: 10.1111/dmcn.13671. Epub 2018 Jan 31.
- Tuncdemir M, Unes S, Karakaya J, Kerem Gunel M. Reliability and validity of the Turkish version of the Selective Control Assessment of the Lower Extremity (SCALE) in children with spastic cerebral palsy. Disabil Rehabil. 2023 Jan;45(1):106-110. doi: 10.1080/09638288.2021.2022783. Epub 2022 Jan 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 10840098-604.01.01-E.5016
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Cerebral parese (CP)
-
IRCCS Fondazione Stella MarisUniversity of Siena, ItalyRekrutteringCerebral parese (CP) | Motoriske billeder | CP (Cerebral Parese) | Handling ObservationItalien
-
Cairo UniversityAfsluttetCerebral parese (CP) | Unilateral cerebral pareseEgypten
-
Ibadat International University, IslamabadRekrutteringCerebral parese (CP) | Athetoid CPPakistan
-
International Clinic of Rehabilitation, UkraineElita Rehabilitation CenterRekrutteringCerebral parese (CP)Ukraine
-
University of ThessalyIkke rekrutterer endnu
-
Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues...Rekruttering
-
Baylor UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringCerebral parese (CP)Forenede Stater
-
Istanbul University - CerrahpasaAktiv, ikke rekrutterendeCerebral parese (CP)Tyrkiet (Türkiye)
-
Hacettepe UniversityAfsluttetCerebral parese (CP)Tyrkiet (Türkiye)
-
Hacettepe UniversityAfsluttet
Kliniske forsøg med Neurodevelopmental terapi
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Ikke rekrutterer endnuNeuroudvikling | Neuroudviklingsresultat | Neuropsykologiske udviklingsforstyrrelser
-
Escola Superior Saúde Fernando PessoaAktiv, ikke rekrutterende
-
University of ThessalyIkke rekrutterer endnu
-
Pamukkale UniversityAfsluttetCerebral Parese | VideospilTyrkiet (Türkiye)
-
Medipol UniversityRekrutteringPostapoplektisk hemiplegiTyrkiet (Türkiye)
-
Wroclaw University of Health and Sport SciencesIkke rekrutterer endnuSpastisk diplegi cerebral parese | Spastisk hemiplegiPolen
-
Ondokuz Mayıs UniversityAfsluttetSpædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme | Motorisk udviklingKalkun
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Aktiv, ikke rekrutterende
-
Douglas MenninWeill Medical College of Cornell University; Kent State UniversityAfsluttetGeneraliseret angstlidelse | Depression, angst | Angstlidelser og symptomer | Følelsesmæssig dysfunktionForenede Stater
-
University of PennsylvaniaAfsluttetTilbagevendende Clostridium Difficile-infektionForenede Stater