- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07355049
Effekten af Dexmedetomidin versus Lidokain på opvågningsuro.
Effekten af intravenøs dexmedetomidin versus intravenøs lidokain på opvågningsuro efter endoskopisk sinusoperation. Et prospektivt, randomiseret, dobbeltblindet kontrolleret forsøg.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Endoskopisk bihulekirurgi (ESS) er en almindelig operation for patienter med kronisk rinosinusitis med næsepolypper (CRSwNP), når medicinsk behandling alene er utilstrækkelig.
Tidlig genoprettelse fra generel anæstesi ledsages af uro, forvirring, desorientering og voldelig adfærd, hvilket er kendt som opvågningsuro (EA). Dette post-anæstetiske problem opstår i de tidlige faser af genoprettelsen fra generel anæstesi (GA), hvilket udgør udfordringer i forhold til både forsinkelse i patientens genoprettelse og kompleksiteterne forbundet med vurdering og behandling.
Forekomsten af EA varierer fra ca. 0,25% til 90,5%, afhængigt af alder, anvendt vurderingsværktøj, definitioner, anæstesiteknikker, operationstype og tidspunktet for EA-vurderingen under genoprettelsen.
Fordi luftvejene er kontamineret med blod, og næseluftvejen er lukket med kirurgiske pakninger, er ØNH-kirurgi forbundet med en højere forekomst af opvågningsuro efter næseoperation.
Selvom EA ofte er selvbegrænset og indtræffer inden for de første 30 minutter af opholdet på en postanæstesiafdelingsenhed (PACU), kan det også føre til frakobling af overvågningsenheder eller intravenøse katetre, fysisk skade, fald, øget risiko for blødning og selvekstubation.
Flere farmakologiske metoder er blevet anvendt for at mindske EA, herunder opioid (fentanyl, remifentanil), propofol, benzodiazepin (midazolam), α2-adrenoreceptoragonist (clonidin, dexmedetomidin) og N-metyl-d-aspar-tat (NMDA) receptorantagonist (ketamin, magnesiumsulfat) administration.
Lidocain er et aminoamid-type korttidsvirkende lokalbedøvelsesmiddel (LA). Det har en kort halveringstid og en gunstig sikkerhedsprofil og er derfor det foretrukne LA til kontinuerlig intravenøs administration. Systemisk lidocain har vist sig at være en effektiv adjuvante strategi til at reducere postoperativ smerte.
Dexmedetomidin er kendt som en højselektiv α(2)-adrenoreceptoragonist med sedativ, angstdæmpende, sympatholytisk og smertestillende-besparende effekter, som forårsager minimal depression af respirationsfunktionen.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Khaled E Tolba, MBBCH
- Telefonnummer: 01002568304
- E-mail: ket11@fayoum.edu.eg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mohamed A Hamed, MD
- Telefonnummer: 01010509736
Studiesteder
-
-
-
Al Fayyum, Egypten, 63511
- FayoumU
-
Kontakt:
- Khaled E Tolba, MBBCH
- Telefonnummer: 01002568304
- E-mail: ket11@fayoum.edu.eg
-
Kontakt:
- Mohamed A Hamed, MD
- Telefonnummer: 01010509736
-
Ledende efterforsker:
- Khaled E Tolba, MBBCH
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder: 18-60
- ASA fysisk status I eller II
- Elektiv endoskopisk bihuleoperation under generel anæstesi.
Eksklusionskriterier:
- Afvisning af at deltage
- Mental retardering eller manglende evne til at kommunikere
- Allergi over for anæstetika eller undersøgelsesmedicin.
- Kronisk brug af betablokkere.
- Signifikant leversygdom, neurologisk, kardiovaskulær eller respiratorisk sygdom.
- BMI>35 kg/m2
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Gruppe L
Aktiv komparatorgruppe Gruppe (L) modtager IV lidokain 1,5 mg/kg langsomt før induktion af anæstesi, hvorefter lidokain infusionen påbegyndes med en hastighed på 2 mg/kg/t
|
Gruppe (L) modtager IV lidocain 1,5 mg/kg langsomt før induktionen af anæstesi, hvorefter lidocain infusion påbegyndes med en hastighed på 2 mg/kg/t
|
|
Aktiv komparator: Gruppe D
Den aktive komparatorgruppe (D) modtager IV dexmedetomidin-bolusdosis på 1mcg/kg over 10 minutter før induktion af anæstesi efterfulgt af kontinuerlig infusion med 0,4mcg/kg/time indtil operationens afslutning
|
Gruppe (D) modtager Dexmedetomidin-bolus 1mcg/kg over 10 minutter før anæstesiinduktion efterfulgt af kontinuerlig infusion med 0,4 mcg/kg/time indtil operationens afslutning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af opvågningsagitering (EA).
Tidsramme: Umiddelbart efter ekstubation
|
Forekomsten af opvågningsuro (EA) målt ved Richmond Agitation Sedation Scale (RASS).
|
Umiddelbart efter ekstubation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
hjertefrekvens (slag pr. minut)
Tidsramme: baseline ( præoperativ )
|
hjertetakten (slag pr. minut) blev målt ved hjælp af standard EKG-overvågning
|
baseline ( præoperativ )
|
|
hjertefrekvens (slag pr. minut)
Tidsramme: efter 30 minutter (intraoperativt)
|
hjertefrekvens (slag pr. minut) blev målt ved hjælp af standard EKG-overvågning
|
efter 30 minutter (intraoperativt)
|
|
hjertefrekvens (slag pr. minut)
Tidsramme: efter 60 minutter ( intraoperativt )
|
hjertefrekvens (slag pr. minut) blev målt ved hjælp af standard EKG-overvågning
|
efter 60 minutter ( intraoperativt )
|
|
hjertefrekvens (slag pr. minut)
Tidsramme: 0 time postoperativt
|
hjertefrekvens (slag pr. minut) blev målt ved brug af standard EKG-overvågning
|
0 time postoperativt
|
|
hjertefrekvens (slag pr. minut)
Tidsramme: 1 time postoperativt
|
hjertefrekvens (slag pr. minut) blev målt ved hjælp af standard EKG-overvågning
|
1 time postoperativt
|
|
hjertefrekvens (slag pr. minut)
Tidsramme: 3 timer postoperativt
|
hjertefrekvens (slag pr. minut) blev målt ved hjælp af standard EKG-overvågning
|
3 timer postoperativt
|
|
hjertefrekvens (slag pr. minut)
Tidsramme: 6 timer postoperativt
|
hjertefrekvens (slag pr. minut) blev målt ved hjælp af standard EKG-overvågning
|
6 timer postoperativt
|
|
hjertefrekvens (slag pr. minut)
Tidsramme: 12 timer postoperativt
|
hjertefrekvens (slag pr. minut) blev målt ved hjælp af standard EKG-overvågning
|
12 timer postoperativt
|
|
hjertefrekvens (slag pr. minut)
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
hjertefrekvens (slag pr. minut) blev målt ved hjælp af standard EKG-overvågning
|
24 timer postoperativt
|
|
Gennemsnitlig arterielt blodtryk (mmHg)
Tidsramme: baseline ( præoperativ )
|
MAP (mmHg) blev målt ved hjælp af standard ikke-invasiv blodtryksovervågning.
|
baseline ( præoperativ )
|
|
Gennemsnitlig arterielt blodtryk (mmHg)
Tidsramme: efter 30 minutter ( intraoperativt )
|
MAP (mmHg) blev målt ved hjælp af standard ikke-invasiv blodtryksmåling.
|
efter 30 minutter ( intraoperativt )
|
|
Middel arterielt blodtryk (mmHg)
Tidsramme: efter 60 minutter ( intraoperativt )
|
MAP (mmHg) blev målt ved hjælp af standard ikke-invasiv blodtryksmåling.
|
efter 60 minutter ( intraoperativt )
|
|
Gennemsnitlig arterielt blodtryk (mmHg)
Tidsramme: 0 timer postoperativt
|
MAP (mmHg) blev målt ved hjælp af standard ikke-invasiv blodtryksovervågning.
|
0 timer postoperativt
|
|
Middel arterielt blodtryk (mmHg)
Tidsramme: 1 time postoperativt
|
MAP (mmHg) blev målt ved hjælp af standard ikke-invasiv blodtryksovervågning.
|
1 time postoperativt
|
|
Gennemsnitlig arterielt blodtryk (mmHg)
Tidsramme: 3 timer postoperativt
|
MAP ( mmHg) blev målt ved hjælp af standard ikke-invasiv blodtryksovervågning.
|
3 timer postoperativt
|
|
Middel arterielt blodtryk (mmHg)
Tidsramme: 6 timer postoperativt
|
MAP ( mmHg) blev målt ved hjælp af standard ikke-invasiv blodtryksmåling .
|
6 timer postoperativt
|
|
Gennemsnitligt arterielt blodtryk (mmHg)
Tidsramme: 12 timer postoperativt
|
MAP (mmHg) blev målt ved brug af standard ikke-invasiv blodtryksovervågning.
|
12 timer postoperativt
|
|
Gennemsnitlig arterielt blodtryk (mmHg)
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
MAP (mmHg) blev målt ved hjælp af standard ikke-invasiv blodtryksmonitorering.
|
24 timer postoperativt
|
|
Perifær iltmætning (SpO₂, %)
Tidsramme: baseline (præoperativ)
|
Perifer iltmætning (SpO2, %) blev målt ved hjælp af pulsoximetri
|
baseline (præoperativ)
|
|
Perifær iltmætning (SpO2, %)
Tidsramme: efter 30 minutter ( intraoperativt )
|
Perifer iltmætning (SpO2, %) blev målt ved hjælp af pulsoximetri
|
efter 30 minutter ( intraoperativt )
|
|
Perifer iltmætning (SpO2, %)
Tidsramme: efter 60 minutter (intraoperativt)
|
Perifer iltmætning (SpO2, %) blev målt ved hjælp af pulsoximetri
|
efter 60 minutter (intraoperativt)
|
|
Perifær iltmætning (SpO2, %)
Tidsramme: 0 timer postoperativt
|
Perifær iltmætning (SpO2, %) blev målt ved hjælp af pulsoximetri
|
0 timer postoperativt
|
|
Perifær iltmætning (SpO₂, %)
Tidsramme: 1 time postoperativt
|
Perifer iltmætning (SpO2, %) blev målt ved hjælp af puls oximetri
|
1 time postoperativt
|
|
Perifer iltmætning (SpO2, %)
Tidsramme: 3 timer postoperativt
|
Perifer iltmætning (SpO2, %) blev målt ved hjælp af pulsoximetri
|
3 timer postoperativt
|
|
Perifær iltmætning (SpO2, %)
Tidsramme: 6 timer postoperativt
|
Perifer iltmætning (SpO2, %) blev målt ved hjælp af pulsoximetri
|
6 timer postoperativt
|
|
Perifær iltmætning (SpO2, %)
Tidsramme: 12 timer postoperativt
|
Perifer iltmætning (SpO2, %) blev målt ved hjælp af pulsoximetri
|
12 timer postoperativt
|
|
Perifær iltmætning (SpO₂, %)
Tidsramme: 24 timer postoperativt
|
Perifer iltmætning (SpO2, %) blev målt ved hjælp af pulsoximetri
|
24 timer postoperativt
|
|
Postoperativ smerte score
Tidsramme: 0, 1 t(time), 3t, 6t, 12t, 24t postoperativt
|
Postoperativ smerte blev vurderet ved hjælp af den numeriske vurderingsskala (NRS), som spænder fra 0 (ingen smerte) til 10 (værste tænkelige smerte)
|
0, 1 t(time), 3t, 6t, 12t, 24t postoperativt
|
|
Forekomsten af bivirkninger
Tidsramme: de første 24 timer postoperativt
|
Forekomst af bivirkninger inklusive postoperative kvalme & opkastning, allergi, bradykardi (HR<50), hypotension (MAP falder med >20%), desaturation (SpO2<92%)
|
de første 24 timer postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Khaled E Tolba, MBBCH
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Mohkamkar M Bs, Farhoudi F Md, Alam-Sahebpour A Md, Mousavi SA Md, Khani S PhD, Shahmohammadi S BSc. Postanesthetic Emergence Agitation in Pediatric Patients under General Anesthesia. Iran J Pediatr. 2014 Apr;24(2):184-90.
- Lourijsen ES, Reitsma S, Vleming M, Hannink G, Adriaensen GFJPM, Cornet ME, Hoven DR, Videler WJM, Bretschneider JH, Reinartz SM, Rovers MM, Fokkens WJ. Endoscopic sinus surgery with medical therapy versus medical therapy for chronic rhinosinusitis with nasal polyps: a multicentre, randomised, controlled trial. Lancet Respir Med. 2022 Apr;10(4):337-346. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00457-4. Epub 2022 Jan 7.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Psykiske lidelser
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Forvirring
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Neurokognitive lidelser
- Delirium
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Emergence Delirium
- Organiske kemikalier
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Azoler
- Imidazoler
- Anilider
- Amider
- Anilinforbindelser
- Aminer
- Acetanilider
- Lidokain
- Dexmedetomidin
Andre undersøgelses-id-numre
- M786
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Emergence Agitation
-
Impel PharmaceuticalsAfsluttet
-
Hennepin Healthcare Research InstituteAfsluttetAgitation, psykomotoriskForenede Stater
-
Prince of Songkla UniversityAfsluttetEmergence agitation, postoperative adfærdsændringerThailand
-
Bionomics LimitedAfsluttet
-
Tehran University of Medical SciencesAfsluttetKetamin-induceret agitationIran, Islamisk Republik
-
Qilu Pharmaceutical Co., Ltd.Ikke rekrutterer endnu
-
Hennepin Healthcare Research InstituteAfsluttet
-
Third Affiliated Hospital, Sun Yat-Sen UniversityUkendtPostoperativ agitation af patienterKina
-
Seoul National University Bundang HospitalAfsluttetAgitation, psykomotoriskKorea, Republikken
-
Istanbul Medeniyet UniversityUkendtAgitation på genopretning fra sedation
Kliniske forsøg med Lidokain
-
Kanuni Sultan Suleyman Training and Research HospitalAfsluttetSmerte | Migration af intrauterin enhedTyrkiet (Türkiye)
-
YuvellCroma-Pharma GmbHRekrutteringKragetæer | Forbedring af læbevolumen | Læbe aldring | Periorale rynkerØstrig
-
Younes Ahmed YounesIkke rekrutterer endnu
-
Fayoum UniversityIkke rekrutterer endnuPåvirket tredje molar tand
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Ohio State UniversityAfsluttet
-
Phenikaa UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Jetema Co., Ltd.Aktiv, ikke rekrutterendeMid Face Volume DeficitSydkorea
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterIkke rekrutterer endnuArbejdsinduktion
-
Ankara UniversityAnkara Training and Research HospitalAfsluttetNakke smerter | Myofascial smertesyndrom | Triggerpunktssmerter, MyofascialTyrkiet (Türkiye)