- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07431944
Dæmpelse af Neuromsmerter - Botulinumtoksin versus lokalbedøvelsesinjektion (SILENCE-NEUROM)
SILENCE-NEUROMA-studiet: Dæmpning af neuromsmerter – Botulinumtoksin versus lokal anæstesiinjektion i et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Neuromsmerter efter lemtraume eller amputation er karakteriseret ved fokale neuropatiske smerter, triggerpunktømhed og betydelig funktionel nedsættelse. Lokalanæstetiske indsprøjtninger anvendes almindeligvis til diagnostiske og terapeutiske formål, men giver typisk kun midlertidig lindring. Botulinumtoksin type A har demonstreret analgetiske egenskaber gennem hæmning af neurotransmitterfrigivelse og neurogen inflammation, hvilket potentielt tilbyder længerevarende smertelettelse.
Denne multicentriske, randomiserede, dobbeltblindede, aktivkontrollerede undersøgelse vil inkludere voksne med klinisk og billeddiagnostisk bekræftede neuromrelaterede smerter, der har vedvaret i mindst 3 måneder efter lemtraume eller amputation. Deltagerne vil blive randomiseret i et 1:1 forhold til at modtage enten ultralydsvejledt botulinumtoksin type A indsprøjtning eller ultralydsvejledt lokalanæstetisk indsprøjtning ved anvendelse af identisk teknik og volumen.
Deltagerne vil blive fulgt i 24 uger. Smerteintensiteten vil blive vurderet ved hjælp af en numerisk vurderingsskala på foruddefinerede tidspunkter. Sekundære resultater omfatter responsrater, neuropatiske smertekarakteristika, smerteindgriben, funktionelle resultater, analgesiforbrug, holdbarhed af smertelettelse og sikkerhed. Undersøgelsen har til formål at levere højkvalitetsbeviser til at guide interventionelle smertebehandlingsstrategier for neuromrelaterede smerter.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Dmytro Dmytriiev, PhD.Professor
- Telefonnummer: +380674309449
- E-mail: d.dmytriiev@superhumans.com
Studiesteder
-
-
-
Lviv, Ukraine
- Superhumans War Trauma Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥18 år
- Historie med lemmer trauma og/eller lemmer amputation mindst 3 måneder før indskrivning
- Klinisk diagnose af neuromarelateret smerte med fokal ømhed og positiv Tinel-tegn
- Billedbekræftelse af neuroma ved ultralyd eller MR-scanning
- Gennemsnitlig smerteintensitet ≥4 på en 0-10 Numerisk Vurderingsskala (NRS) i ugen før screening
- Stabil smertestillende behandling i mindst 14 dage før indskrivning
- Evne til at give skriftligt informeret samtykke
Eksklusionskriterier:
- Kronisk smerte tilstand ikke relateret til neuroma, der dominerer kliniske symptomer
- Infektion på eller nær det planlagte injektionssted
- Kendte neuromuskulære overgangsforstyrrelser (f.eks. myasthenia gravis)
- Graviditet eller amning
- Botulinumtoksinbehandling inden for de foregående 4-6 måneder
- Planlagt kirurgisk neuromarevision i studieperioden
- Allergi eller overfølsomhed over for botulinumtoksin eller lokalanæstetika
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Botulinumtoksin type A
Enkelt ultralydsvejledt perineural injektion af botulinumtoxin type A (100 enheder fortyndet i 2,0 mL saltvand) administreret omkring det bekræftede neurom ved brug af en standardiseret gitterinjektionsteknik.
|
En enkelt ultralydsvejledt perineural injektion af botulinumtoxin type A (100 enheder fortyndet i 2,0 mL steril normalt saltvand) administreret cirkulært omkring den billedbekræftede neurom ved hjælp af en standardiseret grid-injektionsteknik.
Proceduren udføres under sterile forhold med realtids ultralydsvisualisering for at sikre præcis perineural placering.
Ingen yderligere kortikosteroider eller anæstetika gives samtidigt.
|
|
Aktiv komparator: Lokalbedøvelse (Aktiv kontrol)
En enkelt ultralydsvejledt perineural injektion af lokalbedøvelse (ropivacain 0,2%, 2,0 mL eller bupivacain 0,25%, 2,0 mL) administreret omkring det bekræftede neurom ved anvendelse af den identiske teknik og volumen.
|
En enkelt ultralydsvejledt perineural injektion af lokalbedøvelse (ropivacain 0,2%, 2,0 mL eller bupivacain 0,25%, 2,0 mL) administreret cirkulært omkring den billeddiagnostisk verificerede neurom ved hjælp af den samme injektionsteknik og volumen som i forsøgsgruppen.
Proceduren udføres under sterile forhold med realtidsultralydsvejledning.
Der administreres ingen corticosteroid.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i neuromrelateret smertestyrke fra baseline til uge 8 målt ved hjælp af den 0-10 numeriske vurderingsskala (NRS)
Tidsramme: Baseline (før injektion) og uge 8 (56 ± 7 dage) efter injektion
|
Intensiteten af neuromarelateret smerte vil blive vurderet ved hjælp af en 11-punkts numerisk vurderingsskala (NRS), hvor 0 angiver ingen smerte og 10 angiver den værste tænkelige smerte. Resultatmålet er den gennemsnitlige ændring i NRS-score fra baseline (vurdering før injektion) til uge 8 efter injektionen. Højere NRS-scorer indikerer større smerteintensitet. Negative værdier afspejler forbedring (smertereduktion). Der vil blive analyseret forskelle mellem grupperne (botulinumtoxin type A versus lokalbedøvelse). |
Baseline (før injektion) og uge 8 (56 ± 7 dage) efter injektion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Sygdomme i nervesystemet
- Postoperative komplikationer
- Patologiske processer
- Neuroadfærdsmæssige manifestationer
- Perceptuelle forstyrrelser
- Smerter, postoperativ
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Smerte
- Kronisk smerte
- Agnosia
- Fantomlem
- Anæstesi og analgesi
- Anæstesi, ledning
- Anæstesi
- Anæstesi, lokal
Andre undersøgelses-id-numre
- 09v213022026
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Smerte
-
Istanbul University - CerrahpasaRekrutteringPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Pamukkale UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, PfpTyrkiet (Türkiye)
-
Beijing Sport UniversityAfsluttetPatellofemoral Pain, PfpKina
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnuPatellofemoral Pain, Pfp
-
Beijing Sport UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
Izmir Tinaztepe UniversityEge UniversityIkke rekrutterer endnuRygliggende stilling | FLACC Skala | Behavioral Pain Scale
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
Kliniske forsøg med Botulinumtoxin type A-injektion
-
HugelAfsluttetBenign masseterisk hypertrofiKorea, Republikken
-
Northwestern UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Beth Israel Deaconess Medical CenterAfsluttetSialorrheaForenede Stater
-
Allan Vestergaard Danielsen, MDIkke rekrutterer endnuSmerter, postoperativ | Kronisk smerte | Smerter, Neuropatisk | Post-thorakotomi smertesyndromDanmark
-
Walter Reed Army Medical CenterUkendt
-
Medical University of GrazAfsluttetPersonligt beskyttelsesudstyr | VarmestressØstrig
-
University Hospital, BordeauxIpsenAfsluttet
-
Lille Catholic UniversityAllerganTrukket tilbageLedsygdomme | MR scanning | Knæ | TerapeutikFrankrig
-
Seoul National University HospitalDaewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtSpasticitet som følge af slagtilfældeKorea, Republikken
-
GE HealthcareRekrutteringOnkologi | Ondartet fast tumorHolland