- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07523841
Ikke-kirurgisk Periodontitisbehandling med Aspirin og Omega-3
Effektiviteten af ikke-kirurgisk periodontalbehandling i kombination med aspirin og omega-3-fedtsyrer.
Formålet med denne kliniske undersøgelse er at undersøge, om ikke-kirurgisk parodontalbehandling kombineret med Omega-3-fedtsyrer og Aspirin kan forbedre kliniske resultater og biokemiske markører hos patienter med parodontitis. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare, er:
Ændrer kombinationen af Omega-3 og lavdosis Aspirin koncentrationen af biokemiske og immunologiske markører som Interleukin-6 (IL-6) og C-reaktivt protein (CRP) i serum signifikant?
Er kombinationen af Omega-3 og Aspirin mere effektiv end Omega-3 alene eller standard ikke-kirurgisk behandling til behandling af parodontitis?
Forskere vil sammenligne tre grupper:
Kontrolgruppe: Kun tandstenfjernelse og rodplaning (SRP).
Interventionsgruppe 1: SRP kombineret med Omega-3-fedtsyrer.
Interventionsgruppe 2: SRP kombineret med Omega-3-fedtsyrer og 81mg Aspirin.
Sammenligningen har til formål at se, om den kombinerede terapi (Interventionsgruppe 2) giver overlegne antiinflammatoriske effekter og bedre klinisk heling sammenlignet med de andre grupper.
Deltagere vil:
Gennemgå klinisk screening og udvælgelse baseret på studie kriterier.
Blive tilfældigt tildelt en af de tre behandlingsgrupper.
Modtage ikke-kirurgisk parodontalbehandling (tandstenfjernelse og rodplaning).
Indtage foreskrevne kosttilskud (Omega-3 eller Omega-3 kombineret med 81mg Aspirin) i henhold til deres tildelte gruppe.
Afgive blodprøver for at måle ændringer i biokemiske markører (IL-6, CRP).
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Rationale Periodontitis er en kronisk inflammatorisk sygdom forårsaget af værtens immunrespons til patogene mikroorganismer, hvilket fører til klinisk tab af vedhæftning og ødelæggelse af alveolar knogle.
Mens ikke-kirurgisk periodontal terapi (Scaling og Rod Planing - SRP) er guldstandarden, oplever nogle patienter sygdomsprogression på grund af resterende subgingivale biofilme.Denne undersøgelse udforsker Host Modulation Therapy (HMT) som et supplement til SRP.
Kombinationen af Omega-3-fedtsyrer og lavdosis Aspirin (81mg) formodes at forbedre opløsningen af inflammation.
Omega-3 fungerer som et substrat for pro-opløsende mediatorer (Resolvins, Protectins, Maresins), mens Aspirin udløser syntesen af Aspirin-udløste Lipoxiner via COX-2-vejen.
Denne synergistiske tilgang har til formål at reducere systemiske pro-inflammatoriske markører, specifikt Interleukin-6 (IL-6) og C-reaktivt protein (CRP), og forbedre den kliniske heling.Detaljeret Studie Design Dette er en randomiseret kontrolleret klinisk undersøgelse med 120 deltagere.
Randomisering: Deltagere, der opfylder inklusionskriterierne, tilfældigt tildeles en af tre grupper (1:1:1 forhold).
Randomisering udføres ved hjælp af Excel-software (RAND-funktion) til at generere en tilfældig sekvens.Allokeringsskjul: Gruppetildelinger placeres i forseglede, uigennemsigtige konvolutter og administreres af en forsker, der ikke er direkte involveret i den kliniske behandling for at sikre upartisk allokering.
Udvalg og Eksklusionskriterier
Inklusionskriterier:
Alder ≥ 20 år.
Diagnosticeret med Stage III Periodontitis (Grad B eller C) i henhold til 2017 AAP/EFP-klassifikationen.Minimum 16 naturlige tænder (undtagen tredje molare og tænder indikeret for ekstraktion); mindst 6 steder med Probing Pocket Depth (PPD) og Clinical Attachment Loss (CAL) ≥5mm, med blødning ved probing.
Ingen periodontal behandling i de sidste 3 måneder; ikke-rygere
Eksklusionskriterier:
Systemiske tilstande: Sindssygdom, HIV, autoimmune sygdomme, kroniske hematologiske, nyre- eller respiratoriske sygdomme, Type 2-diabetes eller fedme.
Graviditet eller amning.
Aktuel brug af ≥1g Omega-3/dag eller antikoagulantia (Warfarin, Clopidogrel).
Historie med gastrointestinal blødning eller peptiske ulcerer; allergi/overfølsomhed over for Aspirin eller Omega-3.Interventionsprocedurer
Alle deltagere modtager standard ikke-kirurgisk periodontal terapi, efterfulgt af et 30-dages supplementregime:
Ikke-kirurgisk Periodontal Behandling (Alle Grupper):
Fuldmund ultralydsskalering og dyb rodplaning ved brug af Gracey-kuretter.
Subgingival irrigation med 0,12% Chlorhexidin.
Polering og mundhygiejneinstruktioner (modificeret Bass-teknik og interdental rengøring).Gruppespecifikke Regimer:
Kontrolgruppe: Kun SRP (ingen medicinske kosttilskud).
Interventionsgruppe 1: SRP + Omega-3 (Now Foods, 300mg per kapsel).
Dosering: 4 kapsler/dag (2 om morgenen, 2 om aftenen efter måltider).Interventionsgruppe 2: SRP + Omega-3 (4 kapsler/dag) + Aspirin 81mg (Agimexpharm).
Dosering: 1 Aspirin-tablet/dag efter morgenmaden.- Opfølgning og Resultatmålinger Undersøgelsen inkluderer en langtidsopfølgningsperiode på 24 måneder.
Deltagerne vender tilbage til genundersøgelse ved T1 (3 måneder), T2 (6 måneder), T3 (12 måneder) og T4 (24 måneder).
Kliniske Parametre: Ved hvert besøg måler forskerne Probing Pocket Depth (PPD), Clinical Attachment Loss (CAL), Full-mouth Plaque Score (FMPS%), Bleeding on Probing (BOP%) og Gingival Index (GI).
Biokemisk Evaluering: Venøse blodprøver indsamles ved hvert tidspunkt for at kvantificere serumkoncentrationer af IL-6 og CRP.
Laboratorieanalyse: Serum adskilles via centrifugering og opbevares ved -80 °C.
IL-6-niveauer måles ved hjælp af Cobas E601-analysatoren (elektrokemiluminescens immunoassay) på 108 Militære Central Hospital.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Hanoi
-
Hanoi, Hanoi, Vietnam, 11600
- Department of Stomatology, 108 Military Central Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alder ≥ 20 år. Diagnosticeret med Stadium III Parodontitis (Grad B eller C) ifølge 2017 AAP/EFP-klassifikationen.
Minimum 16 naturlige tænder (eksklusiv visdomstænder og tænder indikeret for ekstraktion); mindst 6 steder med Probing Pocket Depth (PPD) og Clinical Attachment Loss (CAL) ≥5mm, med blødning ved sondering.
Ingen parodontal behandling i de sidste 3 måneder; ikke-rygere
Eksklusionskriterier:
Systemiske tilstande: Sindslidelse, HIV, autoimmunsygdomme, kroniske hæmatologiske, nyre- eller luftvejssygdomme, Type 2 diabetes eller fedme.
Graviditet eller amning. Nuværende brug af ≥1g Omega-3/dag eller antikoagulantia (Warfarin, Clopidogrel). Tidligere gastrointestinal blødning eller mavesår; allergi/overfølsomhed over for Aspirin eller Omega-3.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: SRP kun
Fuldmunds ultralydsskalering og dyb rodplanering med Gracey-kuretter.
Subgingival irrigation med 0,12% chlorhexidin.
Polering og mundhygiejneinstruktioner (modificeret Bass-teknik og interdental rengøring).
|
Fuldmunds ultralydsscaling og dyb rodplaning med Gracey-kuretter, efterfulgt af subgingival irrigation med 0,12% chlorhexidin.
|
|
Eksperimentel: SRP + Omega-3
SRP + Omega-3 (Now Foods, 300 mg pr. kapsel).
Dosering: 4 kapsler/dag (2 om morgenen, 2 om aftenen efter måltider). |
Fuldmunds ultralydsscaling og dyb rodplaning med Gracey-kuretter, efterfulgt af subgingival irrigation med 0,12% chlorhexidin.
Omega-3 (300mg pr. kapsel: 180mg EPA/120mg DHA).
Dosering: 4 kapsler/dag i 30 dage.
|
|
Eksperimentel: SRP + Omega-3 + Aspirin
SRP + Omega-3 (4 kapsler/dag) + Aspirin 81mg (Agimexpharm).
Dosering: 1 Aspirin tablet/dag efter morgenmaden.
|
Fuldmunds ultralydsscaling og dyb rodplaning med Gracey-kuretter, efterfulgt af subgingival irrigation med 0,12% chlorhexidin.
Omega-3 (300mg pr. kapsel: 180mg EPA/120mg DHA).
Dosering: 4 kapsler/dag i 30 dage.
81mg Aspirin (Agimexpharm).
Dosering: 1 tablet/dag i 30 dage.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Måling af lommenæsdybde (PPD)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Målt som afstanden fra gingivalranden til bunden af den parodontale lomme ved hjælp af en William's parodontalprobe.
Værdier rapporteres i millimeter (mm).
Højere værdier indikerer dybere lommer og større sværhedsgrad af parodontal sygdom.
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Serum Interleukin-6 (IL-6)-koncentration
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Kvantificering af serum IL-6-niveauer ved brug af elektrokemiluminescensimmunoassay (ECLIA) for at evaluere systemiske antiinflammatoriske effekter.
Værdier rapporteres i pikogram pr. milliliter (pg/mL).
Højere værdier indikerer højere niveauer af systemisk inflammation.
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Serum C-reaktivt protein (CRP)-koncentration
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Kvantitativ vurdering af højfølsomt CRP i serum til overvågning af den systemiske inflammatoriske respons.
Værdier rapporteres i milligram pr. liter (mg/L).
Højere værdier indikerer en mere betydelig systemisk inflammatorisk respons.
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Modificeret Gingival Index (MGI)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Vurdering af sværhedsgraden af gingival inflammation ved brug af den modificerede gingival indeks (MGI) af Lobene.
Dette er en ikke-invasiv indeks baseret på visuel inspektion af gingivaen.
Skalaen for hvert sted spænder fra 0 til 4 (0 = Fravær af inflammation; 1 = Mild inflammation i enhver del af gingival enhed; 2 = Mild inflammation i hele gingival enhed; 3 = Moderat inflammation; 4 = Svær inflammation).
Resultatet rapporteres som den gennemsnitlige score for alle steder.
Samlede scores spænder fra 0 til 4, hvor højere scores indikerer større sværhedsgrad af gingival inflammation.
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdel af helmundsblødning ved sondering (BOP)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Procentdelen af steder, der udviser blødning inden for 30 sekunder efter forsigtig sondering.
Værdier spænder fra 0% til 100%.
Højere procentdele indikerer mere udbredt gingival inflammation og dårligere parodontal sundhed.
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Klinisk Attachmentstab (CAL)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Målt som afstanden fra cemento-emalje-grænsen (CEJ) til bunden af parodontale lomme.
Værdier angives i millimeter (mm).
Højere værdier indikerer større tab af parodontal vedhæftning og øget sygdomsalvorlighed.
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Fuldmundsplakscore (FMPS)
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Procentdelen af tandoverflader, hvor plak er til stede.
Alle tænder undersøges på 4 eller 6 steder pr. tand.
Scoren beregnes som antallet af overflader med plak divideret med det samlede antal undersøgte overflader, ganget med 100.
Værdier spænder fra 0% til 100%, hvor højere procenter indikerer dårligere mundhygiejne og større plakophobning.
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
|
Laktatdehydrogenase (LDH)-niveauer
Tidsramme: Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Kvantificering af LDH-aktivitet i serum som en biomarkør for celledød og vævsnedbrydning.
Værdier rapporteres i enheder pr. liter (U/L).
Højere værdier indikerer øget celledød eller vævsskade.
|
Baseline, 3 måneder, 6 måneder, 12 måneder og 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Nguyen Ngoc Hoa, PhD, School of Dentistry, Hanoi Medical University, Vietnam
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sanz M, Herrera D, Kebschull M, Chapple I, Jepsen S, Beglundh T, Sculean A, Tonetti MS; EFP Workshop Participants and Methodological Consultants. Treatment of stage I-III periodontitis-The EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020 Jul;47 Suppl 22(Suppl 22):4-60. doi: 10.1111/jcpe.13290.
- Tonetti MS, Greenwell H, Kornman KS. Staging and grading of periodontitis: Framework and proposal of a new classification and case definition. J Clin Periodontol. 2018 Jun;45 Suppl 20:S149-S161. doi: 10.1111/jcpe.12945.
- Montero E, Lopez M, Vidal H, Martinez M, Virto L, Marrero J, Herrera D, Zapatero A, Sanz M. Impact of periodontal therapy on systemic markers of inflammation in patients with metabolic syndrome: A randomized clinical trial. Diabetes Obes Metab. 2020 Nov;22(11):2120-2132. doi: 10.1111/dom.14131. Epub 2020 Aug 20.
- Maybodi FR,Fakhari M,Tavakoli F
- Castro Dos Santos NC,Andere NMRB,Araujo CF,de Marco AC,Kantarci A,Van Dyke TE,Santamaria MP
- Benincasa G,Liguori MG,Tarallo F,Saccomanno S,Mancini L,Marchetti E
- Savran L,Sağlam M
- Stańdo-Retecka M,Piatek P,Namiecinska M,Bonikowski R,Lewkowicz P,Lewkowicz N
- Rampally P, Koduganti RR, Ganapathi SN, Panthula VR, Surya PJ. Comparison of effectiveness of low-dose aspirin versus omega-3 fatty acids as adjuvants to nonsurgical periodontal therapy in Type II diabetic patients with chronic periodontitis. J Indian Soc Periodontol. 2019 May-Jun;23(3):249-256. doi: 10.4103/jisp.jisp_528_18.
- Castro Dos Santos NC, Andere NMRB, Araujo CF, de Marco AC, Kantarci A, Van Dyke TE, Santamaria MP. Omega-3 PUFA and aspirin as adjuncts to periodontal debridement in patients with periodontitis and type 2 diabetes mellitus: Randomized clinical trial. J Periodontol. 2020 Oct;91(10):1318-1327. doi: 10.1002/JPER.19-0613. Epub 2020 Jun 21.
- Stando M, Piatek P, Namiecinska M, Lewkowicz P, Lewkowicz N. Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids EPA and DHA as an Adjunct to Non-Surgical Treatment of Periodontitis: A Randomized Clinical Trial. Nutrients. 2020 Aug 27;12(9):2614. doi: 10.3390/nu12092614.
- Miroult C, Lasserre J, Toma S. Effects of Omega-3 as an adjuvant in the treatment of periodontal disease: A systematic review and meta-analysis. Clin Exp Dent Res. 2023 Aug;9(4):545-556. doi: 10.1002/cre2.736. Epub 2023 Jun 21.
- Neprelyuk OA, Zhad'ko SI, Romanenko IG, Kriventsov MA. Adjunctive use of omega-3 fatty acids in combination with low-dose aspirin in periodontitis: Systematic review and meta-analysis. J Periodontal Res. 2023 Dec;58(6):1128-1138. doi: 10.1111/jre.13191. Epub 2023 Oct 3.
- Araujo CF, Andere NMRB, Castro Dos Santos NC, Ferraz LFF, Miguel MMV, Mathias-Santamaria IF, Monteiro MF, Shaddox LM, Casarin RCV, Santamaria MP. Omega-3 and aspirin in the nonsurgical treatment of grade C periodontitis: A randomized clinical trial. J Periodontol. 2025 Aug;96(8):881-893. doi: 10.1002/JPER.24-0322. Epub 2025 Feb 14.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Periodontale sygdomme
- Mundsygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Paradentose
- Organiske kemikalier
- Fedtsyrer
- Lipider
- Kulbrinter
- Kulbrinter, cyklisk
- Kulbrinter, aromatisk
- Fenoler
- Benzenderivater
- Salicylater
- Hydroxybenzoater
- Fordøjelsessystem og orale fysiologiske fænomener
- Fedtsyrer, umættet
- Olier
- Diætfedt
- Fedt
- Tandlæge
- Dental fysiologiske fænomener
- Diætfedt, umættet
- Fiskeolier
- Dental skalering
- Dental profylakse
- Periodontics
- Subgingival curettage
- Forebyggende tandlæge
- Aspirin
- Root Planning
- Fedtsyrer, Omega-3
- Tandfoliering
Andre undersøgelses-id-numre
- 1223/HĐĐĐ
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Paradentose
-
RANA AHMADIkke rekrutterer endnuSymptomatisk apikal periodontitis | Irreversibel pulpitis med apikal periodontitis
-
Shanghai Ninth People's Hospital Affiliated to...Ikke rekrutterer endnuParodontitis stadie II | Periodontitis fase III | Periodontitis Stadium IV
-
Al-Azhar UniversityIkke rekrutterer endnuStadie IV Paradentose | Avanceret periodontitis | Trin III periodontitisEgypten
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekruttering
-
Hagar Ahmed Ali Mohammed ElzainMansoura UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Shashi DadlaniIkke rekrutterer endnuParodontalt knogletab | Parodontal defekt | Periodontitis fase III | Periodontitis Stadium IV
-
Nada Mahmoud SolimanRekrutteringTrin III periodontitisEgypten
-
Ataturk UniversityAktiv, ikke rekrutterendeTrin III periodontitisTyrkiet (Türkiye)
-
Alexandria UniversityRekrutteringTrin III periodontitisEgypten
-
Alparslan DilsizAfsluttetParadentose | Trin III periodontitisTyrkiet (Türkiye)
Kliniske forsøg med Skalering og rodplanering (SRP)
-
Tanta UniversityAfsluttetDiode laserterapi | Omega 3 | Lokaliseret Aggressiv ParodontitisEgypten
-
Inonu UniversityAktiv, ikke rekrutterendeParadentose | Periodontal sygdomTyrkiet (Türkiye)
-
Batman UniversityAfsluttetParadentose | Olfaktorisk dysfunktion | Tunge belægningTyrkiet (Türkiye)
-
Federal University of Minas GeraisAfsluttetParadentose | Periodontal sygdom | Halitosis
-
Gülnur EmingilEge University Scientific Research Projects Coordination UnitAfsluttetParadentose (stadium 3) | Periodontitis fase IIITyrkiet (Türkiye)
-
Ömer Faruk OkumuşRekrutteringPeriodontal sygdom | Kronisk paradentose (lidelse)Tyrkiet (Türkiye)
-
Inonu UniversityRekruttering
-
Saglik Bilimleri UniversitesiAktiv, ikke rekrutterendeParadentose (stadium 3)Tyrkiet (Türkiye)
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuParadentose | Stabil Angina PectorisTyrkiet (Türkiye)
-
Ondokuz Mayıs UniversityIkke rekrutterer endnuParadentose | Stabil anginaTyrkiet (Türkiye)