Mikrobiota oder Placebo nach antimikrobieller Therapie bei rezidivierendem C. difficile zu Hause (MATCH) (MATCH)
CSP Nr. 2004 – Mikrobiota oder Placebo nach antimikrobieller Therapie bei rezidivierendem C. difficile zu Hause (MATCH)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Clostridium-difficile-Infektion (CDI) ist eine der häufigsten nosokomialen Infektionen und wird zunehmend bei nicht hospitalisierten Patienten beobachtet. Obwohl bei mehr als 90 % der Patienten die Symptome nach einer antimikrobiellen Standardtherapie verschwinden, reichen die nachfolgenden Rezidivraten von 15-30 % (nach der ersten CDI-Episode) bis 40-50 % (nach der zweiten und den folgenden Episoden). Die fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) hat sich als Ergänzung zur antimikrobiellen Standardtherapie als vielversprechend erwiesen und die Rezidivrate bei FMT-Empfängern auf 15 % reduziert.
Das primäre Studienziel ist die Bewertung der Wirksamkeit von FMT zur Prävention nachfolgender rezidivierender CDI, wenn es nach erfolgreicher Behandlung von rezidivierendem CDI mit einer antimikrobiellen Standardtherapie verabreicht wird. Sekundäre Ziele sind die Bewertung der Wirksamkeit von FMT in Bezug auf CDI-Schweregrad, Dauer, die Sicherheit von FMT und im Falle eines positiven Studienergebnisses die Etablierung eines Mechanismus zur Bereitstellung von FMT innerhalb des VA-Systems.
Diese Studie wird 390 Teilnehmer einschreiben. Die Teilnehmer werden randomisiert (Verhältnis 1:1) zu FMT oder Placebo, stratifiziert nach der Anzahl früherer wiederkehrender CDI-Episoden (1 versus >1). Sie werden nach 2, 14, 28, 42 und 56 Tagen sowie nach 3, 4, 5 und 6 Monaten nach Verabreichung der Studienbehandlung auf Symptome von CDI, andere Studienergebnisse und behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse untersucht.
Das primäre Ergebnis ist rezidivierende CDI (sicher oder möglich) oder Tod innerhalb von 56 Tagen nach Randomisierung.
Eindeutiges Wiederauftreten ist wie folgt definiert: Das erneute Auftreten von mehr als drei weichen oder wässrigen Stühlen innerhalb von 24 Stunden an zwei aufeinanderfolgenden Tagen, die nicht durch eine andere Diagnose erklärt werden; Andere klinische Symptome einschließlich Ileus, toxisches Megakolon oder Kolektomie; PLUS Laborbestätigung von C. difficile aus einer Stuhlprobe durch EIA-Toxintest. Ein mögliches Wiederauftreten ist definiert als die gleichen klinischen Manifestationen wie oben, jedoch OHNE Laborbestätigung von C. difficile (Stuhltest nicht gesendet, negatives EIA-Toxintestergebnis oder nicht interpretierbares Ergebnis).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Jane Zhang, PhD
- Telefonnummer: 3779 (203) 932-5711
- E-Mail: jane.zhang@va.gov
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Tassos Kyriakides
- Telefonnummer: 3771 (203) 932-5711
- E-Mail: tassos.kyriakides@va.gov
Studienorte
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55417-2309
- Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Eine oder mehrere Episoden rezidivierender CDI (definiert als > 3 weiche/wässrige Stühle/24 h an 2 aufeinanderfolgenden Tagen mit CDI-Behandlung und nicht durch eine andere Diagnose erklärt PLUS Laborbestätigung von C. difficile; oder Ileus oder toxisches Megakolon PLUS Laborbestätigung von C . difficile, aufgetreten innerhalb von 90 Tagen nach einer früheren CDI-Episode mit ähnlichen Symptomen und Laborbestätigung)
- Abklingen oder Besserung der Symptome der letzten CDI-Episode, definiert als Nicht-Erfüllen der klinischen Definition für CDI für einen Zeitraum von 48 Stunden während der Behandlung, einschließlich Nicht-Erfüllen der Definition nach einer anfänglichen Besserung
- Innerhalb des Anmeldefensters: 2 Tage nach Abschluss der antimikrobiellen Therapie für CDI (um eine Auswaschphase zu ermöglichen) bis 14 Tage nach Abschluss der Therapie oder 30 Tage nach Beginn der CDI, je nachdem, welcher Zeitpunkt später liegt.
- Alter 18 Jahre
- Eingeschrieben in einer VHA-Einrichtung
- In der Lage und bereit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
Ausschlusskriterien:
- Es ist unwahrscheinlich, Kapseln zu schlucken
- Schwangerschaft, Schwangerschaftsplanung oder Stillzeit
- Erhalt einer zytotoxischen Chemotherapie, intravenöses oder subkutanes Immunglobulin oder bestätigte Neutropenie (absolute Neutrophilenzahl von < 1.000 Zellen/l) innerhalb der letzten 3 Monate
- Entzündliche Darmerkrankung oder andere chronische Durchfallerkrankung/Stuhlinkontinenz vor CDI
- Fortlaufender Antibiotikaeinsatz außer denen für die aktuelle CDI-Episode
- Vor FMT
- Lebenserwartung < 8 Wochen
- Anaphylaktische Nahrungsmittelallergie
- Aktive Teilnahme an einer anderen Forschungsstudie zu Antibiotika, Probiotika oder FMT ohne Genehmigung der Prüfärzte
- Vorhandensein einer Ileostomie oder Kolostomie
- HIV mit CD4-Zellzahl < 200 Zellen/μl in den letzten 3 Monaten
- Dekompensierte Zirrhose
- Knochenmark-/periphere Blutstammzelltransplantation im vergangenen Jahr
- Es ist unwahrscheinlich, dass das Studienprotokoll befolgt wird
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: 2
Placebo
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Oral als Kapsel verabreichtes Placebo
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Aktiver Komparator: 1
Fäkale Mikrobiota-Therapie (FMT)
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FMT mit oraler Kapselgabe
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Mögliche oder definitive wiederkehrende Clostridium-difficile-Infektion (CDI) oder Tod
Zeitfenster: Innerhalb von 56 Tagen nach der Randomisierung
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Der primäre Endpunkt ist ein wiederkehrender CDI (sicher oder möglich) oder der Tod innerhalb von 56 Tagen nach der Randomisierung. Ein mögliches CDI-Rezidiv ist definiert als das erneute Auftreten von mehr als drei lockeren oder wässrigen Stühlen innerhalb von 24 Stunden an zwei aufeinanderfolgenden Tagen, die nicht durch eine andere Diagnose oder andere klinische Symptome wie Ileus, toxisches Megakolon oder Kolektomie erklärt werden können. Im Rahmen der Protokollverfahren wird ein mögliches erneutes Auftreten von CDI vom Beurteilungsausschuss der Studie beurteilt. Ein definitives CDI-Rezidiv ist definiert als ein potenzielles CDI-Rezidiv mit Symptomen (mehr als drei weiche oder wässrige Stühle in 24 Stunden an zwei aufeinanderfolgenden Tagen, die nicht durch eine andere Diagnose erklärt werden können, andere klinische Symptome wie Ileus, toxisches Megakolon oder Kolektomie) plus Laborbestätigung von C. difficile aus einer Stuhlprobe mittels Toxin-Enzym-Immunoassays (EIA)-Test. |
Innerhalb von 56 Tagen nach der Randomisierung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wiederkehrender CDI (sicher oder möglich) oder Tod innerhalb von 6 Monaten nach der Randomisierung.
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten nach der Randomisierung
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Ein mögliches CDI-Rezidiv ist definiert als das erneute Auftreten von mehr als drei lockeren oder wässrigen Stühlen innerhalb von 24 Stunden an zwei aufeinanderfolgenden Tagen, die nicht durch eine andere Diagnose oder andere klinische Symptome wie Ileus, toxisches Megakolon oder Kolektomie erklärt werden können.
Im Rahmen der Protokollverfahren wird ein mögliches erneutes Auftreten von CDI vom Beurteilungsausschuss der Studie beurteilt.
Ein definitives CDI-Rezidiv ist definiert als ein potenzielles CDI-Rezidiv mit Symptomen (mehr als drei weiche oder wässrige Stühle in 24 Stunden an zwei aufeinanderfolgenden Tagen, die nicht durch eine andere Diagnose erklärt werden können, andere klinische Symptome wie Ileus, toxisches Megakolon oder Kolektomie) plus Laborbestätigung von C. difficile aus einer Stuhlprobe mittels EIA-Toxintest.
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Innerhalb von 6 Monaten nach der Randomisierung
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Lebensqualität am 56. Tag
Zeitfenster: 56 Tage nach der Randomisierung
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Die Forscher werden eine kurze Beurteilung des allgemeinen und des Magen-Darm-Gesundheitszustands verwenden, ein zuvor validiertes Instrument namens Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI).
GIQLI nimmt Werte zwischen 0 und 144 an, wobei ein höherer Wert mit einer besseren Lebensqualität einhergeht.
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56 Tage nach der Randomisierung
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Häufigkeit möglicher CDI-Rezidive innerhalb von 6 Monaten nach der Randomisierung
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten nach der Randomisierung
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Ein mögliches CDI-Rezidiv ist definiert als das erneute Auftreten von mehr als drei lockeren oder wässrigen Stühlen innerhalb von 24 Stunden an zwei aufeinanderfolgenden Tagen, die nicht durch eine andere Diagnose oder andere klinische Symptome wie Ileus, toxisches Megakolon oder Kolektomie erklärt werden können.
Im Rahmen der Protokollverfahren wird ein mögliches erneutes Auftreten von CDI vom Beurteilungsausschuss der Studie beurteilt.
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Innerhalb von 6 Monaten nach der Randomisierung
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Durchfall, der laut EIA-Toxintest und Polymerase-Kettenreaktion (PCR) negativ für C. Difficile ist
Zeitfenster: Innerhalb von 56 Tagen nach der Randomisierung
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Dies ähnelt einem möglichen wiederkehrenden CDI, umfasst jedoch nur Durchfallepisoden, die im EIA-Toxintest und in der PCR negativ auf C. difficile getestet wurden.
Ein mögliches CDI-Rezidiv ist definiert als das erneute Auftreten von mehr als drei lockeren oder wässrigen Stühlen innerhalb von 24 Stunden an zwei aufeinanderfolgenden Tagen, die nicht durch eine andere Diagnose oder andere klinische Symptome wie Ileus, toxisches Megakolon oder Kolektomie erklärt werden können.
Im Rahmen der Protokollverfahren wird ein mögliches erneutes Auftreten von CDI vom Beurteilungsausschuss der Studie beurteilt.
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Innerhalb von 56 Tagen nach der Randomisierung
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Auftreten von Bauchschmerzen unter allen möglichen CDI-Rezidiven.
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten nach der Randomisierung
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Ein mögliches CDI-Rezidiv ist definiert als das erneute Auftreten von mehr als drei lockeren oder wässrigen Stühlen innerhalb von 24 Stunden an zwei aufeinanderfolgenden Tagen, die nicht durch eine andere Diagnose oder andere klinische Symptome wie Ileus, toxisches Megakolon oder Kolektomie erklärt werden können.
Im Rahmen der Protokollverfahren wird ein mögliches erneutes Auftreten von CDI vom Beurteilungsausschuss der Studie beurteilt.
Die Teilnehmer wurden gebeten, anzugeben, ob sie bei jedem ihrer möglichen CDI-Rezidive Bauchschmerzen verspürten.
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Innerhalb von 6 Monaten nach der Randomisierung
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Definitiv wiederkehrender CDI
Zeitfenster: Innerhalb von 56 Tagen nach der Randomisierung
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Das Auftreten eines eindeutig wiederkehrenden CDI innerhalb von 56 Tagen nach der Randomisierung.
Ein definitives CDI-Rezidiv ist definiert als ein potenzielles CDI-Rezidiv mit Symptomen (mehr als drei weiche oder wässrige Stühle in 24 Stunden an zwei aufeinanderfolgenden Tagen, die nicht durch eine andere Diagnose erklärt werden können, andere klinische Symptome wie Ileus, toxisches Megakolon oder Kolektomie) plus Laborbestätigung von C. difficile aus einer Stuhlprobe mittels EIA-Toxintest.
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Innerhalb von 56 Tagen nach der Randomisierung
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Möglicher wiederkehrender CDI
Zeitfenster: Innerhalb von 56 Tagen nach der Randomisierung
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Das Auftreten eines möglichen wiederkehrenden CDI innerhalb von 56 Tagen nach der Randomisierung.
Ein mögliches CDI-Rezidiv ist definiert als das erneute Auftreten von mehr als drei lockeren oder wässrigen Stühlen innerhalb von 24 Stunden an zwei aufeinanderfolgenden Tagen, die nicht durch eine andere Diagnose oder andere klinische Symptome wie Ileus, toxisches Megakolon oder Kolektomie erklärt werden können.
Im Rahmen der Protokollverfahren wird ein mögliches erneutes Auftreten von CDI vom Beurteilungsausschuss der Studie beurteilt.
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Innerhalb von 56 Tagen nach der Randomisierung
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Tod
Zeitfenster: Innerhalb von 56 Tagen nach der Randomisierung
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Das Eintreten des Todes innerhalb von 56 Tagen nach der Randomisierung.
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Innerhalb von 56 Tagen nach der Randomisierung
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Durchfall, der im EIA-Toxintest negativ für C. Difficile ist, im PCR-Test jedoch positiv
Zeitfenster: Innerhalb von 56 Tagen nach der Randomisierung
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Dies ähnelt einem möglichen wiederkehrenden CDI, umfasst jedoch nur Durchfallepisoden, die im EIA-Toxintest negativ, aber im PCR-Test positiv auf C. difficile getestet wurden.
Ein mögliches CDI-Rezidiv ist definiert als das erneute Auftreten von mehr als drei lockeren oder wässrigen Stühlen innerhalb von 24 Stunden an zwei aufeinanderfolgenden Tagen, die nicht durch eine andere Diagnose oder andere klinische Symptome wie Ileus, toxisches Megakolon oder Kolektomie erklärt werden können.
Im Rahmen der Protokollverfahren wird ein mögliches erneutes Auftreten von CDI vom Beurteilungsausschuss der Studie beurteilt.
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Innerhalb von 56 Tagen nach der Randomisierung
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Auftreten von Dringlichkeit unter allen möglichen CDI-Rezidiven.
Zeitfenster: innerhalb von 6 Monaten nach der Randomisierung
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Ein mögliches CDI-Rezidiv ist definiert als das erneute Auftreten von mehr als drei lockeren oder wässrigen Stühlen innerhalb von 24 Stunden an zwei aufeinanderfolgenden Tagen, die nicht durch eine andere Diagnose oder andere klinische Symptome wie Ileus, toxisches Megakolon oder Kolektomie erklärt werden können.
Im Rahmen der Protokollverfahren wird ein mögliches erneutes Auftreten von CDI vom Beurteilungsausschuss der Studie beurteilt.
Die Teilnehmer wurden gebeten, anzugeben, ob sie bei jedem ihrer möglichen CDI-Rezidive Dringlichkeit verspürten.
Die Dringlichkeit wird definiert als das dringende Bedürfnis, Stuhlgang zu machen, das Gefühl einer unvollständigen Darmkontrolle oder die Unfähigkeit, den Stuhlgang zu kontrollieren.
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innerhalb von 6 Monaten nach der Randomisierung
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Auftreten von Stuhlinkontinenz unter allen möglichen CDI-Rezidiven.
Zeitfenster: innerhalb von 6 Monaten nach der Randomisierung
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Ein mögliches CDI-Rezidiv ist definiert als das erneute Auftreten von mehr als drei lockeren oder wässrigen Stühlen innerhalb von 24 Stunden an zwei aufeinanderfolgenden Tagen, die nicht durch eine andere Diagnose oder andere klinische Symptome wie Ileus, toxisches Megakolon oder Kolektomie erklärt werden können.
Im Rahmen der Protokollverfahren wird ein mögliches erneutes Auftreten von CDI vom Beurteilungsausschuss der Studie beurteilt.
Die Teilnehmer wurden gebeten, anzugeben, ob sie bei jedem ihrer möglichen CDI-Rezidive unter Stuhlinkontinenz litten.
Unter Stuhlinkontinenz versteht man den unbeabsichtigten Stuhlgang (flüssig oder fest).
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innerhalb von 6 Monaten nach der Randomisierung
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Auftreten einer Veränderung des Lebensstils unter allen möglichen CDI-Rezidiven
Zeitfenster: innerhalb von 6 Monaten nach der Randomisierung
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Ein mögliches CDI-Rezidiv ist definiert als das erneute Auftreten von mehr als drei lockeren oder wässrigen Stühlen innerhalb von 24 Stunden an zwei aufeinanderfolgenden Tagen, die nicht durch eine andere Diagnose oder andere klinische Symptome wie Ileus, toxisches Megakolon oder Kolektomie erklärt werden können.
Im Rahmen der Protokollverfahren wird ein mögliches erneutes Auftreten von CDI vom Beurteilungsausschuss der Studie beurteilt.
Die Teilnehmer wurden gebeten anzugeben, ob sie bei jedem möglichen CDI-Rezidiv ihren Lebensstil ändern mussten (z. B. die Verwendung von Binden).
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innerhalb von 6 Monaten nach der Randomisierung
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Unerwünschte und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: Innerhalb von 6 Monaten nach Randomisierung
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Zu den zu erfassenden Sicherheitsergebnissen gehören:
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Innerhalb von 6 Monaten nach Randomisierung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Dimitri M Drekonja, MD, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
- Studienstuhl: Aasma Shaukat, MD MPH, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 2004
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Clostridium difficile-Infektion
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NCT07255105RekrutierungCLABSI – Central Line Associated Bloodstream Infection
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NCT01283828AbgeschlossenClostridium Sordellii | Clostridium perfringens
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NCT07209670Noch keine RekrutierungCLABSI – Central Line Associated Bloodstream Infection | Peripher eingeführter Zentralkatheter | Nabelschnur venöser Katheter
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NCT04246151ZurückgezogenClostridium difficile Durchfall | Clostridium difficile-Kolonisation
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NCT03898115AbgeschlossenCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
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NCT03486093AbgeschlossenCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
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NCT03760484Beendet
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NCT02394275Beendet
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NCT02403622Beendet