Microbiota ou placebo após terapia antimicrobiana para C. difficile recorrente em casa (MATCH) (MATCH)
CSP #2004 - Microbiota ou placebo após terapia antimicrobiana para C. difficile recorrente em casa (MATCH)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A infecção por Clostridium difficile (CDI) é uma das infecções nosocomiais mais comuns e é cada vez mais observada em pacientes não hospitalizados. Embora mais de 90% dos pacientes tenham resolução dos sintomas com um curso de terapia antimicrobiana padrão, as taxas de recorrência subsequentes variam de 15 a 30% (após o primeiro episódio de CDI) a 40 a 50% (após o segundo episódio e os subsequentes). O transplante de microbiota fecal (FMT) mostrou-se promissor como adjuvante da terapia antimicrobiana padrão, reduzindo a recorrência entre os receptores de FMT para 15%.
O principal objetivo do estudo é avaliar a eficácia do FMT para a prevenção de CDI recorrente subsequente, quando administrado após o tratamento bem-sucedido de CDI recorrente com terapia antimicrobiana padrão. Os objetivos secundários são avaliar a eficácia do FMT em termos de gravidade de CDI, duração, segurança do FMT e, no caso de um resultado positivo do estudo, estabelecer um mecanismo para fornecer FMT dentro do sistema VA.
Este estudo irá inscrever 390 participantes. Os participantes serão randomizados (proporção de 1:1) para FMT ou placebo, estratificados pelo número de episódios anteriores de CDI recorrente (1 versus >1). Eles serão avaliados quanto aos sintomas de CDI, outros resultados do estudo e quaisquer eventos adversos relacionados ao tratamento em 2, 14, 28, 42 e 56 dias e meses 3, 4, 5 e 6 após a administração do tratamento do estudo.
O desfecho primário é CDI recorrente (definitivo ou possível) ou morte dentro de 56 dias após a randomização.
Recorrência definitiva é definida como qualquer um dos seguintes: O novo aparecimento de mais de três fezes moles ou aquosas em 24 horas por dois dias consecutivos, não explicado por outro diagnóstico; Outros sintomas clínicos, incluindo íleo paralítico, megacólon tóxico ou colectomia; PLUS Confirmação laboratorial de C. difficile a partir de uma amostra de fezes pelo teste de toxina EIA. A possível recorrência é definida como as mesmas manifestações clínicas acima, mas SEM confirmação laboratorial de C. difficile (exame de fezes não enviado, resultado negativo do teste de toxina EIA ou resultado não interpretável).
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Jane Zhang, PhD
- Número de telefone: 3779 (203) 932-5711
- E-mail: jane.zhang@va.gov
Estude backup de contato
- Nome: Tassos Kyriakides
- Número de telefone: 3771 (203) 932-5711
- E-mail: tassos.kyriakides@va.gov
Locais de estudo
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55417-2309
- Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Um ou mais episódios de ICD recorrente (definido como > 3 fezes moles/aquosas/24h por 2 dias consecutivos com tratamento de ICD e não explicado por outro diagnóstico MAIS confirmação laboratorial de C. difficile; ou íleo, ou megacólon tóxico MAIS confirmação laboratorial de C . difficile, ocorrendo dentro de 90 dias de um episódio anterior de CDI com sintomas semelhantes e confirmação laboratorial)
- Resolução ou melhora dos sintomas do episódio mais recente de CDI, definido como não mais atender à definição clínica de CDI por um período de 48 horas durante o tratamento, incluindo não atender à definição novamente após uma melhora inicial
- Dentro da janela de inscrição: 2 dias após a conclusão da terapia antimicrobiana para CDI (para permitir um período de washout) a 14 dias após a conclusão da terapia ou 30 dias após o início da CDI, o que ocorrer mais tarde.
- idade 18 anos
- Inscrito em uma instalação VHA
- Capaz e disposto a fornecer consentimento informado
Critério de exclusão:
- É improvável que engula cápsulas
- Gravidez, planejando engravidar ou amamentando
- Recebimento de quimioterapia citotóxica, imunoglobulina intravenosa ou subcutânea ou neutropenia confirmada (contagem absoluta de neutrófilos < 1.000 células/L) nos últimos 3 meses
- Doença inflamatória intestinal ou outra doença diarreica crônica/incontinência fecal anterior à CDI
- Uso contínuo de antibióticos além daqueles para o episódio atual de ICD
- FMT anterior
- Expectativa de vida de < 8 semanas
- Alergia alimentar anafilática
- Inscrição ativa em outro estudo de pesquisa sobre antibióticos, probióticos ou FMT sem a aprovação dos investigadores
- Presença de ileostomia ou colostomia
- HIV com contagem de CD4 < 200 células/L nos últimos 3 meses
- cirrose descompensada
- Transplante de células-tronco de medula óssea/sangue periférico no último ano
- É improvável que siga o protocolo do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Comparador de Placebo: 2
Placebo
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Placebo administrado por cápsula oral
|
|
Comparador Ativo: 1
Terapia com Microbiota Fecal (FMT)
|
FMT administrado por cápsula oral
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Possível ou definitiva infecção recorrente por Clostridium Difficile (CDI) ou morte
Prazo: Dentro de 56 dias após a randomização
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O resultado primário é ICD recorrente (definitiva ou possível) ou morte dentro de 56 dias após a randomização. Uma possível recorrência de ICD é definida como um novo aparecimento de mais de três fezes moles ou aquosas em 24 horas durante dois dias consecutivos, não explicado por outro diagnóstico, outros sintomas clínicos, incluindo íleo, megacólon tóxico ou colectomia. Como parte dos procedimentos do protocolo, uma possível recorrência do CDI é julgada pelo comitê de julgamento do estudo. Uma recorrência definitiva de ICD é definida como uma potencial recorrência de ICD com sintomas (mais de três fezes moles ou aquosas em 24 horas durante dois dias consecutivos, não explicadas por outro diagnóstico, outros sintomas clínicos, incluindo íleo, megacólon tóxico ou colectomia) mais confirmação laboratorial de C. difficile de uma amostra de fezes por teste de imunoensaio enzimático de toxinas (EIA). |
Dentro de 56 dias após a randomização
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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CDI recorrente (definitivo ou possível) ou morte dentro de 6 meses após a randomização.
Prazo: Dentro de 6 meses após a randomização
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Uma possível recorrência de ICD é definida como um novo aparecimento de mais de três fezes moles ou aquosas em 24 horas durante dois dias consecutivos, não explicado por outro diagnóstico, outros sintomas clínicos, incluindo íleo, megacólon tóxico ou colectomia.
Como parte dos procedimentos do protocolo, uma possível recorrência do CDI é julgada pelo comitê de julgamento do estudo.
Uma recorrência definitiva de ICD é definida como uma potencial recorrência de ICD com sintomas (mais de três fezes moles ou aquosas em 24 horas durante dois dias consecutivos, não explicadas por outro diagnóstico, outros sintomas clínicos, incluindo íleo, megacólon tóxico ou colectomia) mais confirmação laboratorial de C. difficile de uma amostra de fezes por teste de toxina EIA.
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Dentro de 6 meses após a randomização
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Qualidade de vida aos 56 dias
Prazo: 56 dias a partir da randomização
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Os investigadores usarão uma breve avaliação do estado de saúde geral e gastrointestinal, um instrumento previamente validado denominado Índice de Qualidade de Vida Gastrointestinal (GIQLI).
O GIQLI assume valor entre 0 e 144, sendo que maior pontuação está associada a melhor qualidade de vida.
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56 dias a partir da randomização
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Frequência de possíveis recorrências de CDI dentro de 6 meses após a randomização
Prazo: Dentro de 6 meses após a randomização
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Uma possível recorrência de ICD é definida como um novo aparecimento de mais de três fezes moles ou aquosas em 24 horas durante dois dias consecutivos, não explicado por outro diagnóstico, outros sintomas clínicos, incluindo íleo, megacólon tóxico ou colectomia.
Como parte dos procedimentos do protocolo, uma possível recorrência do CDI é julgada pelo comitê de julgamento do estudo.
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Dentro de 6 meses após a randomização
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Diarréia negativa para C. Difficile pelo teste de toxina EIA e reação em cadeia da polimerase (PCR)
Prazo: Dentro de 56 dias após a randomização
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Isto é semelhante a uma possível ICD recorrente, mas inclui apenas episódios de diarreia cujo resultado foi negativo para C. difficile pelo teste de toxina EIA e PCR.
Uma possível recorrência de ICD é definida como um novo aparecimento de mais de três fezes moles ou aquosas em 24 horas durante dois dias consecutivos, não explicado por outro diagnóstico, outros sintomas clínicos, incluindo íleo, megacólon tóxico ou colectomia.
Como parte dos procedimentos do protocolo, uma possível recorrência do CDI é julgada pelo comitê de julgamento do estudo.
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Dentro de 56 dias após a randomização
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Ocorrência de dor abdominal entre todas as possíveis recorrências de CDI.
Prazo: Dentro de 6 meses após a randomização
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Uma possível recorrência de ICD é definida como um novo aparecimento de mais de três fezes moles ou aquosas em 24 horas durante dois dias consecutivos, não explicado por outro diagnóstico, outros sintomas clínicos, incluindo íleo, megacólon tóxico ou colectomia.
Como parte dos procedimentos do protocolo, uma possível recorrência do CDI é julgada pelo comitê de julgamento do estudo.
Os participantes foram solicitados a relatar se sentiram dor abdominal em cada uma das possíveis recorrências de ICD.
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Dentro de 6 meses após a randomização
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CDI Recorrente Definido
Prazo: Dentro de 56 dias após a randomização
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A ocorrência de CDI recorrente definitiva dentro de 56 dias após a randomização.
Uma recorrência definitiva de ICD é definida como uma potencial recorrência de ICD com sintomas (mais de três fezes moles ou aquosas em 24 horas durante dois dias consecutivos, não explicadas por outro diagnóstico, outros sintomas clínicos, incluindo íleo, megacólon tóxico ou colectomia) mais confirmação laboratorial de C. difficile de uma amostra de fezes por teste de toxina EIA.
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Dentro de 56 dias após a randomização
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Possível CDI Recorrente
Prazo: Dentro de 56 dias após a randomização
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A ocorrência de possível CDI recorrente dentro de 56 dias após a randomização.
Uma possível recorrência de ICD é definida como um novo aparecimento de mais de três fezes moles ou aquosas em 24 horas durante dois dias consecutivos, não explicado por outro diagnóstico, outros sintomas clínicos, incluindo íleo, megacólon tóxico ou colectomia.
Como parte dos procedimentos do protocolo, uma possível recorrência do CDI é julgada pelo comitê de julgamento do estudo.
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Dentro de 56 dias após a randomização
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Morte
Prazo: Dentro de 56 dias após a randomização
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A ocorrência de óbito em até 56 dias após a randomização.
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Dentro de 56 dias após a randomização
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Diarréia negativa para C. difficile por teste de toxina EIA, mas positiva por PCR
Prazo: Dentro de 56 dias após a randomização
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Isto é semelhante a uma possível ICD recorrente, mas inclui apenas episódios de diarreia cujo resultado foi negativo para C. difficile pelo teste de toxina EIA, mas positivo por PCR.
Uma possível recorrência de ICD é definida como um novo aparecimento de mais de três fezes moles ou aquosas em 24 horas durante dois dias consecutivos, não explicado por outro diagnóstico, outros sintomas clínicos, incluindo íleo, megacólon tóxico ou colectomia.
Como parte dos procedimentos do protocolo, uma possível recorrência do CDI é julgada pelo comitê de julgamento do estudo.
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Dentro de 56 dias após a randomização
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Ocorrência de urgência entre todas as possíveis recorrências do CDI.
Prazo: dentro de 6 meses a partir da randomização
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Uma possível recorrência de ICD é definida como um novo aparecimento de mais de três fezes moles ou aquosas em 24 horas durante dois dias consecutivos, não explicado por outro diagnóstico, outros sintomas clínicos, incluindo íleo, megacólon tóxico ou colectomia.
Como parte dos procedimentos do protocolo, uma possível recorrência do CDI é julgada pelo comitê de julgamento do estudo.
Os participantes foram solicitados a relatar se sentiram urgência em cada uma das possíveis recorrências de ICD.
A urgência é definida como a necessidade urgente de evacuar, sensação de controle intestinal incompleto ou incapacidade de controlar a defecação.
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dentro de 6 meses a partir da randomização
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Ocorrência de incontinência fecal entre todas as possíveis recorrências de CDI.
Prazo: dentro de 6 meses a partir da randomização
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Uma possível recorrência de ICD é definida como um novo aparecimento de mais de três fezes moles ou aquosas em 24 horas durante dois dias consecutivos, não explicado por outro diagnóstico, outros sintomas clínicos, incluindo íleo, megacólon tóxico ou colectomia.
Como parte dos procedimentos do protocolo, uma possível recorrência do CDI é julgada pelo comitê de julgamento do estudo.
Os participantes foram solicitados a relatar se experimentaram incontinência fecal em cada uma das possíveis recorrências de ICD.
A incontinência fecal é definida como a passagem involuntária de fezes (líquidas ou sólidas).
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dentro de 6 meses a partir da randomização
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Ocorrência de alteração do estilo de vida entre todas as possíveis recorrências de CDI
Prazo: dentro de 6 meses após a randomização
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Uma possível recorrência de ICD é definida como um novo aparecimento de mais de três fezes moles ou aquosas em 24 horas durante dois dias consecutivos, não explicado por outro diagnóstico, outros sintomas clínicos, incluindo íleo, megacólon tóxico ou colectomia.
Como parte dos procedimentos do protocolo, uma possível recorrência do CDI é julgada pelo comitê de julgamento do estudo.
Os participantes foram solicitados a relatar se tiveram que alterar seu estilo de vida (como usar absorventes) em cada uma das possíveis recorrências de ICD.
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dentro de 6 meses após a randomização
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Eventos Adversos Adversos e Graves
Prazo: Dentro de 6 meses após a randomização
|
Os resultados de segurança a serem coletados incluem:
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Dentro de 6 meses após a randomização
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Cadeira de estudo: Dimitri M Drekonja, MD, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
- Cadeira de estudo: Aasma Shaukat, MD MPH, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2004
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDO
- SEIVA
- CIF
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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