Microbiota of placebo na antimicrobiële therapie voor recidiverende C. Difficile at Home (MATCH) (MATCH)
CSP #2004 - Microbiota of placebo na antimicrobiële therapie voor recidiverende C. Difficile at Home (MATCH)
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Clostridium difficile-infectie (CDI) is een van de meest voorkomende nosocomiale infecties en wordt steeds vaker gezien bij niet-gehospitaliseerde patiënten. Hoewel bij meer dan 90% van de patiënten de symptomen verdwijnen met een standaard antimicrobiële therapie, variëren de recidiefpercentages van 15-30% (na de eerste CDI-episode) tot 40-50% (na de tweede en daaropvolgende episodes). Fecale microbiota-transplantatie (FMT) is veelbelovend gebleken als aanvulling op standaard antimicrobiële therapie, waardoor recidief onder FMT-ontvangers wordt verminderd tot 15%.
Het primaire onderzoeksdoel is het beoordelen van de werkzaamheid van FMT voor de preventie van latere recidiverende CDI, wanneer het wordt toegediend na succesvolle behandeling van recidiverende CDI met standaard antimicrobiële therapie. Secundaire doelen zijn het evalueren van de werkzaamheid van FMT in termen van CDI-ernst, duur, de veiligheid van FMT en, in het geval van een positief studieresultaat, het opzetten van een mechanisme voor het aanbieden van FMT binnen het VA-systeem.
Deze studie zal 390 deelnemers inschrijven. Deelnemers worden gerandomiseerd (verhouding 1:1) naar FMT of placebo, gestratificeerd op basis van het aantal eerdere recidiverende CDI-episodes (1 versus >1). Ze zullen worden beoordeeld op symptomen van CDI, andere onderzoeksresultaten en eventuele aan de behandeling gerelateerde bijwerkingen 2, 14, 28, 42 en 56 dagen en maand 3, 4, 5 en 6 na toediening van de onderzoeksbehandeling.
De primaire uitkomstmaat is recidiverende CDI (definitief of mogelijk) of overlijden binnen 56 dagen na randomisatie.
Definitieve herhaling wordt gedefinieerd als een van de volgende: het opnieuw optreden van meer dan drie dunne of waterige ontlasting in 24 uur gedurende twee opeenvolgende dagen, niet verklaard door een andere diagnose; Andere klinische symptomen waaronder ileus, toxisch megacolon of colectomie; PLUS Laboratoriumbevestiging van C. difficile uit een ontlastingsmonster door EIA-toxinetest. Mogelijke herhaling wordt gedefinieerd als dezelfde klinische manifestaties als hierboven, maar ZONDER laboratoriumbevestiging van C. difficile (ontlastingstest niet verzonden, negatief EIA-toxinetestresultaat of oninterpreteerbaar resultaat).
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Jane Zhang, PhD
- Telefoonnummer: 3779 (203) 932-5711
- E-mail: jane.zhang@va.gov
Studie Contact Back-up
- Naam: Tassos Kyriakides
- Telefoonnummer: 3771 (203) 932-5711
- E-mail: tassos.kyriakides@va.gov
Studie Locaties
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55417-2309
- Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Een of meer episodes recidiverende CDI (gedefinieerd als > 3 dunne/waterige ontlasting/24 uur gedurende 2 opeenvolgende dagen met CDI-behandeling, en niet verklaard door een andere diagnose PLUS laboratoriumbevestiging van C. difficile; of ileus, of toxisch megacolon PLUS laboratoriumbevestiging van C difficile, optredend binnen 90 dagen na een eerdere CDI-episode met vergelijkbare symptomen en laboratoriumbevestiging)
- Verdwijning of verbetering van de symptomen van de meest recente CDI-episode, gedefinieerd als niet langer voldoen aan de klinische definitie voor CDI gedurende een periode van 48 uur tijdens de behandeling, inclusief het niet opnieuw voldoen aan de definitie na een eerste verbetering
- Binnen het registratievenster: 2 dagen na voltooiing van de antimicrobiële therapie voor CDI (om een wash-outperiode mogelijk te maken) tot 14 dagen na voltooiing van de therapie of 30 dagen na het begin van CDI, afhankelijk van wat later is.
- Leeftijd 18 jaar
- Ingeschreven in een VHA-faciliteit
- In staat en bereid om geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Het is onwaarschijnlijk dat capsules worden ingeslikt
- Zwangerschap, plannen om zwanger te worden of borstvoeding
- Ontvangst van cytotoxische chemotherapie, intraveneus of subcutaan immunoglobuline of bevestigde neutropenie (absoluut aantal neutrofielen < 1.000 cellen/l) in de afgelopen 3 maanden
- Inflammatoire darmaandoening of andere chronische diarreeziekte/fecale incontinentie voorafgaand aan CDI
- Lopend antibioticagebruik anders dan die voor de huidige episode van CDI
- Voorafgaande FMT
- Levensverwachting < 8 weken
- Anafylactische voedselallergie
- Actieve deelname aan een ander onderzoek naar antibiotica, probiotica of FMT zonder toestemming van de onderzoekers
- Aanwezigheid van een ileostoma of colostoma
- Hiv met CD4-telling < 200 cellen/�L in voorgaande 3 maanden
- Gedecompenseerde cirrose
- Beenmerg-/perifere bloedstamceltransplantatie in het afgelopen jaar
- Onderzoeksprotocol waarschijnlijk niet volgen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verdrievoudigen
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Placebo-vergelijker: 2
Placebo
|
Orale capsule-toegediende placebo
|
|
Actieve vergelijker: 1
Fecale microbiotatherapie (FMT)
|
FMT via orale capsule
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Mogelijke of definitieve terugkerende Clostridium Difficile-infectie (CDI) of overlijden
Tijdsspanne: Binnen 56 dagen na randomisatie
|
De primaire uitkomstmaat is recidiverende CDI (definitief of mogelijk) of overlijden binnen 56 dagen na randomisatie. Een mogelijk CDI-recidief wordt gedefinieerd als een nieuw begin van meer dan drie losse of waterige ontlasting binnen 24 uur gedurende twee opeenvolgende dagen, die niet kan worden verklaard door een andere diagnose of andere klinische symptomen, waaronder ileus, toxisch megacolon of colectomie. Als onderdeel van de protocolprocedures wordt een mogelijke herhaling van CDI beoordeeld door de beoordelingscommissie van het onderzoek. Een definitief CDI-recidief wordt gedefinieerd als een potentieel CDI-recidief met symptoom (meer dan drie losse of waterige ontlasting in 24 uur gedurende twee opeenvolgende dagen, niet verklaard door een andere diagnose, andere klinische symptomen waaronder ileus, toxisch megacolon of colectomie) plus laboratoriumbevestiging. van C. difficile uit een ontlastingsmonster door middel van een toxine-enzymimmunoassays (EIA)-test. |
Binnen 56 dagen na randomisatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Terugkerende CDI (definitief of mogelijk) of overlijden binnen 6 maanden na randomisatie.
Tijdsspanne: Binnen 6 maanden na randomisatie
|
Een mogelijk CDI-recidief wordt gedefinieerd als een nieuw begin van meer dan drie losse of waterige ontlasting binnen 24 uur gedurende twee opeenvolgende dagen, die niet kan worden verklaard door een andere diagnose of andere klinische symptomen, waaronder ileus, toxisch megacolon of colectomie.
Als onderdeel van de protocolprocedures wordt een mogelijke herhaling van CDI beoordeeld door de beoordelingscommissie van het onderzoek.
Een definitief CDI-recidief wordt gedefinieerd als een potentieel CDI-recidief met symptoom (meer dan drie losse of waterige ontlasting in 24 uur gedurende twee opeenvolgende dagen, niet verklaard door een andere diagnose, andere klinische symptomen waaronder ileus, toxisch megacolon of colectomie) plus laboratoriumbevestiging. van C. difficile uit een ontlastingsmonster door middel van een EIA-toxinetest.
|
Binnen 6 maanden na randomisatie
|
|
Kwaliteit van leven op 56 dagen
Tijdsspanne: 56 dagen vanaf randomisatie
|
De onderzoekers zullen gebruik maken van een korte beoordeling van zowel de algemene als de gastro-intestinale gezondheidsstatus, een eerder gevalideerd instrument genaamd Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI).
GIQLI heeft een waarde tussen 0 en 144, waarbij een hogere score geassocieerd is met een betere levenskwaliteit.
|
56 dagen vanaf randomisatie
|
|
Frequentie van mogelijke CDI-recidieven binnen 6 maanden na randomisatie
Tijdsspanne: Binnen 6 maanden na randomisatie
|
Een mogelijk CDI-recidief wordt gedefinieerd als een nieuw begin van meer dan drie losse of waterige ontlasting binnen 24 uur gedurende twee opeenvolgende dagen, die niet kan worden verklaard door een andere diagnose of andere klinische symptomen, waaronder ileus, toxisch megacolon of colectomie.
Als onderdeel van de protocolprocedures wordt een mogelijke herhaling van CDI beoordeeld door de beoordelingscommissie van het onderzoek.
|
Binnen 6 maanden na randomisatie
|
|
Diarree die negatief is voor C. Difficile volgens EIA-toxinetest en polymerasekettingreactie (PCR)
Tijdsspanne: Binnen 56 dagen na randomisatie
|
Dit is vergelijkbaar met een mogelijk terugkerende CDI, maar omvat alleen episoden van diarree die negatief zijn getest op C. difficile door middel van een EIA-toxinetest en PCR.
Een mogelijk CDI-recidief wordt gedefinieerd als een nieuw begin van meer dan drie losse of waterige ontlasting binnen 24 uur gedurende twee opeenvolgende dagen, die niet kan worden verklaard door een andere diagnose of andere klinische symptomen, waaronder ileus, toxisch megacolon of colectomie.
Als onderdeel van de protocolprocedures wordt een mogelijke herhaling van CDI beoordeeld door de beoordelingscommissie van het onderzoek.
|
Binnen 56 dagen na randomisatie
|
|
Het optreden van buikpijn bij alle mogelijke CDI-recidieven.
Tijdsspanne: Binnen 6 maanden na randomisatie
|
Een mogelijk CDI-recidief wordt gedefinieerd als een nieuw begin van meer dan drie losse of waterige ontlasting binnen 24 uur gedurende twee opeenvolgende dagen, die niet kan worden verklaard door een andere diagnose of andere klinische symptomen, waaronder ileus, toxisch megacolon of colectomie.
Als onderdeel van de protocolprocedures wordt een mogelijke herhaling van CDI beoordeeld door de beoordelingscommissie van het onderzoek.
Deelnemers werd gevraagd om te rapporteren of ze buikpijn ervoeren bij elk van hun mogelijke CDI-recidieven.
|
Binnen 6 maanden na randomisatie
|
|
Absoluut terugkerende CDI
Tijdsspanne: Binnen 56 dagen na randomisatie
|
Het optreden van definitief recidiverende CDI binnen 56 dagen na randomisatie.
Een definitief CDI-recidief wordt gedefinieerd als een potentieel CDI-recidief met symptoom (meer dan drie losse of waterige ontlasting in 24 uur gedurende twee opeenvolgende dagen, niet verklaard door een andere diagnose, andere klinische symptomen waaronder ileus, toxisch megacolon of colectomie) plus laboratoriumbevestiging. van C. difficile uit een ontlastingsmonster door middel van een EIA-toxinetest.
|
Binnen 56 dagen na randomisatie
|
|
Mogelijk terugkerende CDI
Tijdsspanne: Binnen 56 dagen na randomisatie
|
Het optreden van mogelijk recidiverende CDI binnen 56 dagen na randomisatie.
Een mogelijk CDI-recidief wordt gedefinieerd als een nieuw begin van meer dan drie losse of waterige ontlasting binnen 24 uur gedurende twee opeenvolgende dagen, die niet kan worden verklaard door een andere diagnose of andere klinische symptomen, waaronder ileus, toxisch megacolon of colectomie.
Als onderdeel van de protocolprocedures wordt een mogelijke herhaling van CDI beoordeeld door de beoordelingscommissie van het onderzoek.
|
Binnen 56 dagen na randomisatie
|
|
Dood
Tijdsspanne: Binnen 56 dagen na randomisatie
|
Het optreden van overlijden binnen 56 dagen na randomisatie.
|
Binnen 56 dagen na randomisatie
|
|
Diarree die negatief is voor C. Difficile volgens EIA-toxinetests, maar positief volgens PCR
Tijdsspanne: Binnen 56 dagen na randomisatie
|
Dit is vergelijkbaar met mogelijke recidiverende CDI, maar omvat alleen episoden van diarree die negatief zijn getest op C. difficile via de EIA-toxinetest, maar positief via PCR.
Een mogelijk CDI-recidief wordt gedefinieerd als een nieuw begin van meer dan drie losse of waterige ontlasting binnen 24 uur gedurende twee opeenvolgende dagen, die niet kan worden verklaard door een andere diagnose of andere klinische symptomen, waaronder ileus, toxisch megacolon of colectomie.
Als onderdeel van de protocolprocedures wordt een mogelijke herhaling van CDI beoordeeld door de beoordelingscommissie van het onderzoek.
|
Binnen 56 dagen na randomisatie
|
|
Voorkomen van urgentie onder alle mogelijke CDI-herhalingen.
Tijdsspanne: binnen 6 maanden na randomisatie
|
Een mogelijk CDI-recidief wordt gedefinieerd als een nieuw begin van meer dan drie losse of waterige ontlasting binnen 24 uur gedurende twee opeenvolgende dagen, die niet kan worden verklaard door een andere diagnose of andere klinische symptomen, waaronder ileus, toxisch megacolon of colectomie.
Als onderdeel van de protocolprocedures wordt een mogelijke herhaling van CDI beoordeeld door de beoordelingscommissie van het onderzoek.
Deelnemers werd gevraagd aan te geven of zij urgentie ervoeren bij elk van hun mogelijke CDI-recidieven.
De urgentie wordt gedefinieerd als de dringende behoefte om ontlasting te laten, gevoelens van onvolledige darmcontrole of het onvermogen om de ontlasting onder controle te houden.
|
binnen 6 maanden na randomisatie
|
|
Het optreden van fecale incontinentie onder alle mogelijke CDI-recidieven.
Tijdsspanne: binnen 6 maanden na randomisatie
|
Een mogelijk CDI-recidief wordt gedefinieerd als een nieuw begin van meer dan drie losse of waterige ontlasting binnen 24 uur gedurende twee opeenvolgende dagen, die niet kan worden verklaard door een andere diagnose of andere klinische symptomen, waaronder ileus, toxisch megacolon of colectomie.
Als onderdeel van de protocolprocedures wordt een mogelijke herhaling van CDI beoordeeld door de beoordelingscommissie van het onderzoek.
Deelnemers werd gevraagd om te rapporteren of zij fecale incontinentie ervaarden bij elk van hun mogelijke CDI-recidieven.
Fecale incontinentie wordt gedefinieerd als het onbedoeld passeren van ontlasting (vloeibaar of vast).
|
binnen 6 maanden na randomisatie
|
|
Het voorkomen van een veranderende levensstijl bij alle mogelijke CDI-herhalingen
Tijdsspanne: binnen 6 maanden na randomisatie
|
Een mogelijk CDI-recidief wordt gedefinieerd als een nieuw begin van meer dan drie losse of waterige ontlasting binnen 24 uur gedurende twee opeenvolgende dagen, die niet kan worden verklaard door een andere diagnose of andere klinische symptomen, waaronder ileus, toxisch megacolon of colectomie.
Als onderdeel van de protocolprocedures wordt een mogelijke herhaling van CDI beoordeeld door de beoordelingscommissie van het onderzoek.
Deelnemers werd gevraagd te rapporteren of ze hun levensstijl moesten veranderen (zoals het gebruik van maandverband) bij elk van de mogelijke CDI-herhalingen.
|
binnen 6 maanden na randomisatie
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijwerkingen en ernstige bijwerkingen
Tijdsspanne: Binnen 6 maanden na randomisatie
|
De te verzamelen veiligheidsresultaten omvatten:
|
Binnen 6 maanden na randomisatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Dimitri M Drekonja, MD, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
- Studie stoel: Aasma Shaukat, MD MPH, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 2004
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD delen Ondersteunend informatietype
- LEERPROTOCOOL
- SAP
- ICF
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Clostridium Difficile-infectie
-
NCT01283828VoltooidClostridium Sordellii | Clostridium Perfringens
-
NCT04246151IngetrokkenClostridium difficile diarree | Clostridium Difficile-kolonisatie
-
NCT03760484Beëindigd
-
NCT02394275Beëindigd
-
NCT02403622Beëindigd
-
NCT02437487Voltooid
-
NCT03788434VoltooidClostridium Difficile-infectie | Clostridium Difficile-infectie Herhaling | Clostridium difficile | CDI | Clostridioides Difficile-infectie | Clostridium Difficile | Clostridioides Difficile Infectie Herhaling
-
NCT03579459VoltooidClostridium Difficile geassocieerde ziekte
-
NCT02725437VoltooidClostridium Difficile geassocieerde ziekte
Klinische onderzoeken op Fecale microbiota-therapie (FMT)
-
NCT05664113Werving
-
NCT03678493VoltooidAcute myeloïde leukemie | Allogene hematopoietische celtransplantatie
-
NCT04280471IngetrokkenAcute graft-versus-hostziekte | Maagdarmkanaal acute graft-versus-hostziekte | Ernstige gastro-intestinale tractus acute graft-versus-hostziekte | Steroïde-resistent maagdarmkanaal Acute graft-versus-hostziekte
-
NCT02269150Actief, niet wervend
-
NCT05803993Werving
-
NCT04691544Actief, niet wervendPrikkelbare Darm Syndroom