Microbiota o placebo después de la terapia antimicrobiana para C. Difficile recurrente en el hogar (MATCH) (MATCH)
CSP n.º 2004 - Microbiota o placebo después de la terapia antimicrobiana para la C. difficile recurrente en el hogar (MATCH)
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La infección por Clostridium difficile (CDI) es una de las infecciones nosocomiales más comunes y se observa cada vez más en pacientes no hospitalizados. Aunque más del 90 % de los pacientes tienen una resolución de los síntomas con un curso de terapia antimicrobiana estándar, las tasas de recurrencia subsiguientes varían del 15 al 30 % (después del primer episodio de CDI) al 40 al 50 % (después del segundo episodio y los subsiguientes). El trasplante de microbiota fecal (FMT) se ha mostrado prometedor como complemento de la terapia antimicrobiana estándar, reduciendo la recurrencia entre los receptores de FMT al 15%.
El objetivo principal del estudio es evaluar la eficacia de FMT para la prevención de CDI recurrente posterior, cuando se administra después del tratamiento exitoso de CDI recurrente con terapia antimicrobiana estándar. Los objetivos secundarios son evaluar la eficacia de FMT en términos de gravedad de CDI, duración, seguridad de FMT y, en caso de un resultado positivo del estudio, establecer un mecanismo para proporcionar FMT dentro del sistema VA.
Este estudio inscribirá a 390 participantes. Los participantes serán asignados al azar (proporción 1:1) a FMT o placebo, estratificados por el número de episodios recurrentes de CDI previos (1 versus >1). Se evaluarán los síntomas de CDI, otros resultados del estudio y cualquier evento adverso relacionado con el tratamiento a los 2, 14, 28, 42 y 56 días y los meses 3, 4, 5 y 6 después de la administración del tratamiento del estudio.
El resultado primario es CDI recurrente (definida o posible) o muerte dentro de los 56 días posteriores a la aleatorización.
La recurrencia definitiva se define como cualquiera de los siguientes: La nueva aparición de más de tres deposiciones blandas o acuosas en 24 horas durante dos días consecutivos, no explicadas por otro diagnóstico; Otros síntomas clínicos que incluyen íleo, megacolon tóxico o colectomía; PLUS Confirmación de laboratorio de C. difficile a partir de una muestra de heces mediante la prueba de toxina EIA. La posible recurrencia se define como las mismas manifestaciones clínicas anteriores, pero SIN confirmación de laboratorio de C. difficile (prueba de heces no enviada, resultado de prueba de toxina EIA negativo o resultado no interpretable).
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Jane Zhang, PhD
- Número de teléfono: 3779 (203) 932-5711
- Correo electrónico: jane.zhang@va.gov
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Tassos Kyriakides
- Número de teléfono: 3771 (203) 932-5711
- Correo electrónico: tassos.kyriakides@va.gov
Ubicaciones de estudio
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Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Estados Unidos, 55417-2309
- Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Uno o más episodios de CDI recurrente (definido como > 3 deposiciones blandas/acuosas/24 h durante 2 días consecutivos con tratamiento de CDI, y no explicado por otro diagnóstico MÁS confirmación de laboratorio de C. difficile; o íleo o megacolon tóxico MÁS confirmación de laboratorio de C. difficile, que ocurre dentro de los 90 días de un episodio anterior de CDI con síntomas similares y confirmación de laboratorio)
- Resolución o mejora de los síntomas del episodio de CDI más reciente, definido como dejar de cumplir con la definición clínica de CDI durante un período de 48 horas durante el tratamiento, lo que incluye no volver a cumplir con la definición después de una mejoría inicial
- Dentro de la ventana de inscripción: 2 días después de completar la terapia antimicrobiana para CDI (para permitir un período de lavado) a 14 días después de completar la terapia o 30 días después del inicio de CDI, lo que ocurra más tarde.
- Edad 18 años
- Inscrito en una instalación de VHA
- Capaz y dispuesto a dar su consentimiento informado
Criterio de exclusión:
- Es poco probable que trague cápsulas
- Embarazo, planear estar embarazada o amamantar
- Recibir quimioterapia citotóxica, inmunoglobulina intravenosa o subcutánea, o neutropenia confirmada (recuento absoluto de neutrófilos < 1000 células/L) en los últimos 3 meses
- Enfermedad intestinal inflamatoria u otra enfermedad diarreica crónica/incontinencia fecal anterior a la CDI
- Uso continuo de antibióticos distintos de los del episodio actual de CDI
- FMT anterior
- Esperanza de vida de < 8 semanas
- Alergia alimentaria anafiláctica
- Inscripción activa en otro estudio de investigación sobre antibióticos, probióticos o FMT sin la aprobación de los investigadores
- Presencia de una ileostomía o colostomía
- VIH con recuento de CD4 < 200 células/�L en los 3 meses anteriores
- cirrosis descompensada
- Trasplante de médula ósea/células madre de sangre periférica en el último año
- Es poco probable que siga el protocolo del estudio
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Comparador de placebos: 2
Placebo
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Placebo administrado por cápsula oral
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Comparador activo: 1
Terapia de Microbiota Fecal (FMT)
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FMT administrado por cápsula oral
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Posible o definitiva infección recurrente por Clostridium difficile (CDI) o muerte
Periodo de tiempo: Dentro de los 56 días posteriores a la aleatorización
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El resultado primario es la ICD recurrente (definida o posible) o la muerte dentro de los 56 días posteriores a la aleatorización. Una posible recurrencia de la CDI se define como una nueva aparición de más de tres deposiciones blandas o acuosas en 24 horas durante dos días consecutivos, que no se explican por otro diagnóstico ni por otros síntomas clínicos, incluido íleo, megacolon tóxico o colectomía. Como parte de los procedimientos del protocolo, el comité de adjudicación del estudio adjudica una posible recurrencia de CDI. Una recurrencia definitiva de la CDI se define como una posible recurrencia de la CDI con síntomas (más de tres deposiciones blandas o acuosas en 24 horas durante dos días consecutivos, que no se explican por otro diagnóstico, otros síntomas clínicos que incluyen íleo, megacolon tóxico o colectomía) más confirmación de laboratorio. de C. difficile a partir de una muestra de heces mediante la prueba de inmunoensayo enzimático (EIA) de toxinas. |
Dentro de los 56 días posteriores a la aleatorización
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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CDI recurrente (definida o posible) o muerte dentro de los 6 meses posteriores a la aleatorización.
Periodo de tiempo: Dentro de los 6 meses posteriores a la aleatorización
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Una posible recurrencia de la CDI se define como una nueva aparición de más de tres deposiciones blandas o acuosas en 24 horas durante dos días consecutivos, que no se explican por otro diagnóstico ni por otros síntomas clínicos, incluido íleo, megacolon tóxico o colectomía.
Como parte de los procedimientos del protocolo, el comité de adjudicación del estudio adjudica una posible recurrencia de CDI.
Una recurrencia definitiva de la CDI se define como una posible recurrencia de la CDI con síntomas (más de tres deposiciones blandas o acuosas en 24 horas durante dos días consecutivos, que no se explican por otro diagnóstico, otros síntomas clínicos que incluyen íleo, megacolon tóxico o colectomía) más confirmación de laboratorio. de C. difficile a partir de una muestra de heces mediante la prueba de toxina EIA.
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Dentro de los 6 meses posteriores a la aleatorización
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Calidad de vida a los 56 días
Periodo de tiempo: 56 días desde la aleatorización
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Los investigadores utilizarán una breve evaluación del estado de salud general y gastrointestinal, un instrumento previamente validado llamado Índice de calidad de vida gastrointestinal (GIQLI).
El GIQLI toma un valor entre 0 y 144, y una puntuación más alta se asocia con una mejor calidad de vida.
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56 días desde la aleatorización
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Frecuencia de posibles recurrencias de CDI dentro de los 6 meses posteriores a la aleatorización
Periodo de tiempo: Dentro de los 6 meses posteriores a la aleatorización
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Una posible recurrencia de la CDI se define como una nueva aparición de más de tres deposiciones blandas o acuosas en 24 horas durante dos días consecutivos, que no se explican por otro diagnóstico ni por otros síntomas clínicos, incluido íleo, megacolon tóxico o colectomía.
Como parte de los procedimientos del protocolo, el comité de adjudicación del estudio adjudica una posible recurrencia de CDI.
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Dentro de los 6 meses posteriores a la aleatorización
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Diarrea que es negativa para C. difficile mediante la prueba de toxina EIA y la reacción en cadena de la polimerasa (PCR)
Periodo de tiempo: Dentro de los 56 días posteriores a la aleatorización
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Esto es similar a una posible CDI recurrente, pero incluye solo episodios de diarrea que resultan negativos para C. difficile mediante la prueba de toxina EIA y la PCR.
Una posible recurrencia de la CDI se define como una nueva aparición de más de tres deposiciones blandas o acuosas en 24 horas durante dos días consecutivos, que no se explican por otro diagnóstico ni por otros síntomas clínicos, incluido íleo, megacolon tóxico o colectomía.
Como parte de los procedimientos del protocolo, el comité de adjudicación del estudio adjudica una posible recurrencia de CDI.
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Dentro de los 56 días posteriores a la aleatorización
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Aparición de dolor abdominal entre todas las posibles recurrencias de ICD.
Periodo de tiempo: Dentro de los 6 meses posteriores a la aleatorización
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Una posible recurrencia de la CDI se define como una nueva aparición de más de tres deposiciones blandas o acuosas en 24 horas durante dos días consecutivos, que no se explican por otro diagnóstico ni por otros síntomas clínicos, incluido íleo, megacolon tóxico o colectomía.
Como parte de los procedimientos del protocolo, el comité de adjudicación del estudio adjudica una posible recurrencia de CDI.
Se pidió a los participantes que informaran si experimentaron dolor abdominal en cada una de sus posibles recurrencias de ICD.
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Dentro de los 6 meses posteriores a la aleatorización
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CDI recurrente definido
Periodo de tiempo: Dentro de los 56 días posteriores a la aleatorización
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La aparición de CDI recurrente definitiva dentro de los 56 días posteriores a la aleatorización.
Una recurrencia definitiva de la CDI se define como una posible recurrencia de la CDI con síntomas (más de tres deposiciones blandas o acuosas en 24 horas durante dos días consecutivos, que no se explican por otro diagnóstico, otros síntomas clínicos que incluyen íleo, megacolon tóxico o colectomía) más confirmación de laboratorio. de C. difficile a partir de una muestra de heces mediante la prueba de toxina EIA.
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Dentro de los 56 días posteriores a la aleatorización
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Posible CDI recurrente
Periodo de tiempo: Dentro de los 56 días posteriores a la aleatorización
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La aparición de una posible CDI recurrente dentro de los 56 días posteriores a la aleatorización.
Una posible recurrencia de la CDI se define como una nueva aparición de más de tres deposiciones blandas o acuosas en 24 horas durante dos días consecutivos, que no se explican por otro diagnóstico ni por otros síntomas clínicos, incluido íleo, megacolon tóxico o colectomía.
Como parte de los procedimientos del protocolo, el comité de adjudicación del estudio adjudica una posible recurrencia de CDI.
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Dentro de los 56 días posteriores a la aleatorización
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Muerte
Periodo de tiempo: Dentro de los 56 días posteriores a la aleatorización
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La aparición de muerte dentro de los 56 días posteriores a la aleatorización.
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Dentro de los 56 días posteriores a la aleatorización
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Diarrea que es negativa para C. difficile mediante la prueba de toxinas EIA pero positiva mediante PCR
Periodo de tiempo: Dentro de los 56 días posteriores a la aleatorización
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Esto es similar a una posible CDI recurrente, pero incluye solo episodios de diarrea que resultan negativos para C. difficile mediante la prueba de toxina EIA pero positivos mediante PCR.
Una posible recurrencia de la CDI se define como una nueva aparición de más de tres deposiciones blandas o acuosas en 24 horas durante dos días consecutivos, que no se explican por otro diagnóstico ni por otros síntomas clínicos, incluido íleo, megacolon tóxico o colectomía.
Como parte de los procedimientos del protocolo, el comité de adjudicación del estudio adjudica una posible recurrencia de CDI.
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Dentro de los 56 días posteriores a la aleatorización
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Ocurrencia de urgencia entre todas las posibles recurrencias de CDI.
Periodo de tiempo: dentro de los 6 meses posteriores a la aleatorización
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Una posible recurrencia de la CDI se define como una nueva aparición de más de tres deposiciones blandas o acuosas en 24 horas durante dos días consecutivos, que no se explican por otro diagnóstico ni por otros síntomas clínicos, incluido íleo, megacolon tóxico o colectomía.
Como parte de los procedimientos del protocolo, el comité de adjudicación del estudio adjudica una posible recurrencia de CDI.
Se pidió a los participantes que informaran si experimentaban urgencia en cada una de sus posibles recurrencias de ICD.
La urgencia se define como la necesidad urgente de defecar, sensación de control intestinal incompleto o incapacidad para controlar la defecación.
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dentro de los 6 meses posteriores a la aleatorización
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Aparición de incontinencia fecal entre todas las posibles recurrencias de CDI.
Periodo de tiempo: dentro de los 6 meses posteriores a la aleatorización
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Una posible recurrencia de la CDI se define como una nueva aparición de más de tres deposiciones blandas o acuosas en 24 horas durante dos días consecutivos, que no se explican por otro diagnóstico ni por otros síntomas clínicos, incluido íleo, megacolon tóxico o colectomía.
Como parte de los procedimientos del protocolo, el comité de adjudicación del estudio adjudica una posible recurrencia de CDI.
Se pidió a los participantes que informaran si experimentaron incontinencia fecal en cada una de sus posibles recurrencias de ICD.
La incontinencia fecal se define como la evacuación involuntaria de heces (líquidas o sólidas).
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dentro de los 6 meses posteriores a la aleatorización
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Ocurrencia de alteración del estilo de vida entre todas las posibles recurrencias de CDI
Periodo de tiempo: dentro de los 6 meses posteriores a la aleatorización
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Una posible recurrencia de la CDI se define como una nueva aparición de más de tres deposiciones blandas o acuosas en 24 horas durante dos días consecutivos, que no se explican por otro diagnóstico ni por otros síntomas clínicos, incluido íleo, megacolon tóxico o colectomía.
Como parte de los procedimientos del protocolo, el comité de adjudicación del estudio adjudica una posible recurrencia de CDI.
Se pidió a los participantes que informaran si tenían que alterar su estilo de vida (como usar toallas sanitarias) en cada una de las posibles recurrencias de ICD.
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dentro de los 6 meses posteriores a la aleatorización
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Otras medidas de resultado
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Eventos adversos y adversos graves
Periodo de tiempo: Dentro de los 6 meses de la aleatorización
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Los resultados de seguridad que se recopilarán incluyen:
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Dentro de los 6 meses de la aleatorización
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Silla de estudio: Dimitri M Drekonja, MD, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
- Silla de estudio: Aasma Shaukat, MD MPH, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 2004
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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