Mikrobiota eller placebo efter antimikrobiel terapi for tilbagevendende C. Difficile i hjemmet (MATCH) (MATCH)
CSP #2004 - Mikrobiota eller placebo efter antimikrobiel terapi for tilbagevendende C. Difficile i hjemmet (MATCH)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Clostridium difficile-infektion (CDI) er en af de mest almindelige nosokomiale infektioner og ses i stigende grad hos ikke-indlagte patienter. Selvom mere end 90 % af patienterne har symptomopløsning med et forløb med standard antimikrobiel behandling, spænder de efterfølgende tilbagefaldsrater fra 15-30 % (efter den første CDI-episode) til 40-50 % (efter den anden og efterfølgende episoder). Fækal mikrobiotatransplantation (FMT) har vist sig lovende som et supplement til standard antimikrobiel terapi, hvilket reducerer tilbagefald blandt FMT-modtagere til 15 %.
Det primære studiemål er at vurdere effektiviteten af FMT til forebyggelse af efterfølgende tilbagevendende CDI, når det administreres efter vellykket behandling af tilbagevendende CDI med standard antimikrobiel behandling. Sekundære mål er at evaluere effektiviteten af FMT med hensyn til CDI-sværhedsgrad, varighed, sikkerheden af FMT, og i tilfælde af et positivt studieresultat at etablere en mekanisme til at levere FMT i VA-systemet.
Denne undersøgelse vil omfatte 390 deltagere. Deltagerne vil blive randomiseret (1:1-forhold) til FMT eller placebo, stratificeret efter antallet af tidligere tilbagevendende CDI-episoder (1 versus >1). De vil blive vurderet for symptomer på CDI, andre undersøgelsesresultater og eventuelle behandlingsrelaterede bivirkninger 2, 14, 28, 42 og 56 dage og måned 3, 4, 5 og 6 efter administration af undersøgelsesbehandlingen.
Det primære resultat er tilbagevendende CDI (definitiv eller mulig) eller død inden for 56 dage efter randomisering.
Entydigt tilbagefald defineres som et af følgende: Den nye indtræden af mere end tre løs eller vandig afføring på 24 timer i to på hinanden følgende dage, ikke forklaret af en anden diagnose; Andre kliniske symptomer, herunder ileus, toksisk megacolon eller kolektomi; PLUS Laboratoriebekræftelse af C. difficile fra en afføringsprøve ved EIA-toksintest. Muligt recidiv defineres som de samme kliniske manifestationer som ovenfor, men UDEN laboratoriebekræftelse af C. difficile (afføringstest ikke sendt, negativt EIA-toksintestresultat eller ufortolkeligt resultat).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jane Zhang, PhD
- Telefonnummer: 3779 (203) 932-5711
- E-mail: jane.zhang@va.gov
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Tassos Kyriakides
- Telefonnummer: 3771 (203) 932-5711
- E-mail: tassos.kyriakides@va.gov
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forenede Stater, 55417-2309
- Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- En eller flere episoder med tilbagevendende CDI (defineret som > 3 løs/vandig afføring/24 timer i 2 på hinanden følgende dage med CDI-behandling, og ikke forklaret af en anden diagnose PLUS laboratoriebekræftelse af C. difficile; eller ileus eller giftig megacolon PLUS laboratoriebekræftelse af C. . difficile, der opstår inden for 90 dage efter en tidligere CDI-episode med lignende symptomer og laboratoriebekræftelse)
- Løsning eller bedring af symptomer fra den seneste CDI-episode, defineret som ikke længere at opfylde den kliniske definition for CDI i en 48 timers periode under behandlingen, herunder ikke at opfylde definitionen igen efter en indledende forbedring
- Inden for tilmeldingsvinduet: 2 dage efter afslutning af antimikrobiel behandling for CDI (for at give mulighed for en udvaskningsperiode) til 14 dage efter afslutning af terapi eller 30 dage efter starten af CDI, alt efter hvad der er senere.
- Alder 18 år
- Tilmeldt en VHA-facilitet
- Kan og er villig til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Det er usandsynligt at sluge kapsler
- Graviditet, planlægning af at blive gravid eller amning
- Modtagelse af cytotoksisk kemoterapi, intravenøs eller subkutan immunglobulin eller bekræftet neutropeni (absolut neutrofiltal på < 1.000 celler/L) inden for de seneste 3 måneder
- Inflammatorisk tarmsygdom eller anden kronisk diarrésygdom/fækal inkontinens forud for CDI
- Igangværende antibiotikabrug, bortset fra den aktuelle episode af CDI
- Tidligere FMT
- Forventet levetid på < 8 uger
- Anafylaktisk fødevareallergi
- Aktiv tilmelding til en anden forskningsundersøgelse om antibiotika, probiotika eller FMT uden efterforskernes godkendelse
- Tilstedeværelse af en ileostomi eller kolostomi
- HIV med CD4-tal < 200 celler/�L i de foregående 3 måneder
- Dekompenseret skrumpelever
- Knoglemarvs-/perifert blodstamcelletransplantation i det seneste år
- Usandsynligt at følge undersøgelsesprotokol
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: 2
Placebo
|
Oral kapsel-leveret placebo
|
|
Aktiv komparator: 1
Fækal mikrobiotaterapi (FMT)
|
Oral kapsel-leveret FMT
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulig eller bestemt tilbagevendende Clostridium Difficile-infektion (CDI) eller død
Tidsramme: Inden for 56 dage efter randomisering
|
Det primære resultat er tilbagevendende CDI (definitiv eller mulig) eller død inden for 56 dage efter randomisering. Et muligt CDI-tilbagefald defineres som en ny indtræden af mere end tre løs eller vandig afføring på 24 timer i to på hinanden følgende dage, ikke forklaret af en anden diagnose, andre kliniske symptomer, herunder ileus, toksisk megacolon eller kolektomi. Som en del af protokolprocedurerne bliver et muligt CDI-gentagelse bedømt af undersøgelsens bedømmelseskomité. Et klart CDI-tilbagefald er defineret som et potentielt CDI-tilbagefald med symptom (mere end tre løs eller vandig afføring på 24 timer i to på hinanden følgende dage, ikke forklaret af en anden diagnose, andre kliniske symptomer, herunder ileus, toksisk megacolon eller kolektomi) plus laboratoriebekræftelse af C. difficile fra en afføringsprøve ved toksin enzymimmunoassays (EIA) test. |
Inden for 56 dage efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilbagevendende CDI (bestemt eller muligt) eller død inden for 6 måneder efter randomisering.
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter randomisering
|
Et muligt CDI-tilbagefald defineres som en ny indtræden af mere end tre løs eller vandig afføring på 24 timer i to på hinanden følgende dage, ikke forklaret af en anden diagnose, andre kliniske symptomer, herunder ileus, toksisk megacolon eller kolektomi.
Som en del af protokolprocedurerne bliver et muligt CDI-gentagelse bedømt af undersøgelsens bedømmelseskomité.
Et klart CDI-tilbagefald er defineret som et potentielt CDI-tilbagefald med symptom (mere end tre løs eller vandig afføring på 24 timer i to på hinanden følgende dage, ikke forklaret af en anden diagnose, andre kliniske symptomer, herunder ileus, toksisk megacolon eller kolektomi) plus laboratoriebekræftelse af C. difficile fra en afføringsprøve ved EIA-toksintest.
|
Inden for 6 måneder efter randomisering
|
|
Livskvalitet ved 56 dage
Tidsramme: 56 dage fra randomisering
|
Efterforskerne vil bruge en kort vurdering af både den generelle og gastrointestinale sundhedsstatus, et tidligere valideret instrument kaldet Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI).
GIQLI tager værdi mellem 0 og 144, med højere score forbundet med bedre livskvalitet.
|
56 dage fra randomisering
|
|
Hyppighed af mulige CDI-gentagelser inden for 6 måneder efter randomisering
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter randomisering
|
Et muligt CDI-tilbagefald defineres som en ny indtræden af mere end tre løs eller vandig afføring på 24 timer i to på hinanden følgende dage, ikke forklaret af en anden diagnose, andre kliniske symptomer, herunder ileus, toksisk megacolon eller kolektomi.
Som en del af protokolprocedurerne bliver et muligt CDI-gentagelse bedømt af undersøgelsens bedømmelseskomité.
|
Inden for 6 måneder efter randomisering
|
|
Diarré, der er negativ for C. Difficile ved EIA Toxin Test og Polymerase Chain Reaction (PCR)
Tidsramme: Inden for 56 dage efter randomisering
|
Dette svarer til en mulig tilbagevendende CDI, men inkluderer kun episoder med diarré, der er testet negative for C. difficile ved EIA-toksintest og PCR.
Et muligt CDI-tilbagefald defineres som en ny indtræden af mere end tre løs eller vandig afføring på 24 timer i to på hinanden følgende dage, ikke forklaret af en anden diagnose, andre kliniske symptomer, herunder ileus, toksisk megacolon eller kolektomi.
Som en del af protokolprocedurerne bliver et muligt CDI-gentagelse bedømt af undersøgelsens bedømmelseskomité.
|
Inden for 56 dage efter randomisering
|
|
Forekomst af mavesmerter blandt alle mulige CDI-gentagelser.
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter randomisering
|
Et muligt CDI-tilbagefald defineres som en ny indtræden af mere end tre løs eller vandig afføring på 24 timer i to på hinanden følgende dage, ikke forklaret af en anden diagnose, andre kliniske symptomer, herunder ileus, toksisk megacolon eller kolektomi.
Som en del af protokolprocedurerne bliver et muligt CDI-gentagelse bedømt af undersøgelsens bedømmelseskomité.
Deltagerne blev bedt om at rapportere, om de oplevede mavesmerter i hver af deres mulige CDI-gentagelser.
|
Inden for 6 måneder efter randomisering
|
|
Absolut tilbagevendende CDI
Tidsramme: Inden for 56 dage efter randomisering
|
Forekomsten af decideret tilbagevendende CDI inden for 56 dage efter randomisering.
Et klart CDI-tilbagefald er defineret som et potentielt CDI-tilbagefald med symptom (mere end tre løs eller vandig afføring på 24 timer i to på hinanden følgende dage, ikke forklaret af en anden diagnose, andre kliniske symptomer, herunder ileus, toksisk megacolon eller kolektomi) plus laboratoriebekræftelse af C. difficile fra en afføringsprøve ved EIA-toksintest.
|
Inden for 56 dage efter randomisering
|
|
Mulig tilbagevendende CDI
Tidsramme: Inden for 56 dage efter randomisering
|
Forekomsten af mulig tilbagevendende CDI inden for 56 dage efter randomisering.
Et muligt CDI-tilbagefald defineres som en ny indtræden af mere end tre løs eller vandig afføring på 24 timer i to på hinanden følgende dage, ikke forklaret af en anden diagnose, andre kliniske symptomer, herunder ileus, toksisk megacolon eller kolektomi.
Som en del af protokolprocedurerne bliver et muligt CDI-gentagelse bedømt af undersøgelsens bedømmelseskomité.
|
Inden for 56 dage efter randomisering
|
|
Død
Tidsramme: Inden for 56 dage efter randomisering
|
Forekomsten af dødsfald inden for 56 dage efter randomisering.
|
Inden for 56 dage efter randomisering
|
|
Diarré, der er negativ for C. Difficile ved EIA-toksintestning, men positiv ved PCR
Tidsramme: Inden for 56 dage efter randomisering
|
Dette svarer til mulig tilbagevendende CDI, men inkluderer kun episoder med diarré, der er testet negative for C. difficile ved EIA-toksintest, men positive ved PCR.
Et muligt CDI-tilbagefald defineres som en ny indtræden af mere end tre løs eller vandig afføring på 24 timer i to på hinanden følgende dage, ikke forklaret af en anden diagnose, andre kliniske symptomer, herunder ileus, toksisk megacolon eller kolektomi.
Som en del af protokolprocedurerne bliver et muligt CDI-gentagelse bedømt af undersøgelsens bedømmelseskomité.
|
Inden for 56 dage efter randomisering
|
|
Forekomst af uopsættelighed blandt alle mulige CDI-gentagelser.
Tidsramme: inden for 6 måneder fra randomisering
|
Et muligt CDI-tilbagefald defineres som en ny indtræden af mere end tre løs eller vandig afføring på 24 timer i to på hinanden følgende dage, ikke forklaret af en anden diagnose, andre kliniske symptomer, herunder ileus, toksisk megacolon eller kolektomi.
Som en del af protokolprocedurerne bliver et muligt CDI-gentagelse bedømt af undersøgelsens bedømmelseskomité.
Deltagerne blev bedt om at rapportere, om de oplevede haster i hver af deres mulige CDI-gentagelser.
Haster er defineret som det presserende behov for at få afføring, følelse af ufuldstændig tarmkontrol eller manglende evne til at kontrollere afføring.
|
inden for 6 måneder fra randomisering
|
|
Forekomst af fækal inkontinens blandt alle mulige CDI-gentagelser.
Tidsramme: inden for 6 måneder fra randomisering
|
Et muligt CDI-tilbagefald defineres som en ny indtræden af mere end tre løs eller vandig afføring på 24 timer i to på hinanden følgende dage, ikke forklaret af en anden diagnose, andre kliniske symptomer, herunder ileus, toksisk megacolon eller kolektomi.
Som en del af protokolprocedurerne bliver et muligt CDI-gentagelse bedømt af undersøgelsens bedømmelseskomité.
Deltagerne blev bedt om at rapportere, om de oplevede fækal inkontinens i hver af deres mulige CDI-gentagelser.
Fækal inkontinens er defineret som at have utilsigtet afføring af afføring (flydende eller fast).
|
inden for 6 måneder fra randomisering
|
|
Forekomst af ændret livsstil blandt alle mulige CDI-gentagelser
Tidsramme: inden for 6 måneder efter randomisering
|
Et muligt CDI-tilbagefald defineres som en ny indtræden af mere end tre løs eller vandig afføring på 24 timer i to på hinanden følgende dage, ikke forklaret af en anden diagnose, andre kliniske symptomer, herunder ileus, toksisk megacolon eller kolektomi.
Som en del af protokolprocedurerne bliver et muligt CDI-gentagelse bedømt af undersøgelsens bedømmelseskomité.
Deltagerne blev bedt om at rapportere, om de var nødt til at ændre deres livsstil (såsom at bruge bind) i hver af de mulige CDI-gentagelser.
|
inden for 6 måneder efter randomisering
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede og alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Inden for 6 måneder efter randomisering
|
Sikkerhedsresultater, der skal indsamles, omfatter:
|
Inden for 6 måneder efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Dimitri M Drekonja, MD, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
- Studiestol: Aasma Shaukat, MD MPH, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2004
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Clostridium Difficile infektion
-
NCT04801862RekrutteringClostridium Difficile infektion | Nosokomiel infektion | Health Care Associated Infection
-
NCT03349268AfsluttetClostridium Difficile infektion | Healthcare Associated Infection | Infektion på grund af multiresistente bakterier
-
NCT05612672Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection | Clostridioides Difficile-infektion
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT01283828AfsluttetClostridium Sordellii | Clostridium Perfringens
-
NCT07320183Ikke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
NCT04440241RekrutteringImplant Site Pocket Infection
-
NCT04246151Trukket tilbageClostridium Difficile Diarré | Clostridium Difficile kolonisering
-
NCT03760484Afsluttet
Kliniske forsøg med Fækal mikrobiotaterapi (FMT)
-
NCT04188743Rekruttering
-
NCT05502913RekrutteringMetastatisk lungekræft
-
NCT04622475UkendtSteroid-refraktær gastrointestinal akut graft versus værtssygdom
-
NCT04280471Trukket tilbageAkut graft versus værtssygdom | Mave-tarmkanalen akut graft versus værtssygdom | Alvorlig mave-tarmkanalen akut graft versus værtssygdom | Steroideresistent mave-tarmkanal Akut graft versus værtssygdom
-
NCT05035342RekrutteringEnterobacteriaceae infektioner | Transplantation af fækal mikrobiota
-
NCT03786900LedigTilbagevendende Clostridium Difficile-infektion | Multiresistent Klebsiella Pneumoniae Urinvejsinfektion
-
NCT06026371Aktiv, ikke rekrutterendeAkut graft versus værtssygdom | Neoplasma i hæmatopoietisk og lymfesystem
-
NCT03420482Aktiv, ikke rekrutterendeHepatisk encefalopati
-
NCT04975217SuspenderetDuktalt adenokarcinom i bugspytkirtlen
-
NCT02137785Afsluttet