Mikrobiota lub placebo po terapii przeciwdrobnoustrojowej w przypadku nawracającej C. difficile w domu (MATCH) (MATCH)
CSP nr 2004 — Mikrobiota lub placebo po terapii przeciwdrobnoustrojowej w przypadku nawracającego C. Difficile w domu (MATCH)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zakażenie Clostridium difficile (CDI) jest jednym z najczęstszych zakażeń szpitalnych i jest coraz częściej obserwowane u pacjentów niehospitalizowanych. Chociaż u ponad 90% pacjentów objawy ustąpiły po zastosowaniu standardowej terapii przeciwdrobnoustrojowej, odsetek kolejnych nawrotów waha się od 15-30% (po pierwszym epizodzie CDI) do 40-50% (po drugim i kolejnych epizodach). Przeszczep mikroflory kałowej (FMT) okazał się obiecujący jako uzupełnienie standardowej terapii przeciwbakteryjnej, zmniejszając nawroty wśród biorców FMT do 15%.
Podstawowym celem badania jest ocena skuteczności FMT w zapobieganiu kolejnym nawrotom CDI, podawanych po skutecznym leczeniu nawracających CDI standardową terapią przeciwdrobnoustrojową. Celem drugorzędnym jest ocena skuteczności FMT pod względem nasilenia CDI, czasu trwania, bezpieczeństwa FMT, aw przypadku pozytywnego wyniku badania ustalenie mechanizmu dostarczania FMT w ramach systemu VA.
W badaniu weźmie udział 390 uczestników. Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni (stosunek 1:1) do FMT lub placebo, stratyfikowani według liczby wcześniejszych nawracających epizodów CDI (1 w porównaniu z >1). Zostaną one ocenione pod kątem objawów CDI, innych wyników badania i wszelkich zdarzeń niepożądanych związanych z leczeniem po 2, 14, 28, 42 i 56 dniach oraz po 3, 4, 5 i 6 miesiącach po podaniu badanego leku.
Pierwszorzędowym wynikiem jest nawrót CDI (określony lub możliwy) lub zgon w ciągu 56 dni od randomizacji.
Zdecydowany nawrót jest definiowany jako którykolwiek z poniższych: nowy początek więcej niż trzech luźnych lub wodnistych stolców w ciągu 24 godzin przez dwa kolejne dni, niewyjaśniony inną diagnozą; Inne objawy kliniczne, w tym niedrożność jelit, toksyczne rozszerzenie okrężnicy lub kolektomia; PLUS Laboratoryjne potwierdzenie obecności C. difficile w próbce kału za pomocą testu na obecność toksyn EIA. Możliwy nawrót jest definiowany jako takie same objawy kliniczne jak powyżej, ale BEZ laboratoryjnego potwierdzenia obecności C. difficile (nie wysłano testu kału, negatywny wynik testu na toksynę EIA lub wynik niemożliwy do interpretacji).
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Jane Zhang, PhD
- Numer telefonu: 3779 (203) 932-5711
- E-mail: jane.zhang@va.gov
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Tassos Kyriakides
- Numer telefonu: 3771 (203) 932-5711
- E-mail: tassos.kyriakides@va.gov
Lokalizacje studiów
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55417-2309
- Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Jeden lub więcej epizodów nawrotu CDI (zdefiniowane jako > 3 luźne/wodniste stolce/24h przez 2 kolejne dni z leczeniem CDI i niewyjaśnione inną diagnozą PLUS laboratoryjne potwierdzenie C. difficile lub niedrożność jelit lub toksyczne rozszerzenie okrężnicy PLUS laboratoryjne potwierdzenie C. difficile, występujące w ciągu 90 dni od poprzedniego epizodu CDI z podobnymi objawami i potwierdzeniem laboratoryjnym)
- Ustąpienie lub złagodzenie objawów z ostatniego epizodu CDI, definiowane jako niespełnienie klinicznej definicji CDI przez 48 godzin podczas leczenia, w tym niespełnienie definicji ponownie po początkowej poprawie
- W oknie rekrutacyjnym: od 2 dni po zakończeniu leczenia przeciwdrobnoustrojowego w przypadku CDI (w celu uwzględnienia okresu wypłukiwania) do 14 dni po zakończeniu leczenia lub 30 dni po wystąpieniu CDI, w zależności od tego, co nastąpi później.
- Wiek 18 lat
- Zarejestrowany w placówce VHA
- Zdolność i chęć wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- Mało prawdopodobne, aby połknąć kapsułki
- Ciąża, planowanie ciąży lub karmienie piersią
- Otrzymanie chemioterapii cytotoksycznej, dożylnej lub podskórnej immunoglobuliny lub potwierdzonej neutropenii (bezwzględna liczba neutrofilów < 1000 komórek/l) w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Choroba zapalna jelit lub inna przewlekła choroba biegunkowa/nietrzymanie stolca poprzedzające CDI
- Ciągłe stosowanie antybiotyków innych niż te stosowane w bieżącym epizodzie CDI
- Poprzedni FMT
- Oczekiwana długość życia < 8 tygodni
- Alergia anafilaktyczna pokarmowa
- Aktywne włączenie się do innego badania naukowego dotyczącego antybiotyków, probiotyków lub FMT bez zgody badaczy
- Obecność ileostomii lub kolostomii
- HIV z liczbą CD4 < 200 komórek/l w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Zdekompensowana marskość wątroby
- Przeszczep szpiku kostnego/komórek macierzystych krwi obwodowej w ciągu ostatniego roku
- Mało prawdopodobne, aby postępować zgodnie z protokołem badania
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Komparator placebo: 2
Placebo
|
Doustne kapsułki dostarczane placebo
|
|
Aktywny komparator: 1
Terapia mikroflorą kałową (FMT)
|
Kapsułki doustne dostarczane FMT
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Możliwa lub pewna nawracająca infekcja Clostridium difficile (CDI) lub śmierć
Ramy czasowe: W ciągu 56 dni od randomizacji
|
Pierwszorzędowym rezultatem jest nawracający CDI (określony lub możliwy) lub śmierć w ciągu 56 dni od randomizacji. Możliwy nawrót CDI definiuje się jako pojawienie się więcej niż trzech luźnych lub wodnistych stolców w ciągu 24 godzin przez dwa kolejne dni, niewyjaśnionego inną diagnozą lub innymi objawami klinicznymi, takimi jak niedrożność jelita, toksyczne rozszerzenie okrężnicy lub kolektomia. W ramach procedur protokołu ewentualny nawrót CDI jest oceniany przez komisję orzekającą badania. Określony nawrót CDI definiuje się jako potencjalny nawrót CDI z objawami (więcej niż trzy luźne lub wodniste stolce w ciągu 24 godzin przez dwa kolejne dni, niewyjaśnione inną diagnozą, innymi objawami klinicznymi, w tym niedrożnością jelita, toksycznym rozszerzeniem okrężnicy lub kolektomią) oraz potwierdzeniem laboratoryjnym C. difficile z próbki kału za pomocą testu immunologicznego na toksyny (EIA). |
W ciągu 56 dni od randomizacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nawracające CDI (określone lub możliwe) lub śmierć w ciągu 6 miesięcy od randomizacji.
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od randomizacji
|
Możliwy nawrót CDI definiuje się jako pojawienie się więcej niż trzech luźnych lub wodnistych stolców w ciągu 24 godzin przez dwa kolejne dni, niewyjaśnionego inną diagnozą lub innymi objawami klinicznymi, takimi jak niedrożność jelita, toksyczne rozszerzenie okrężnicy lub kolektomia.
W ramach procedur protokołu ewentualny nawrót CDI jest oceniany przez komisję orzekającą badania.
Określony nawrót CDI definiuje się jako potencjalny nawrót CDI z objawami (więcej niż trzy luźne lub wodniste stolce w ciągu 24 godzin przez dwa kolejne dni, niewyjaśnione inną diagnozą, innymi objawami klinicznymi, w tym niedrożnością jelita, toksycznym rozszerzeniem okrężnicy lub kolektomią) oraz potwierdzeniem laboratoryjnym C. difficile z próbki kału metodą EIA na obecność toksyn.
|
W ciągu 6 miesięcy od randomizacji
|
|
Jakość życia w 56 dniu
Ramy czasowe: 56 dni od randomizacji
|
Badacze wykorzystają krótką ocenę stanu ogólnego i stanu zdrowia przewodu pokarmowego, korzystając z wcześniej zatwierdzonego instrumentu zwanego wskaźnikiem jakości życia przewodu pokarmowego (GIQLI).
GIQLI przyjmuje wartość od 0 do 144, przy czym wyższy wynik wiąże się z lepszą jakością życia.
|
56 dni od randomizacji
|
|
Częstotliwość możliwych nawrotów CDI w ciągu 6 miesięcy od randomizacji
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od randomizacji
|
Możliwy nawrót CDI definiuje się jako pojawienie się więcej niż trzech luźnych lub wodnistych stolców w ciągu 24 godzin przez dwa kolejne dni, niewyjaśnionego inną diagnozą lub innymi objawami klinicznymi, takimi jak niedrożność jelita, toksyczne rozszerzenie okrężnicy lub kolektomia.
W ramach procedur protokołu ewentualny nawrót CDI jest oceniany przez komisję orzekającą badania.
|
W ciągu 6 miesięcy od randomizacji
|
|
Biegunka z ujemnym wynikiem testu na obecność C. difficile w teście toksyn EIA i reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR)
Ramy czasowe: W ciągu 56 dni od randomizacji
|
Jest to podobne do możliwej nawracającej CDI, ale obejmuje tylko epizody biegunki, które mają negatywny wynik testu na obecność C. difficile za pomocą testu toksyn EIA i PCR.
Możliwy nawrót CDI definiuje się jako pojawienie się więcej niż trzech luźnych lub wodnistych stolców w ciągu 24 godzin przez dwa kolejne dni, niewyjaśnionego inną diagnozą lub innymi objawami klinicznymi, takimi jak niedrożność jelita, toksyczne rozszerzenie okrężnicy lub kolektomia.
W ramach procedur protokołu ewentualny nawrót CDI jest oceniany przez komisję orzekającą badania.
|
W ciągu 56 dni od randomizacji
|
|
Występowanie bólu brzucha wśród wszystkich możliwych nawrotów CDI.
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od randomizacji
|
Możliwy nawrót CDI definiuje się jako pojawienie się więcej niż trzech luźnych lub wodnistych stolców w ciągu 24 godzin przez dwa kolejne dni, niewyjaśnionego inną diagnozą lub innymi objawami klinicznymi, takimi jak niedrożność jelita, toksyczne rozszerzenie okrężnicy lub kolektomia.
W ramach procedur protokołu ewentualny nawrót CDI jest oceniany przez komisję orzekającą badania.
Uczestnicy zostali poproszeni o zgłoszenie, czy odczuwali ból brzucha w przypadku każdego z możliwych nawrotów CDI.
|
W ciągu 6 miesięcy od randomizacji
|
|
Zdecydowanie nawracające CDI
Ramy czasowe: W ciągu 56 dni od randomizacji
|
Wystąpienie określonego nawrotu CDI w ciągu 56 dni od randomizacji.
Określony nawrót CDI definiuje się jako potencjalny nawrót CDI z objawami (więcej niż trzy luźne lub wodniste stolce w ciągu 24 godzin przez dwa kolejne dni, niewyjaśnione inną diagnozą, innymi objawami klinicznymi, w tym niedrożnością jelita, toksycznym rozszerzeniem okrężnicy lub kolektomią) oraz potwierdzeniem laboratoryjnym C. difficile z próbki kału metodą EIA na obecność toksyn.
|
W ciągu 56 dni od randomizacji
|
|
Możliwe nawracające CDI
Ramy czasowe: W ciągu 56 dni od randomizacji
|
Wystąpienie możliwego nawrotu CDI w ciągu 56 dni od randomizacji.
Możliwy nawrót CDI definiuje się jako pojawienie się więcej niż trzech luźnych lub wodnistych stolców w ciągu 24 godzin przez dwa kolejne dni, niewyjaśnionego inną diagnozą lub innymi objawami klinicznymi, takimi jak niedrożność jelita, toksyczne rozszerzenie okrężnicy lub kolektomia.
W ramach procedur protokołu ewentualny nawrót CDI jest oceniany przez komisję orzekającą badania.
|
W ciągu 56 dni od randomizacji
|
|
Śmierć
Ramy czasowe: W ciągu 56 dni od randomizacji
|
Wystąpienie śmierci w ciągu 56 dni od randomizacji.
|
W ciągu 56 dni od randomizacji
|
|
Biegunka ujemna w kierunku C. difficile w teście EIA na toksyny, ale dodatnia w teście PCR
Ramy czasowe: W ciągu 56 dni od randomizacji
|
Jest to podobne do możliwego nawracającego CDI, ale obejmuje tylko epizody biegunki, których wynik testu na obecność C. difficile jest ujemny w teście na obecność toksyn EIA, ale pozytywny w teście PCR.
Możliwy nawrót CDI definiuje się jako pojawienie się więcej niż trzech luźnych lub wodnistych stolców w ciągu 24 godzin przez dwa kolejne dni, niewyjaśnionego inną diagnozą lub innymi objawami klinicznymi, takimi jak niedrożność jelita, toksyczne rozszerzenie okrężnicy lub kolektomia.
W ramach procedur protokołu ewentualny nawrót CDI jest oceniany przez komisję orzekającą badania.
|
W ciągu 56 dni od randomizacji
|
|
Wystąpienie pilnego przypadku wśród wszystkich możliwych nawrotów CDI.
Ramy czasowe: w ciągu 6 miesięcy od randomizacji
|
Możliwy nawrót CDI definiuje się jako pojawienie się więcej niż trzech luźnych lub wodnistych stolców w ciągu 24 godzin przez dwa kolejne dni, niewyjaśnionego inną diagnozą lub innymi objawami klinicznymi, takimi jak niedrożność jelita, toksyczne rozszerzenie okrężnicy lub kolektomia.
W ramach procedur protokołu ewentualny nawrót CDI jest oceniany przez komisję orzekającą badania.
Uczestników poproszono o zgłoszenie, czy w przypadku każdego z możliwych nawrotów CDI odczuwali pilność leczenia.
Naglącą potrzebę definiuje się jako pilną potrzebę oddania stolca, uczucie niepełnej kontroli jelit lub niemożność kontrolowania defekacji.
|
w ciągu 6 miesięcy od randomizacji
|
|
Występowanie nietrzymania stolca wśród wszystkich możliwych nawrotów CDI.
Ramy czasowe: w ciągu 6 miesięcy od randomizacji
|
Możliwy nawrót CDI definiuje się jako pojawienie się więcej niż trzech luźnych lub wodnistych stolców w ciągu 24 godzin przez dwa kolejne dni, niewyjaśnionego inną diagnozą lub innymi objawami klinicznymi, takimi jak niedrożność jelita, toksyczne rozszerzenie okrężnicy lub kolektomia.
W ramach procedur protokołu ewentualny nawrót CDI jest oceniany przez komisję orzekającą badania.
Uczestnicy zostali poproszeni o zgłoszenie, czy doświadczyli nietrzymania stolca w przypadku każdego z możliwych nawrotów CDI.
Nietrzymanie stolca definiuje się jako niezamierzone oddawanie stolca (płynnego lub stałego).
|
w ciągu 6 miesięcy od randomizacji
|
|
Występowanie zmiany stylu życia wśród wszystkich możliwych nawrotów CDI
Ramy czasowe: w ciągu 6 miesięcy od randomizacji
|
Możliwy nawrót CDI definiuje się jako pojawienie się więcej niż trzech luźnych lub wodnistych stolców w ciągu 24 godzin przez dwa kolejne dni, niewyjaśnionego inną diagnozą lub innymi objawami klinicznymi, takimi jak niedrożność jelita, toksyczne rozszerzenie okrężnicy lub kolektomia.
W ramach procedur protokołu ewentualny nawrót CDI jest oceniany przez komisję orzekającą badania.
Uczestników poproszono o zgłoszenie, czy w przypadku każdego możliwego nawrotu CDI musieli zmienić swój styl życia (np. używanie podpasek).
|
w ciągu 6 miesięcy od randomizacji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niekorzystne i poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: W ciągu 6 miesięcy od randomizacji
|
Wyniki dotyczące bezpieczeństwa, które należy zebrać, obejmują:
|
W ciągu 6 miesięcy od randomizacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Dimitri M Drekonja, MD, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
- Krzesło do nauki: Aasma Shaukat, MD MPH, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2004
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zakażenie Clostridium Difficile
-
NCT06237452RekrutacyjnyNawrót zakażenia Clostridium Difficile | Nawracająca infekcja Clostridium Difficile | Clostridium difficile | Biegunka Zakaźna | CDI | Zakażenia Clostridium Difficile | Zakażenie Clostridioides Difficile | C. Trudna biegunka | Nawrót infekcji Clostridioides Difficile | C. Infekcja różnicowa
-
NCT03788434ZakończonyZakażenie Clostridium Difficile | Nawrót zakażenia Clostridium Difficile | Clostridium difficile | CDI | Zakażenie Clostridioides Difficile | Clostridioides difficile | Nawrót infekcji Clostridioides Difficile
-
NCT03988855Rekrutacyjny
-
NCT04246151WycofaneClostridium difficile biegunka | Kolonizacja Clostridium difficile
-
NCT07513285Jeszcze nie rekrutacjaNawrót zakażenia Clostridium Difficile
-
NCT06839209RekrutacyjnyClostridium difficile biegunka | Clostridium; Difficile, jako przyczyna choroby sklasyfikowanej gdzie indziej
-
NCT02403622Zakończony
-
NCT02437487Zakończony
-
NCT03760484Zakończony
Badania kliniczne na Terapia mikrobiomem kałowym (FMT)
-
NCT02816437WycofaneInfekcja spowodowana opornym organizmem
-
NCT05690048RekrutacyjnyImmunoterapia | HCC – rak wątrobowokomórkowy