Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Mikrobiota eller placebo etter antimikrobiell terapi for tilbakevendende C. Difficile hjemme (MATCH) (MATCH)

14. mars 2024 oppdatert av: VA Office of Research and Development

CSP #2004 - Mikrobiota eller placebo etter antimikrobiell terapi for tilbakevendende C. Difficile hjemme (MATCH)

Hensikten med denne studien er å finne ut om Fecal Microbiota Therapy (FMT) er effektiv kontra placebo i forebygging av tilbakefall av C. difficile-infeksjon.

Studieoversikt

Status

Avsluttet

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Clostridium difficile-infeksjon (CDI) er en av de vanligste sykehusinfeksjonene og ses i økende grad hos ikke-innlagte pasienter. Selv om mer enn 90 % av pasientene har symptomoppløsning med et kurs med standard antimikrobiell behandling, varierer påfølgende tilbakefallsrater fra 15–30 % (etter første CDI-episode) til 40–50 % (etter andre og påfølgende episoder). Fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) har vist lovende som et tillegg til standard antimikrobiell terapi, og har redusert tilbakefall blant FMT-mottakere til 15 %.

Det primære studiemålet er å vurdere effekten av FMT for forebygging av påfølgende tilbakevendende CDI, når det administreres etter vellykket behandling av tilbakevendende CDI med standard antimikrobiell behandling. Sekundære mål er å evaluere effekten av FMT når det gjelder CDI-alvorlighet, varighet, sikkerheten til FMT, og i tilfelle et positivt studieresultat etablere en mekanisme for å gi FMT i VA-systemet.

Denne studien vil inkludere 390 deltakere. Deltakerne vil bli randomisert (1:1-forhold) til FMT eller placebo, stratifisert etter antall tidligere tilbakevendende CDI-episoder (1 versus >1). De vil bli vurdert for symptomer på CDI, andre studieresultater og eventuelle behandlingsrelaterte bivirkninger ved 2, 14, 28, 42 og 56 dager, og måned 3, 4, 5 og 6 etter administrering av studiebehandlingen.

Det primære utfallet er tilbakevendende CDI (definitiv eller mulig) eller død innen 56 dager etter randomisering.

Definitivt residiv er definert som et av følgende: Den nye debuten av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose; Andre kliniske symptomer inkludert ileus, giftig megakolon eller kolektomi; PLUSS Laboratoriebekreftelse av C. difficile fra en avføringsprøve ved EIA-toksintest. Mulig residiv er definert som samme kliniske manifestasjoner som ovenfor, men UTEN laboratoriebekreftelse av C. difficile (avføringstest ikke sendt, negativt EIA-toksintestresultat eller utolkbart resultat).

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

153

Fase

  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55417-2309
        • Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. En eller flere episoder med tilbakevendende CDI (definert som > 3 løs/vannaktig avføring/24 timer i 2 påfølgende dager med CDI-behandling, og ikke forklart av en annen diagnose PLUSS laboratoriebekreftelse av C. difficile; eller ileus, eller giftig megacolon PLUSS laboratoriebekreftelse av C. . difficile, som oppstår innen 90 dager etter en tidligere CDI-episode med lignende symptomer og laboratoriebekreftelse)
  2. Løsning eller bedring av symptomer fra siste CDI-episode, definert som ikke lenger oppfyller den kliniske definisjonen for CDI i en 48 timers periode under behandlingen, inkludert ikke oppfyller definisjonen igjen etter en første bedring
  3. Innenfor registreringsvinduet: 2 dager etter fullført antimikrobiell behandling for CDI (for å tillate en utvaskingsperiode) til 14 dager etter fullført behandling eller 30 dager etter begynnelsen av CDI, avhengig av hva som er senere.
  4. Alder 18 år
  5. Registrert i et VHA-anlegg
  6. Kan og er villig til å gi informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  1. Usannsynlig å svelge kapsler
  2. Graviditet, planlegger å bli gravid eller amming
  3. Mottak av cytotoksisk kjemoterapi, intravenøst ​​eller subkutant immunglobulin, eller bekreftet nøytropeni (absolutt nøytrofiltall < 1000 celler/L) i løpet av de siste 3 månedene
  4. Inflammatorisk tarmsykdom eller annen kronisk diarésykdom/fekal inkontinens før CDI
  5. Pågående antibiotikabruk annet enn de for den nåværende episoden av CDI
  6. Tidligere FMT
  7. Forventet levealder < 8 uker
  8. Anafylaktisk matallergi
  9. Aktiv påmelding i en annen forskningsstudie på antibiotika, probiotika eller FMT uten etterforskers godkjenning
  10. Tilstedeværelse av en ileostomi eller kolostomi
  11. HIV med CD4-tall < 200 celler/�L de siste 3 måneder
  12. Dekompensert skrumplever
  13. Benmargs-/perifert blodstamcelletransplantasjon det siste året
  14. Usannsynlig å følge studieprotokollen

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Trippel

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Placebo komparator: 2
Placebo
Oral kapsellevert placebo
Aktiv komparator: 1
Fekal mikrobiotaterapi (FMT)
Oral kapsellevert FMT

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Mulig eller definitivt tilbakevendende Clostridium Difficile-infeksjon (CDI), eller død
Tidsramme: Innen 56 dager etter randomisering

Det primære utfallet er tilbakevendende CDI (definitiv eller mulig) eller død innen 56 dager etter randomisering.

Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi. Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité. Et definitivt CDI-residiv er definert som et potensielt CDI-residiv med symptom (mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi) pluss laboratoriebekreftelse av C. difficile fra en avføringsprøve ved toksin Enzyme Immunoassays (EIA) test.

Innen 56 dager etter randomisering

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tilbakevendende CDI (definitiv eller mulig) eller død innen 6 måneder etter randomisering.
Tidsramme: Innen 6 måneder etter randomisering
Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi. Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité. Et definitivt CDI-residiv er definert som et potensielt CDI-residiv med symptom (mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi) pluss laboratoriebekreftelse av C. difficile fra en avføringsprøve ved EIA-toksintest.
Innen 6 måneder etter randomisering
Livskvalitet ved 56 dager
Tidsramme: 56 dager fra randomisering
Etterforskerne vil bruke en kort vurdering av både generell og gastrointestinal helsestatus, et tidligere validert instrument kalt Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI). GIQLI tar verdi mellom 0 og 144, med høyere score assosiert med bedre livskvalitet.
56 dager fra randomisering
Frekvens av mulige CDI-gjentakelser innen 6 måneder etter randomisering
Tidsramme: Innen 6 måneder etter randomisering
Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi. Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité.
Innen 6 måneder etter randomisering
Diaré som er negativ for C. Difficile ved EIA Toxin Test og Polymerase Chain Reaction (PCR)
Tidsramme: Innen 56 dager etter randomisering
Dette ligner på en mulig tilbakevendende CDI, men inkluderer bare episoder med diaré som er testet negative for C. difficile ved EIA-toksintest og PCR. Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi. Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité.
Innen 56 dager etter randomisering
Forekomst av magesmerter blant alle mulige CDI-gjentakelser.
Tidsramme: Innen 6 måneder etter randomisering
Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi. Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité. Deltakerne ble bedt om å rapportere om de opplevde magesmerter i hvert av deres mulige CDI-residiv.
Innen 6 måneder etter randomisering
Definitivt tilbakevendende CDI
Tidsramme: Innen 56 dager etter randomisering
Forekomsten av definitivt tilbakevendende CDI innen 56 dager etter randomisering. Et definitivt CDI-residiv er definert som et potensielt CDI-residiv med symptom (mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi) pluss laboratoriebekreftelse av C. difficile fra en avføringsprøve ved EIA-toksintest.
Innen 56 dager etter randomisering
Mulig tilbakevendende CDI
Tidsramme: Innen 56 dager etter randomisering
Forekomsten av mulig tilbakevendende CDI innen 56 dager etter randomisering. Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi. Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité.
Innen 56 dager etter randomisering
Død
Tidsramme: Innen 56 dager etter randomisering
Forekomsten av død innen 56 dager etter randomisering.
Innen 56 dager etter randomisering
Diaré som er negativ for C. Difficile ved EIA-toksintesting, men positiv ved PCR
Tidsramme: Innen 56 dager etter randomisering
Dette ligner på mulig tilbakevendende CDI, men inkluderer bare episoder med diaré som er testet negative for C. difficile ved EIA-toksintest, men positive ved PCR. Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi. Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité.
Innen 56 dager etter randomisering
Forekomst av haster blant alle mulige CDI-gjentakelser.
Tidsramme: innen 6 måneder fra randomisering
Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi. Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité. Deltakerne ble bedt om å rapportere om de opplevde at det haster i hver av sine mulige CDI-residiv. Det haster er definert som det presserende behovet for å ta avføring, følelser av ufullstendig tarmkontroll eller manglende evne til å kontrollere avføring.
innen 6 måneder fra randomisering
Forekomst av fekal inkontinens blant alle mulige CDI-gjentakelser.
Tidsramme: innen 6 måneder fra randomisering
Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi. Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité. Deltakerne ble bedt om å rapportere om de opplevde fekal inkontinens i hvert av deres mulige CDI-residiv. Fekal inkontinens er definert som å ha utilsiktet avføring (flytende eller fast).
innen 6 måneder fra randomisering
Forekomst av endret livsstil blant alle mulige CDI-gjentakelser
Tidsramme: innen 6 måneder etter randomisering
Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi. Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité. Deltakerne ble bedt om å rapportere om de måtte endre livsstilen sin (som bruk av pads) i hver av de mulige CDI-residivene.
innen 6 måneder etter randomisering

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Uønskede og alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Innen 6 måneder etter randomisering

Sikkerhetsresultater som skal samles inn inkluderer:

  • Alvorlige uønskede hendelser, med fokus på SAE som involverer sykehusinnleggelse (nye eller langvarige), og dødelighet av alle årsaker
  • Bivirkninger som kan være relatert til FMT-behandling. Dette inkluderer uønskede hendelser som stedsundersøkere vurderer relatert til/muligens relatert til studiebehandlingen og alle uønskede hendelser som oppstår innen 14 dager etter studiebehandling (siden en samlet analyse av hendelser som er tidsmessig knyttet til behandling kan vise en årsakssammenheng sammenlignet med placebo)
  • Infeksiøse overføringer som er plausibelt knyttet til FMT-behandling.
  • Utvikling av nye forhold teoretisk knyttet til endringer i tarmmikrobiota.
Innen 6 måneder etter randomisering

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Sponsor

Etterforskere

  • Studiestol: Dimitri M Drekonja, MD, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
  • Studiestol: Aasma Shaukat, MD MPH, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

15. november 2018

Primær fullføring (Faktiske)

30. august 2022

Studiet fullført (Faktiske)

31. januar 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. desember 2016

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

23. desember 2016

Først lagt ut (Antatt)

29. desember 2016

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

11. april 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

14. mars 2024

Sist bekreftet

1. mars 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2004

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Digitale data som ligger til grunn for primære vitenskapelige publikasjoner fra denne studien vil bli holdt som en del av en datadelingsressurs vedlikeholdt av Cooperative Studies Program (CSP). Studiedata som holdes for dette formålet kan omfatte data, datainnhold, format og organisering. Dataene kan være tilgjengelige for offentligheten og andre VA- og ikke-VA-forskere under visse betingelser og i samsvar med det informerte samtykket og CSP-policyen som prioriterer å beskytte individers personvern og konfidensialitet i størst mulig grad.

IPD-deling Støtteinformasjonstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • SEVJE
  • ICF

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Clostridium Difficile-infeksjon

Kliniske studier på Fekal mikrobiotaterapi (FMT)

Søk i lignende forsøk