Mikrobiota eller placebo etter antimikrobiell terapi for tilbakevendende C. Difficile hjemme (MATCH) (MATCH)
CSP #2004 - Mikrobiota eller placebo etter antimikrobiell terapi for tilbakevendende C. Difficile hjemme (MATCH)
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Clostridium difficile-infeksjon (CDI) er en av de vanligste sykehusinfeksjonene og ses i økende grad hos ikke-innlagte pasienter. Selv om mer enn 90 % av pasientene har symptomoppløsning med et kurs med standard antimikrobiell behandling, varierer påfølgende tilbakefallsrater fra 15–30 % (etter første CDI-episode) til 40–50 % (etter andre og påfølgende episoder). Fekal mikrobiotatransplantasjon (FMT) har vist lovende som et tillegg til standard antimikrobiell terapi, og har redusert tilbakefall blant FMT-mottakere til 15 %.
Det primære studiemålet er å vurdere effekten av FMT for forebygging av påfølgende tilbakevendende CDI, når det administreres etter vellykket behandling av tilbakevendende CDI med standard antimikrobiell behandling. Sekundære mål er å evaluere effekten av FMT når det gjelder CDI-alvorlighet, varighet, sikkerheten til FMT, og i tilfelle et positivt studieresultat etablere en mekanisme for å gi FMT i VA-systemet.
Denne studien vil inkludere 390 deltakere. Deltakerne vil bli randomisert (1:1-forhold) til FMT eller placebo, stratifisert etter antall tidligere tilbakevendende CDI-episoder (1 versus >1). De vil bli vurdert for symptomer på CDI, andre studieresultater og eventuelle behandlingsrelaterte bivirkninger ved 2, 14, 28, 42 og 56 dager, og måned 3, 4, 5 og 6 etter administrering av studiebehandlingen.
Det primære utfallet er tilbakevendende CDI (definitiv eller mulig) eller død innen 56 dager etter randomisering.
Definitivt residiv er definert som et av følgende: Den nye debuten av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose; Andre kliniske symptomer inkludert ileus, giftig megakolon eller kolektomi; PLUSS Laboratoriebekreftelse av C. difficile fra en avføringsprøve ved EIA-toksintest. Mulig residiv er definert som samme kliniske manifestasjoner som ovenfor, men UTEN laboratoriebekreftelse av C. difficile (avføringstest ikke sendt, negativt EIA-toksintestresultat eller utolkbart resultat).
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jane Zhang, PhD
- Telefonnummer: 3779 (203) 932-5711
- E-post: jane.zhang@va.gov
Studer Kontakt Backup
- Navn: Tassos Kyriakides
- Telefonnummer: 3771 (203) 932-5711
- E-post: tassos.kyriakides@va.gov
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55417-2309
- Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- En eller flere episoder med tilbakevendende CDI (definert som > 3 løs/vannaktig avføring/24 timer i 2 påfølgende dager med CDI-behandling, og ikke forklart av en annen diagnose PLUSS laboratoriebekreftelse av C. difficile; eller ileus, eller giftig megacolon PLUSS laboratoriebekreftelse av C. . difficile, som oppstår innen 90 dager etter en tidligere CDI-episode med lignende symptomer og laboratoriebekreftelse)
- Løsning eller bedring av symptomer fra siste CDI-episode, definert som ikke lenger oppfyller den kliniske definisjonen for CDI i en 48 timers periode under behandlingen, inkludert ikke oppfyller definisjonen igjen etter en første bedring
- Innenfor registreringsvinduet: 2 dager etter fullført antimikrobiell behandling for CDI (for å tillate en utvaskingsperiode) til 14 dager etter fullført behandling eller 30 dager etter begynnelsen av CDI, avhengig av hva som er senere.
- Alder 18 år
- Registrert i et VHA-anlegg
- Kan og er villig til å gi informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Usannsynlig å svelge kapsler
- Graviditet, planlegger å bli gravid eller amming
- Mottak av cytotoksisk kjemoterapi, intravenøst eller subkutant immunglobulin, eller bekreftet nøytropeni (absolutt nøytrofiltall < 1000 celler/L) i løpet av de siste 3 månedene
- Inflammatorisk tarmsykdom eller annen kronisk diarésykdom/fekal inkontinens før CDI
- Pågående antibiotikabruk annet enn de for den nåværende episoden av CDI
- Tidligere FMT
- Forventet levealder < 8 uker
- Anafylaktisk matallergi
- Aktiv påmelding i en annen forskningsstudie på antibiotika, probiotika eller FMT uten etterforskers godkjenning
- Tilstedeværelse av en ileostomi eller kolostomi
- HIV med CD4-tall < 200 celler/�L de siste 3 måneder
- Dekompensert skrumplever
- Benmargs-/perifert blodstamcelletransplantasjon det siste året
- Usannsynlig å følge studieprotokollen
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Trippel
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: 2
Placebo
|
Oral kapsellevert placebo
|
|
Aktiv komparator: 1
Fekal mikrobiotaterapi (FMT)
|
Oral kapsellevert FMT
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulig eller definitivt tilbakevendende Clostridium Difficile-infeksjon (CDI), eller død
Tidsramme: Innen 56 dager etter randomisering
|
Det primære utfallet er tilbakevendende CDI (definitiv eller mulig) eller død innen 56 dager etter randomisering. Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi. Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité. Et definitivt CDI-residiv er definert som et potensielt CDI-residiv med symptom (mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi) pluss laboratoriebekreftelse av C. difficile fra en avføringsprøve ved toksin Enzyme Immunoassays (EIA) test. |
Innen 56 dager etter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilbakevendende CDI (definitiv eller mulig) eller død innen 6 måneder etter randomisering.
Tidsramme: Innen 6 måneder etter randomisering
|
Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi.
Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité.
Et definitivt CDI-residiv er definert som et potensielt CDI-residiv med symptom (mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi) pluss laboratoriebekreftelse av C. difficile fra en avføringsprøve ved EIA-toksintest.
|
Innen 6 måneder etter randomisering
|
|
Livskvalitet ved 56 dager
Tidsramme: 56 dager fra randomisering
|
Etterforskerne vil bruke en kort vurdering av både generell og gastrointestinal helsestatus, et tidligere validert instrument kalt Gastrointestinal Quality of Life Index (GIQLI).
GIQLI tar verdi mellom 0 og 144, med høyere score assosiert med bedre livskvalitet.
|
56 dager fra randomisering
|
|
Frekvens av mulige CDI-gjentakelser innen 6 måneder etter randomisering
Tidsramme: Innen 6 måneder etter randomisering
|
Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi.
Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité.
|
Innen 6 måneder etter randomisering
|
|
Diaré som er negativ for C. Difficile ved EIA Toxin Test og Polymerase Chain Reaction (PCR)
Tidsramme: Innen 56 dager etter randomisering
|
Dette ligner på en mulig tilbakevendende CDI, men inkluderer bare episoder med diaré som er testet negative for C. difficile ved EIA-toksintest og PCR.
Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi.
Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité.
|
Innen 56 dager etter randomisering
|
|
Forekomst av magesmerter blant alle mulige CDI-gjentakelser.
Tidsramme: Innen 6 måneder etter randomisering
|
Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi.
Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité.
Deltakerne ble bedt om å rapportere om de opplevde magesmerter i hvert av deres mulige CDI-residiv.
|
Innen 6 måneder etter randomisering
|
|
Definitivt tilbakevendende CDI
Tidsramme: Innen 56 dager etter randomisering
|
Forekomsten av definitivt tilbakevendende CDI innen 56 dager etter randomisering.
Et definitivt CDI-residiv er definert som et potensielt CDI-residiv med symptom (mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi) pluss laboratoriebekreftelse av C. difficile fra en avføringsprøve ved EIA-toksintest.
|
Innen 56 dager etter randomisering
|
|
Mulig tilbakevendende CDI
Tidsramme: Innen 56 dager etter randomisering
|
Forekomsten av mulig tilbakevendende CDI innen 56 dager etter randomisering.
Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi.
Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité.
|
Innen 56 dager etter randomisering
|
|
Død
Tidsramme: Innen 56 dager etter randomisering
|
Forekomsten av død innen 56 dager etter randomisering.
|
Innen 56 dager etter randomisering
|
|
Diaré som er negativ for C. Difficile ved EIA-toksintesting, men positiv ved PCR
Tidsramme: Innen 56 dager etter randomisering
|
Dette ligner på mulig tilbakevendende CDI, men inkluderer bare episoder med diaré som er testet negative for C. difficile ved EIA-toksintest, men positive ved PCR.
Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi.
Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité.
|
Innen 56 dager etter randomisering
|
|
Forekomst av haster blant alle mulige CDI-gjentakelser.
Tidsramme: innen 6 måneder fra randomisering
|
Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi.
Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité.
Deltakerne ble bedt om å rapportere om de opplevde at det haster i hver av sine mulige CDI-residiv.
Det haster er definert som det presserende behovet for å ta avføring, følelser av ufullstendig tarmkontroll eller manglende evne til å kontrollere avføring.
|
innen 6 måneder fra randomisering
|
|
Forekomst av fekal inkontinens blant alle mulige CDI-gjentakelser.
Tidsramme: innen 6 måneder fra randomisering
|
Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi.
Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité.
Deltakerne ble bedt om å rapportere om de opplevde fekal inkontinens i hvert av deres mulige CDI-residiv.
Fekal inkontinens er definert som å ha utilsiktet avføring (flytende eller fast).
|
innen 6 måneder fra randomisering
|
|
Forekomst av endret livsstil blant alle mulige CDI-gjentakelser
Tidsramme: innen 6 måneder etter randomisering
|
Et mulig CDI-residiv er definert som et nytt debut av mer enn tre løs eller vannaktig avføring i løpet av 24 timer i to påfølgende dager, ikke forklart av en annen diagnose, andre kliniske symptomer inkludert ileus, toksisk megakolon eller kolektomi.
Som en del av protokollprosedyrene blir et mulig CDI-residiv bedømt av studiens bedømmelseskomité.
Deltakerne ble bedt om å rapportere om de måtte endre livsstilen sin (som bruk av pads) i hver av de mulige CDI-residivene.
|
innen 6 måneder etter randomisering
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Uønskede og alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: Innen 6 måneder etter randomisering
|
Sikkerhetsresultater som skal samles inn inkluderer:
|
Innen 6 måneder etter randomisering
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Dimitri M Drekonja, MD, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
- Studiestol: Aasma Shaukat, MD MPH, Minneapolis VA Health Care System, Minneapolis, MN
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Antatt)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 2004
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
- SEVJE
- ICF
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Clostridium Difficile-infeksjon
-
NCT04801862RekrutteringClostridium Difficile-infeksjon | Nosokomial infeksjon | Health Care Associated Infection
-
NCT03349268FullførtClostridium Difficile-infeksjon | Healthcare Associated Infection | Infeksjon på grunn av multiresistente bakterier
-
NCT07255105RekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection
-
NCT05612672Aktiv, ikke rekrutterendeHealthcare Associated Infection | Clostridioides Difficile-infeksjon
-
NCT01283828FullførtClostridium Sordellii | Clostridium Perfringens
-
NCT04246151TilbaketrukketClostridium Difficile Diaré | Clostridium Difficile kolonisering
-
NCT07209670Har ikke rekruttert ennåCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert innsatt sentralkateter | Navlestrengende venøs kateter
-
NCT03760484Avsluttet
-
NCT02394275Avsluttet
Kliniske studier på Fekal mikrobiotaterapi (FMT)
-
NCT04280471TilbaketrukketFekal mikrobiotatransplantasjon for behandling av alvorlig akutt tarmtransplantat-versus-vertssykdomAkutt graft versus vertssykdom | Mage-tarmkanalen akutt graft versus vertssykdom | Alvorlig gastrointestinal traktat akutt graft versus host sykdom | Steroidresistent gastrointestinal traktus akutt graft versus vertssykdom
-
NCT04622475UkjentSteroid-refraktær gastrointestinal akutt graft versus vertssykdom
-
NCT04188743Rekruttering
-
NCT06026371Aktiv, ikke rekrutterendeAkutt graft versus vertssykdom | Neoplasma i hematopoetisk og lymfatisk system
-
NCT03786900TilgjengeligTilbakevendende Clostridium Difficile-infeksjon | Multiresistent Klebsiella Pneumoniae Urinveisinfeksjon
-
NCT05035342RekrutteringEnterobacteriaceae-infeksjoner | Fekal mikrobiotatransplantasjon
-
NCT05329636RekrutteringHelicobacter pylori-infeksjon
-
NCT04975217SuspendertDuktalt adenokarsinom i bukspyttkjertelen
-
NCT06403111RekrutteringIkke-småcellet lungekreft