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MRI as a Predictor of Outcomes in Patients Undergoing Mitral Valve Surgery (MRI-MVS)

9. Januar 2018 aktualisiert von: Atlantic Health System

Prospective Evaluation of MRI as a Predictor of Outcomes in Patients Undergoing Mitral Valve Surgery: MRI-MVS Study

Based on the ACC/AHA guidelines for the management of mitral valve disease, quantifying the severity of mitral regurgitation is central to determining which patients are appropriate for correction of their mitral valve by surgery. Specifically, once the diagnosis of severe MR is made, patients are considered appropriate for mitral valve surgery in almost all clinical circumstances. However, there is a significant mortality and morbidity associated with mitral valve surgery The most common diagnostic tool to assess the severity of MR is echocardiography. Several studies have shown that echocardiography parameters used to quantify and qualify MR have high inter-observer and intra-observer variability, calling the accuracy of these parameters into question. Furthermore, studies have shown that there is a significant degree of discordance between echocardiography and MRI when assessing MR, particularly among patients referred for mitral valve surgery. In a recent study, quantification of mitral regurgitant volume MRI was found to be more accurate than echocardiography in patients who underwent mitral valve surgery. All 38 patients who underwent mitral valve surgery in this study were deemed appropriate according the ACC/AHA guidelines based on echocardiographic findings. However, more than 2/3rds of patients who underwent mitral valve surgery in this study did not have severe MR by MRI. Thus, we propose this prospective multicenter trial to assess: 1) the severity of MR by MRI in patients undergoing mitral valve surgery. 2) the impact of mitral valve surgery on quality of life and healthcare costs in the context of MR severity by MRI, 3) assess patient outcomes post surgery in the context of MR severity by MRI and 4) the likelihood of valve replacement vs. repair according to MR severity by MRI.

Studienübersicht

Status

Status

Zeigt den aktuellen Rekrutierungsstatus oder den erweiterten Zugriffsstatus an.
Unbekannt

Bedingungen

Bedingungen

Die Krankheit, Störung, das Syndrom, die Krankheit oder die Verletzung, die untersucht wird. Auf ClinicalTrials.gov können die Bedingungen auch andere gesundheitsbezogene Themen wie Lebensdauer, Lebensqualität und Gesundheitsrisiken umfassen.

Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.

Detaillierte Beschreibung

Mitral regurgitation is a common disease which can lead to heart failure and death if left untreated. The only known therapy for mitral regurgitation is correction of the mitral valve, most commonly performed by surgical repair or replacement. According the STS database, there were 15,748 lone mitral valve surgeries in 2014. The number of mitral valve surgeries has been increasing with a 23% increase between the years 2010 and 2014. Based on the ACC/AHA guidelines for the management of mitral valve disease, quantifying the severity of mitral regurgitation is central to determining which patients are appropriate for correction of their mitral valve by surgery. Specifically, once the diagnosis of severe MR is made, patients are considered appropriate for mitral valve surgery in almost all clinical circumstances. However, there is a significant mortality and morbidity associated with mitral valve surgery. In the STS database, 30 day mortality was ~2% for repair and ~5% for replacement. This data does not take into account long-term mortality and morbidity from re-operation and life-long anti-coagulation as well as changes in quality of life.

The most common diagnostic tool to assess the severity of MR is echocardiography. Several studies have shown that echocardiography parameters used to quantify and qualify MR have high inter-observer and intra-observer variability, calling the accuracy of these parameters into question. Furthermore, studies have shown that there is a significant degree of discordance between echocardiography and MRI when assessing MR, particularly among patients referred for mitral valve surgery. In a recent study, quantification of mitral regurgitant volume MRI was found to be more accurate than echocardiography in patients who underwent mitral valve surgery. All 38 patients who underwent mitral valve surgery in this study were deemed appropriate according the ACC/AHA guidelines based on echocardiographic findings. However, more than 2/3rds of patients who underwent mitral valve surgery in this study did not have severe MR by MRI. Thus, we propose this prospective multicenter trial to assess: 1) the severity of MR by MRI in patients undergoing mitral valve surgery. 2) the impact of mitral valve surgery on quality of life and healthcare costs in the context of MR severity by MRI, 3) assess patient outcomes post surgery in the context of MR severity by MRI and 4) the likelihood of valve replacement vs. repair according to MR severity by MRI.

Studientyp

Studientyp

Beschreibt die Art einer klinischen Studie. Zu den Studientypen gehören Interventionsstudien (auch klinische Studien genannt), Beobachtungsstudien (einschließlich Patientenregister) und erweiterter Zugang.
Beobachtungs

Einschreibung (Voraussichtlich)

Einschreibung

Die Anzahl der Teilnehmer an einer klinischen Studie. Die „erwartete“ Einschreibung ist die Zielzahl an Teilnehmern, die die Forscher für die Studie benötigen.
100

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienkontakt

Der Name und die Kontaktinformationen der Person, die Fragen zur Registrierung für eine klinische Studie beantworten kann. Jeder Standort, an dem die Studie durchgeführt wird, kann auch einen bestimmten Ansprechpartner haben, der diese Fragen möglicherweise besser beantworten kann.

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Zulassungskriterien

Die wichtigsten Voraussetzungen, die Personen erfüllen müssen, die an einer klinischen Studie teilnehmen möchten, bzw. welche Eigenschaften sie mitbringen müssen. Auswahlkriterien bestehen sowohl aus Einschlusskriterien (die erforderlich sind, damit eine Person an der Studie teilnehmen kann) als auch aus Ausschlusskriterien (die eine Person an der Teilnahme hindern). Arten von Zulassungskriterien umfassen, ob eine Studie gesunde Freiwillige akzeptiert, Alters- oder Altersgruppenanforderungen hat oder durch das Geschlecht begrenzt ist.

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Subjects who are scheduled to undergo ACC/AHA guideline directed mitral valve surgery for mitral regurgitation.

Beschreibung

Inclusion Criteria:

  • Age 18 years and older.
  • Able to give informed consent.
  • Undergoing lone mitral valve surgery for chronic primary mitral regurgitation within 30 days.
  • Indication for mitral valve surgery is a class I or IIa according to the 2014 ACC/AHA guidelines for the management of valvular heart disease.

Exclusion Criteria:

  • Secondary mitral regurgitation.
  • Have a device which is not compatible with MRI
  • Claustrophobia preventing MRI.
  • Concomitant CABG, other valve surgery, or other cardiac surgery.
  • Atrial fibrillation or other substantial arrhythmia that would substantially degrade MRI image acquisition.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte

Gruppe / Kohorte

Eine Gruppe oder Untergruppe von Teilnehmern an einer Beobachtungsstudie, die hinsichtlich biomedizinischer oder gesundheitlicher Ergebnisse bewertet wird.
Intervention / Behandlung

Intervention / Behandlung

Ein Prozess oder eine Handlung, die im Mittelpunkt einer klinischen Studie steht. Interventionen umfassen Medikamente, medizinische Geräte, Verfahren, Impfstoffe und andere Produkte, die entweder in der Erprobungsphase oder bereits verfügbar sind. Interventionen können auch nicht-invasive Ansätze umfassen, wie z. B. Aufklärung oder eine Änderung der Ernährung und Bewegung.
Mitral Valve Surgery
Patients undergoing ACC/AHA guideline directed mitral valve surgery for mitral insufficiency.
Verfahren: Mitral valve surgery
ACC/AHA guideline directed mitral valve repair or replacement

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Primäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie die geplante Ergebnismessung, die für die Bewertung der Wirkung einer Intervention/Behandlung am wichtigsten ist. Die meisten klinischen Studien haben einen primären Endpunkt, aber einige haben mehr als einen.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Operative and peri-operative outcomes according to the mitral regurgitation severity quantified by MRI.
Zeitfenster: 2 years
Operative and peri-operative outcomes (mortality, morbidity, hospitalizations, reoperation, bleeding, and CVA) in the context of mitral regurgitation severity quantified by MRI.
2 years

Sekundäre Ergebnismessungen

Sekundäre Ergebnismessungen

Im Protokoll einer klinischen Studie ein geplantes Ergebnismaß, das nicht so wichtig ist wie das primäre Ergebnismaß für die Bewertung der Wirkung einer Intervention, aber dennoch von Interesse ist. Die meisten klinischen Studien haben mehr als einen sekundären Endpunkt.
Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Quality of life
Zeitfenster: 2 years
Operative and peri-operative outcomes (mortality, morbidity, hospitalizations, reoperation, bleeding, and CVA) in the context of mitral regurgitation severity quantified by MRI.
2 years
Repair vs Replacement
Zeitfenster: 4 months
Assess if the likelihood of mitral valve repair vs. replacement is associated with mitral regurgitant severity as quantified by MRI.
4 months
Severity of mitral regurgitation as quantified MRI in subjects who are undergoing guideline directed mitral valve surgery.
Zeitfenster: 0 days
Cross sectional data regarding severity of mitral regurgitation as quantified MRI in subjects who are undergoing guideline directed mitral valve surgery
0 days
Correlation of pre-surgical regurgitant volume as quantified by MRI with post-surgical change in LV EDV.
Zeitfenster: 4 months
Correlation of pre-surgical regurgitant volume as quantified by MRI with post-surgical change in LV EDV.
4 months

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Sponsor

Die Organisation oder Person, die die Studie initiiert und die Autorität und Kontrolle über die Studie hat.
Atlantic Health System

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

Studienbeginn

Das tatsächliche Datum, an dem der erste Teilnehmer in eine klinische Studie aufgenommen wurde. Das „voraussichtliche“ Studienstartdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Studienstartdatum sein wird.
1. Januar 2017

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

Primärer Abschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention erhalten hat, um endgültige Daten für das primäre Ergebnis zu sammeln. Ob die klinische Studie protokollgemäß endete oder beendet wurde, hat keinen Einfluss auf dieses Datum. Bei klinischen Studien mit mehr als einem primären Ergebnismaß mit unterschiedlichen Abschlussdaten bezieht sich dieser Begriff auf das Datum, an dem die Datenerhebung für alle primären Ergebnismaße abgeschlossen ist. Das „erwartete“ primäre Abschlussdatum ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das primäre Abschlussdatum für die Studie sein wird.
1. Dezember 2020

Studienabschluss (Voraussichtlich)

Studienabschluss

Das Datum, an dem der letzte Teilnehmer an einer klinischen Studie untersucht wurde oder eine Intervention/Behandlung erhielt, um endgültige Daten für die primären Ergebnismaße, sekundären Ergebnismaße und Nebenwirkungen zu sammeln (d. h. der letzte Besuch des letzten Teilnehmers). Das „voraussichtliche“ Abschlussdatum der Studie ist das Datum, von dem die Forscher glauben, dass es das Abschlussdatum der Studie sein wird.
1. Dezember 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

Zuerst eingereicht

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht bei ClinicalTrials.gov eingereicht hat. Zwischen dem Datum der ersten Einreichung und der Verfügbarkeit des Datensatzes auf ClinicalTrials.gov (dem ersten veröffentlichten Datum) liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
16. Dezember 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

Das Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer zum ersten Mal einen Studienbericht einreicht, der den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) entspricht. Der Sponsor oder Prüfer muss möglicherweise einen Studienbericht ein- oder mehrmals überarbeiten und einreichen, bevor die QC-Überprüfungskriterien von NLM erfüllt sind. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
4. Januar 2017

Zuerst gepostet (Schätzen)

Zuerst gepostet

Das Datum, an dem der Studienbericht zum ersten Mal auf ClinicalTrials.gov verfügbar war, nachdem die Qualitätskontrolle (QC) der National Library of Medicine (NLM) abgeschlossen wurde. Zwischen dem Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer den Studienbericht eingereicht hat, und dem ersten veröffentlichten Datum liegt in der Regel eine Verzögerung von einigen Tagen.
6. Januar 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

Letztes Update gepostet

Das letzte Datum, an dem Änderungen an einem Studienbericht auf ClinicalTrials.gov verfügbar gemacht wurden. Es kann eine Verzögerung zwischen der Übermittlung der Änderungen an ClinicalTrials.gov durch den Sponsor oder Prüfer der Studie (Datum der letzten eingereichten Aktualisierung) und dem Datum der letzten Veröffentlichung der Aktualisierung geben.
11. Januar 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer Änderungen an einem Studienbericht eingereicht hat, die mit den Qualitätskontrollkriterien (QC) der National Library of Medicine (NLM) übereinstimmen. Es liegt in der Verantwortung des Sponsors oder Prüfers, sicherzustellen, dass die Studienaufzeichnung mit den NLM-QC-Überprüfungskriterien übereinstimmt.
9. Januar 2018

Zuletzt verifiziert

Zuletzt verifiziert

Das letzte Datum, an dem der Studiensponsor oder Prüfer die Informationen über eine klinische Studie auf ClinicalTrials.gov als richtig und aktuell bestätigt hat. Wenn eine Studie den Rekrutierungsstatus Recruiting hat; noch keine Rekrutierung; oder aktiv, keine Rekrutierung wurde innerhalb der letzten 2 Jahre nicht bestätigt, der Rekrutierungsstatus der Studie wird als unbekannt angezeigt.
1. Januar 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Studien-ID-Nummern

Andere Identifikatoren oder ID-Nummern als die NCT-Nummer, die einer klinischen Studie vom Sponsor der Studie, Geldgebern oder anderen zugewiesen werden. Diese Nummern können eindeutige Kennungen von anderen Studienregistern und Zuschussnummern der National Institutes of Health enthalten.
  • 967510-2

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Mitralklappeninsuffizienz

Klinische Studien zur Mitral valve surgery

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