Rückenmarkstimulation zur Erweiterung der aktivitätsbasierten Therapie

Unwillkürliche Muskelaktivität, oft als Spastik bezeichnet, ist ein häufiges Problem nach einer Rückenmarksverletzung. Spastik kann durch Reize hervorgerufen werden oder spontan auftreten und sich als Krämpfe, Klonus oder die mit Hypertonie verbundene Steifheit manifestieren. Während Medikamente normalerweise zur Behandlung der allgemeinen Symptome der Spastik eingesetzt werden, haben sie oft zusätzliche Nebenwirkungen, wie Muskelschwäche, die die Rehabilitation behindern können. Physikalische Therapeutika bieten eine Alternative zu diesen medikamentösen Behandlungen, aber die effektivste therapeutische Strategie zur Behandlung von Spastik wurde noch nicht identifiziert. Eine Kombination physikalischer Therapien kann die beste Strategie zur Behandlung von Spastik bieten und gleichzeitig die allgemeine motorische Kontrolle für funktionelle Bewegungen verbessern.

Die Gehfähigkeit kann durch Bewegungstraining verbessert werden, was nachweislich auch die Spastik reduziert. Wenn Bewegungstraining mit elektrischer Stimulation kombiniert wird, können die Vorteile des Trainings erhöht werden. Um die potenziellen Vorteile dieser kombinatorischen Behandlungsstrategie zu untersuchen, werden die Forscher eine Art elektrische Stimulation namens transkutane Rückenmarkstimulation ("TSS") verwenden, um die Rückenmarksnerven während des Bewegungstrainings zu stimulieren.

Um die Übertragung der Studienergebnisse in die klinische Praxis zu erleichtern, verwendet diese Studie ein pragmatisches Design, was bedeutet, dass die Studie die Verwendung realer klinischer Umgebungen und Praktiken beinhaltet. Die Teilnehmer durchlaufen ihr standardmäßiges, von einem Physiotherapeuten geleitetes Bewegungstrainingsprogramm, während sie als zusätzliche Behandlung eine transkutane Rückenmarkstimulation (TSS) erhalten. Die Wirkungen des Bewegungstrainings allein werden mit der Kombination von Bewegungstraining mit TSS verglichen, wobei insbesondere die Auswirkungen dieser Behandlungen auf Spastik und Gehfunktion verglichen werden.

Die Forscher erwarten, dass die Kombination von TSS mit lokomotorischem Training 1) eine stärkere Verringerung der Spastik und 2) eine stärkere Verbesserung der Gehfunktion im Vergleich zum alleinigen lokomotorischen Training bewirken wird.

Die Ergebnisse dieser Studie haben das Potenzial, die Übertragung einer neuartigen Kombinationsbehandlung zur Behandlung von Spastik und zur Verbesserung der Gehfunktion in die klinische Praxis der realen Welt schnell zu erleichtern.