Schmerzkontrolle bei Kindern und Jugendlichen nach Thoraxchirurgie: Die Wirkung von Gabapentin
Wirksamkeit von Gabapentin als Adjuvans bei postoperativen Schmerzen in der pädiatrischen Thoraxchirurgie – eine randomisierte Vierfach-Blindstudie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Probanden werden randomisiert der Gabapentin- oder Placebo-Gruppe zugeteilt. Alle Patienten erhalten präoperativ Gabapentin (15 mg/kg, Behandlung) bzw. Placebo und nach der Operation entweder Gabapentin (7,5 mg/kg, Behandlung) bzw. Placebo 2-mal täglich für 3 Tage.
Die Patienten werden demselben Anästhesieprotokoll unterzogen. Postoperative Analgesie wird entweder mit kontinuierlicher Infusion von Ropivacain 0,2 %/Fentanyl 5,0 μg/ml über einen thorakalen Epiduralkatheter (n = 40; Gabapentin n = 20, Placebo n = 20) oder intravenöse Infusion von Morphin (n = 40; Gabapentin n =20, Placebo n=20). Alle Patienten erhalten Paracetamol und nichtsteroidale Antirheumatika sowie Metamizol als „Rettungsmedikament“
Die intravenöse Infusion der Morphingruppe wurde auf Basis des Beschlusses der Bioethikkommission KB-125/2019 ausgeweitet (N=64; Gabapentin n=32, Placebo n=32).
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Małopolska
-
Rabka-Zdrój, Małopolska, Polen, 34-700
- Institute for Tuberculosis and Lung Diseases, Pediatric Division
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 5 - 18 Jahre;
- Operation: laterale Thorakotomie oder Ravitch-Eingriff;
- ASA 1-3;
- postoperative Analgesie: thorakale Epiduralanalgesie oder intravenöse Infusion von Morphin.
Ausschlusskriterien:
- Allergie oder Empfindlichkeit gegenüber Gabapentin;
- Vorgeschichte von chronischen Schmerzen oder täglicher Anwendung von Analgetika;
- mit psychiatrischen Störungen diagnostiziert;
- onkologisch behandelt;
- mit eingeschränkter verbaler Kommunikation;
- das Fehlen einer postoperativen Thoraxdrainage.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Gabapentin
|
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebo-Kontrolle
|
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
|
Schmerzintensitätswerte in Ruhe (FLACC für Patienten <7 Jahre, NRS für Patienten >7 Jahre)
Zeitfenster: postoperativer Tag: 0-3
|
postoperativer Tag: 0-3
|
|
Schmerzintensitätswerte beim tiefen Atmen (FLACC für Patienten <7 Jahre, NRS für Patienten >7 Jahre)
Zeitfenster: postoperativer Tag: 0-3
|
postoperativer Tag: 0-3
|
|
Schmerzintensitätswerte beim Husten (FLACC für Patienten <7 Jahre, NRS für Patienten >7 Jahre)
Zeitfenster: postoperativer Tag: 0-3
|
postoperativer Tag: 0-3
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamtkonsum von Ropivacain/Fentanyl.
Zeitfenster: postoperativer Tag: 0-3
|
postoperativer Tag: 0-3
|
|
|
Gesamter Morphinverbrauch.
Zeitfenster: postoperativer Tag: 0-3
|
postoperativer Tag: 0-3
|
|
|
Angstintensitätswerte.
Zeitfenster: vor der Operation, postoperativer Tag 3
|
Die Patienten bewerten ihre Angst mit Hilfe des State-Trait Anxiety Inventory.
|
vor der Operation, postoperativer Tag 3
|
|
Auftreten von Nebenwirkungen
Zeitfenster: ersten 3 Tage nach der Operation
|
Häufigkeit und Schweregrad von Übelkeit, Erbrechen, Juckreiz, Sedierung, Schwindel, Harnverhalt, Komplikationen im Zusammenhang mit der Verabreichung der Medikamente in den Epiduralraum.
|
ersten 3 Tage nach der Operation
|
|
Die Zahl der Gaben von Metamizol als „Rettungsdroge“
Zeitfenster: postoperativer Tag: 0-3
|
postoperativer Tag: 0-3
|
|
|
Patientenzufriedenheit.
Zeitfenster: ersten 3 Tage nach der Operation
|
Die Antwortmöglichkeiten reichen von 0 (sehr unzufrieden) bis 10 (sehr zufrieden).
|
ersten 3 Tage nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Lucyna Tomaszek, PhD, National Institute for Tuberculosis and Lung Diseases, Poland
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Rusy LM, Hainsworth KR, Nelson TJ, Czarnecki ML, Tassone JC, Thometz JG, Lyon RM, Berens RJ, Weisman SJ. Gabapentin use in pediatric spinal fusion patients: a randomized, double-blind, controlled trial. Anesth Analg. 2010 May 1;110(5):1393-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181d41dc2.
- Mayell A, Srinivasan I, Campbell F, Peliowski A. Analgesic effects of gabapentin after scoliosis surgery in children: a randomized controlled trial. Paediatr Anaesth. 2014 Dec;24(12):1239-44. doi: 10.1111/pan.12524. Epub 2014 Sep 17.
- Tomaszek L, Fenikowski D, Maciejewski P, Komotajtys H, Gawron D. Perioperative Gabapentin in Pediatric Thoracic Surgery Patients-Randomized, Placebo-Controlled, Phase 4 Trial. Pain Med. 2020 Aug 1;21(8):1562-1571. doi: 10.1093/pm/pnz207.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Postoperative Komplikationen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Schmerzen, postoperativ
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Depressiva des zentralen Nervensystems
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Exzitatorische Aminosäureantagonisten
- Exzitatorische Aminosäure-Agenten
- Beruhigende Agenten
- Psychopharmaka
- Anti-Angst-Mittel
- Antikonvulsiva
- Antimanische Wirkstoffe
- Gabapentin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 10.11
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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