Entwicklung einer probiotischen Strategie zur Verhinderung oder Beseitigung einer nasalen Besiedlung mit S. Aureus

Einschlusskriterien:

• Männliche und weibliche Probanden ab 18 Jahren
• Nach einem stabilen Hämodialyseplan dreimal pro Woche in der ambulanten Hämodialysestation des Tufts Medical Center
• Kann Englisch, Spanisch, Kantonesisch oder Mandarin sprechen (eine dieser Sprachen wird von >95 % unserer Hämodialysepopulation gesprochen)
• Bietet eine Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie
• Es ist nicht geplant, in den nächsten 6 Monaten der Dialysestation fernzubleiben
• Bereitschaft, über unerwünschte Ereignisse während des Studienzeitraums zu berichten

Ausschlusskriterien:

• Patienten, bei denen eine Hämodialyse aufgrund eines akuten Nierenversagens infolge eines septischen Schocks, einer akuten tubulären Nekrose oder einer anderen Erkrankung, die als vorübergehend oder sekundär zu einer lebensbedrohlichen Krankheit oder einer Hämodialysewahrscheinlichkeit für weniger als 6 Monate gilt, indiziert war.
• Behandlung mit einer systemischen Anti-Staphylokokken-Antibiotikatherapie innerhalb von 30 Tagen vor der Einschreibung oder geplante Anwendung von topischem Mupirocin, das auf die Nasenlöcher aufgetragen wird
• Erhalten einer Peritonealdialyse (die Übereinstimmung zwischen dem kolonisierenden und dem infizierenden Stamm ist nicht so hoch wie in der Hämodialysepopulation (105))
• Absolute Neutrophilenzahl unter 500/mm3 oder erwarteter Rückgang der Neutrophilenzahl < 500/mm3 (z. B. als Folge einer kürzlich erfolgten Chemotherapie)
• Blutungsdiathese wie Blutplättchenzahl unter 20 oder INR >4 innerhalb der letzten 30 Tage
• Zur immunsuppressiven Therapie
• Erwartete Nierentransplantation in den nächsten 6 Monaten
• Anzeichen einer aktiven Darmentleerung, eines akuten Abdomens oder einer Kolitis