- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01028807
Frühe Fütterung vs. 5-tägiges Fasten nach distaler elektiver Darmanastomose bei Kindern. Eine Randomisierte Kontrollierte Studie
Zweck:
Es sollte die Sicherheit und Wirksamkeit einer frühen enteralen Ernährung nach distalen (Ileum-Colon) elektiven Darmanastomosen bei Kindern bestimmt werden.
Methoden:
Kontrollierte randomisierte Studie mit allen pädiatrischen Patienten mit distaler elektiver Darmanastomose, ausgenommen nicht-elektive Patienten und Hochrisikopatienten. VARIABLEN:
Demografische Merkmale, Operationszeit, Anastomosenplatzierung,
Nachsorge: Verträglichkeitsvariablen: Beginn der Peristaltik, Beginn des Stuhlgangs, Zeit bis zur vollständigen Nahrungsaufnahme, postoperativer Aufenthalt. Sicherheitsvariablen: leichtes und anhaltendes Erbrechen, anhaltende abdominale Ausdehnung, Wundinfektion oder -dehiszenz sowie Anastomoseninsuffizienz oder -dehiszenz, Reoperation und Tod. Am Ende der Operation wurden randomisiert:
- Experimentelle Gruppe (EG): Frühe Fütterungsgruppe, nach einer 24-stündigen Fastenperiode, mit guten abdominalen Bedingungen (sobald sich der postoperative Ileus aufgelöst hatte), orale Flüssigkeiten und Diät wurden begonnen.
- Kontrollgruppe (CG): obligatorisches 5-tägiges Fasten. Sobald die normale Diät vertragen wurde, wurden die Patienten entlassen. Statistik: Deskriptive Statistik zur globalen Beschreibung. Student-t-Test für quantitative Variablen und Chi-Quadrat-Test für qualitative Variablen, ein p-Wert von weniger als 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
DF
-
Mexico Df, DF, Mexiko, 06720
- Hospital Infantil de Mexico
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alle Patienten im Alter zwischen 1 Monat und 18 Jahren, die eine elektive Laparotomie mit einer distalen elektiven Darmanastomose (Ileum und Kolon) benötigten.
Ausschlusskriterien:
- Proximale und nicht elektive Anastomose
- Risikogruppen:
- Neugeborene
- Anastomose des oberen Gastrointestinaltrakts (Ösophagus, Magen, Zwölffingerdarm oder Jejunum)
- Gallenverdauungs- oder rektale Anastomose
- Immunsupprimierte Patienten
- Gastrostomie oder jede präanastomotische Ableitung
- Mehrere Anastomosen
- Chronischer Darmverschluss
- Patienten, die die POP-Nachsorge von mindestens einem Monat nicht abgeschlossen haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: 1. Versuchsgruppe: Frühfütterung:
Nach 24 Stunden Nüchternzeit, bei guten abdominalen Verhältnissen (einmal Blähungen, Stuhlgang ohne Blähungen, Erbrechen, Übelkeit oder Ileus) die orale Flüssigkeitsaufnahme über 24 Stunden und dann bei Verträglichkeit auf eine normale Diät übergegangen.
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nach 24-stündiger Fastenzeit, bei guten abdominellen Verhältnissen (einmal Blähungen, Stuhlgang ohne Blähungen, Erbrechen, Übelkeit oder Ileus) die orale Flüssigkeitsaufnahme während 24 Stunden und dann bei Verträglichkeit auf eine normale Diät übergegangen.
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe: Obligatorisches 5-tägiges Fasten
Obligatorisches 5-Tage-Fasten, weil es der therapeutische Goldstandard in unserem Krankenhaus und unserem Land war.
Beide Gruppen ohne NGT und Antiemetikum.
5-tägiges Antibiotika-Regime, Ranitidin und geeignete Analgetika wurden verwendet.
Sobald die normale Diät vertragen wurde, wurden die Patienten entlassen und 30 Tage später in der Klinik nachbeobachtet.
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Obligatorisches 5-Tage-Fasten, weil es der therapeutische Goldstandard in unserem Krankenhaus und unserem Land war.
Beide Gruppen ohne NGT und Antiemetikum.
5-tägiges Antibiotika-Regime, Ranitidin und geeignete Analgetika wurden verwendet.
Sobald die normale Diät vertragen wurde, wurden die Patienten entlassen und 30 Tage später in der Klinik nachbeobachtet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Notwendigkeit, eine NGT einzuführen, Beginn der Peristaltik, Beginn des Stuhlgangs, Zeit bis zur vollständigen Nahrungsaufnahme, postoperativer Aufenthalt.
Zeitfenster: Die ersten 5 postoperativen Tage
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Die ersten 5 postoperativen Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Leichtes und anhaltendes Erbrechen, anhaltende abdominale Ausdehnung, Wundinfektion oder -dehiszenz sowie Anastomoseninsuffizienz oder -dehiszenz, Reoperation und Tod
Zeitfenster: Die ersten 30 postoperativen Tage
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Die ersten 30 postoperativen Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: ROBERTO DAVILA-PEREZ, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studienstuhl: EDUARDO BRACHO-BLANCHET, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studienstuhl: JOSE MANUEL TOVILLA-MERCADO, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studienstuhl: PABLO LEZAMA-DEL-VALLE, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studienstuhl: GUSTAVO VARELA-FASCINETTO, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
- Studienstuhl: JAIME NIETO-ZERMEÑO, SURGEON, Hospital Infantil de Mexico
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Feo CV, Romanini B, Sortini D, Ragazzi R, Zamboni P, Pansini GC, Liboni A. Early oral feeding after colorectal resection: a randomized controlled study. ANZ J Surg. 2004 May;74(5):298-301. doi: 10.1111/j.1445-1433.2004.02985.x.
- Reissman P, Teoh TA, Cohen SM, Weiss EG, Nogueras JJ, Wexner SD. Is early oral feeding safe after elective colorectal surgery? A prospective randomized trial. Ann Surg. 1995 Jul;222(1):73-7. doi: 10.1097/00000658-199507000-00012.
- Senkal M, Mumme A, Eickhoff U, Geier B, Spath G, Wulfert D, Joosten U, Frei A, Kemen M. Early postoperative enteral immunonutrition: clinical outcome and cost-comparison analysis in surgical patients. Crit Care Med. 1997 Sep;25(9):1489-96. doi: 10.1097/00003246-199709000-00015.
- Gokpinar I, Gurleyik E, Pehlivan M, Ozcan O, Ozaydin I, Aslaner A, Demiraran Y, Gultepe M. [Early enteral and glutamine enriched enteral feeding ameliorates healing of colonic anastomosis: experimental study]. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2006 Jan;12(1):17-21. Turkish.
- Seenu V, Goel AK. Early oral feeding after elective colorectal surgery: is it safe. Trop Gastroenterol. 1995 Oct-Dec;16(4):72-3.
- Bisgaard T, Kehlet H. Early oral feeding after elective abdominal surgery--what are the issues? Nutrition. 2002 Nov-Dec;18(11-12):944-8. doi: 10.1016/s0899-9007(02)00990-5.
- Lucha PA Jr, Butler R, Plichta J, Francis M. The economic impact of early enteral feeding in gastrointestinal surgery: a prospective survey of 51 consecutive patients. Am Surg. 2005 Mar;71(3):187-90.
- Sangkhathat S, Patrapinyokul S, Tadyathikom K. Early enteral feeding after closure of colostomy in pediatric patients. J Pediatr Surg. 2003 Oct;38(10):1516-9. doi: 10.1016/s0022-3468(03)00506-2.
- Pearl ML, Valea FA, Fischer M, Mahler L, Chalas E. A randomized controlled trial of early postoperative feeding in gynecologic oncology patients undergoing intra-abdominal surgery. Obstet Gynecol. 1998 Jul;92(1):94-7. doi: 10.1016/s0029-7844(98)00114-8.
- Stewart BT, Woods RJ, Collopy BT, Fink RJ, Mackay JR, Keck JO. Early feeding after elective open colorectal resections: a prospective randomized trial. Aust N Z J Surg. 1998 Feb;68(2):125-8. doi: 10.1111/j.1445-2197.1998.tb04721.x.
- Han-Geurts IJ, Hop WC, Kok NF, Lim A, Brouwer KJ, Jeekel J. Randomized clinical trial of the impact of early enteral feeding on postoperative ileus and recovery. Br J Surg. 2007 May;94(5):555-61. doi: 10.1002/bjs.5753.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
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- robdape2
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