Optimierung der NIPPV-Nutzung für Patienten mit ALS

Die Datenkarte zeichnet kritische Merkmale der NIPPV-Akzeptanz (Stunden und Zeitpunkt der Verwendung) und Einhaltung (Apnoe-/Hypopnoe-Index, Maskenleck, Atemminutenvolumen) auf; Bis heute wurde die Datenkartenüberwachung jedoch noch nicht vollständig in die ALS-Klinikpraxis integriert. Wir werden unseren Fokus auf Patienten beschränken, die die Medicare-Erstattungskriterien oder die von AAN empfohlenen Praxisparameter für die Initiierung von NIPPV erfüllen. Die größere Frage, die diese Forschung leitet, ist, ob die Datenkartenüberwachung und die Übermittlung dieser Ergebnisse an Kliniker und Patientenfamilien die „optimale Verwendung“ von NIPPV fördert. Wir definieren eine optimale Verwendung als (i) hohe Akzeptanz, angezeigt durch eine tägliche nächtliche Verwendung von mehr als 4 Stunden, und (ii) hohe Adhärenz, angezeigt durch Apnoe-/Hypopnoe-Index, Maskenleckage und Atemminutenvolumen. Wir werden testen, ob die rechtzeitige Berichterstattung über Akzeptanz- und Adhärenzwerte an Patienten und Ärzte die Wahrscheinlichkeit von (i) Änderungen der orofazialen Masken und Einstellungen an Geräten und der fortgesetzten Verwendung von Geräten und (ii) einer positiven Patientenstimmung und Schlafqualität und einer geringeren Belastung des Pflegepersonals erhöht über Nachverfolgung.