- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01076556
Cyclophosphamid, Alvocidib und Rituximab bei der Behandlung von Patienten mit chronischer lymphatischer B-Zell-Leukämie oder kleinem lymphatischem Lymphom mit hohem Risiko
Eine Machbarkeitsstudie der Phase I zu Cyclophosphamid, Alvocidib (Flavopiridol) und Rituximab (CAR) bei Patienten mit Hochrisiko-B-Zell-CLL/SLL
Studienübersicht
Status
Bedingungen
- Chronischer lymphatischer Leukämie
- Rezidivierendes kleines lymphozytisches Lymphom
- Prolymphozytäre Leukämie
- Refraktäre chronische lymphatische Leukämie
- Kleines lymphozytisches Lymphom im Stadium III
- Kleines lymphozytisches Lymphom im Stadium IV
- Chronische lymphatische Leukämie im Stadium I
- Chronische lymphatische Leukämie im Stadium II
- Kleines lymphozytisches Lymphom im Stadium I
- Chronische lymphatische Leukämie im Stadium III
- Chronische lymphatische Leukämie im Stadium IV
- Kleines lymphozytisches Lymphom im Stadium II
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Bestimmung der dosislimitierenden Toxizität und maximal verträglichen Dosis der Behandlung mit Cyclophosphamid, Alvocidib und Rituximab bei Patienten mit chronischer lymphatischer B-Zell-Leukämie oder kleinem lymphatischem Lymphom mit hohem Risiko.
II. Um die Durchführbarkeit der Verabreichung dieses Regimes als ambulantes Regime bei diesen Patienten zu bestimmen.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Bestimmung der Rate des vollständigen Ansprechens, der Rate des partiellen Ansprechens und der Rate des negativen Ansprechens auf minimale Resterkrankung bei Patienten, die mit diesem Regime behandelt wurden.
II. Bestimmung der Pharmakokinetik von Alvocidib und Dexamethason als Teil dieses Behandlungsschemas.
III. Bestimmung der immunologischen Wirkungen dieses Regimes, gemessen anhand der seriellen T-Zell- und NK-Zellzahl, der T-Zellfunktion und der Immunglobulinspiegel.
ÜBERBLICK: Dies ist eine Dosiseskalationsstudie von Alvocidib.
Die Patienten erhalten Rituximab i.v. über 4 Stunden an den Tagen 1 (Tage 1–3 in Kurs 1), Cyclophosphamid i.v. über 30–60 Minuten an den Tagen 1–3 und Alvocidib i.v. über 4,5 Stunden an den Tagen 1 und 8 (Tag 8 nur in Kurs 1). Die Behandlung wird alle 21 Tage für 6 Zyklen wiederholt, wenn keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität vorliegt. Für pharmakokinetische und pharmakodynamische Studien werden regelmäßig Blutproben entnommen.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten bis zu 5 Jahre nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Vereinigte Staaten, 43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Histologisch bestätigte chronische lymphatische Leukämie (CLL) oder B-Zell-prolymphozytäre Leukämie* (PLL), die durch CLL entsteht
- Die Patienten müssen irgendwann seit der Erstdiagnose der CLL eine B-Zell-Lymphozytose > 5 x 10^9/l dokumentiert haben
- Die Patienten müssen B-Zellen haben, die CD5 mit CD19 oder CD20 koexprimieren
- Patienten, die keine schwache sIg- oder CD23-Expression auf ihren Leukämiezellen aufweisen, sollten auf Cyclin D1-Überexpression oder t(11;14) untersucht werden, um ein Mantelzell-Lymphom auszuschließen
Um als Hochrisikopatienten eingestuft zu werden, müssen folgende Kriterien erfüllt sein:
Mindestens 1 der folgenden:
- 17p-Löschung
- 11q-Löschung
- Unmutiertes IgV_H (≥ 98 % Homologie)
- Alter > 70 Jahre
- B_2M > 4
UND mindestens 1 der folgenden:
- Progressive oder ausgeprägte Splenomegalie und/oder Lymphadenopathie
- Anämie (Hämoglobin < 11 g/dl) oder Thrombozytopenie (Blutplättchen < 100.000/mm^3)
- Gewichtsverlust von mehr als 10 % des Körpergewichts in den letzten 6 Monaten
- NCI-Ermüdung Grad 2 oder 3
- Fieber > 100,5° Bei Nachtschweiß > 2 Wochen ohne Anzeichen einer Infektion
- Progressive Lymphozytose mit einem Anstieg von mehr als 50 % über einen Zeitraum von 2 Monaten oder einer Verdopplungszeit von < 6 Monaten
Keine anderen gleichzeitigen Hormone, Chemotherapie oder Strahlentherapie, außer Steroide für neue Nebenniereninsuffizienz oder Hormone für nicht krankheitsbedingte Zustände (z. B. Insulin für Diabetes)
- Keine Notwendigkeit für chronische Kortikosteroide
- ECOG-Leistungsstatus 0-2
- Kreatinin ≤ 2,0 mg/dl
- Bilirubin ≤ 1,5-mal normal, es sei denn aufgrund von Gilbert-Krankheit, Hämolyse oder Krankheitsinfiltration der Leber
- AST ≤ 2-mal normal, es sei denn aufgrund von Hämolyse oder Krankheitsinfiltration der Leber
- Schwangerschaftstest negativ
- Nicht schwanger oder stillend
- Fruchtbare Patientinnen müssen eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden
- Keine sekundäre oder andere Malignität, die das Überleben auf < 2 Jahre begrenzt
Keine unkontrollierte gleichzeitige Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf eine der folgenden:
- Laufende oder aktive Infektion
- Symptomatische kongestive Herzinsuffizienz
- Instabile Angina pectoris
- Herzrythmusstörung
- Psychiatrische Erkrankungen oder soziale Situationen, die die Erfüllung der Studienanforderungen einschränken würden
- Kein unkompensiertes HIV ohne adäquates CD4 (> 200/mm^3) und HIV-Medikamente erforderlich
- Keine aktive Hepatitis-B-Infektion
- Kein bekannter G6PD-Mangel
- Keine allergischen Reaktionen in der Vorgeschichte, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie Alvocidib, Cyclophosphamid, Rituximab oder andere in dieser Studie verwendete Wirkstoffe zurückzuführen sind
- Kein vorheriges Alvocidib
- Keine vorangegangene Purinanaloga-Therapie
- Nicht mehr als 1 vorherige Behandlung mit einem biologischen oder alkylierenden Mittel
- Keine anderen gleichzeitigen Untersuchungsagenten
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Behandlung (Rituximab, Cyclophosphamid, Alvocidib)
Die Patienten erhalten Rituximab i.v. über 4 Stunden an den Tagen 1 (Tage 1–3 in Kurs 1), Cyclophosphamid i.v. über 30–60 Minuten an den Tagen 1–3 und Alvocidib i.v. über 4,5 Stunden an den Tagen 1 und 8 (Tag 8 nur in Kurs 1).
|
Korrelative Studien
Gegeben IV
Andere Namen:
Gegeben IV
Andere Namen:
Korrelative Studien
Gegeben IV
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Maximal verträgliche Dosis einer Kombinationstherapie mit Cyclophosphamid, Alvocidib und Rituximab
Zeitfenster: 21 Tage
|
Ermittelt mit der CTEP Active Version des CTCAE.
|
21 Tage
|
|
Behandlungsbedingte unerwünschte Ereignisse, bewertet anhand der CTEP Active Version des CTCAE
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
|
Bis zu 5 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Joseph Flynn, Ohio State University Comprehensive Cancer Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Lymphatische Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Leukämie, B-Zell
- Lymphom
- Leukämie
- Leukämie, lymphozytär, chronisch, B-Zell
- Leukämie, lymphatisch
- Leukämie, Prolymphozyten
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antirheumatika
- Antineoplastische Mittel
- Immunsuppressive Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, alkylierend
- Alkylierungsmittel
- Myeloablative Agonisten
- Wuchsstoffe
- Wachstumshemmer
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Cyclophosphamid
- Antikörper
- Immunglobuline
- Rituximab
- Antikörper, monoklonal
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Alvocidib
Andere Studien-ID-Nummern
- NCI-2011-01373 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA016058 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- U01CA076576 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- OSU 09089 (Andere Kennung: Ohio State University Comprehensive Cancer Center)
- CDR0000666448
- OSU-09089
- 8267 (Andere Kennung: CTEP)
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