Galantamin-Behandlung für nichtfließende Aphasie bei Schlaganfallpatienten

Einschlusskriterien:

• Diagnose einer Aphasie mit relativ sparsamem Verständnis.
• Beginn 6 Monate oder länger vor der Einschreibung.
• Englischer Muttersprachler
• Rechtshändig.
• Erwachsene (18 Jahre oder älter).

Ausschlusskriterien:

• Patienten, die eine fortlaufende individuelle Logopädie erhalten. (Die meisten Patienten kommen 6 Monate nach Beginn des Schlaganfalls nicht mehr für eine individualisierte Logopädie in Frage, daher sollte dies viele Patienten nicht ausschließen).
• Extrem leichte oder extrem schwere Aphasie. (Boston Naming Test Score <3 oder >45 benannte Items aus 60 Items).
• Globale Demenz (und jeder andere Patient mit eingeschränkter Entscheidungsfähigkeit, der einen gesetzlich bevollmächtigten Vertreter zur Zustimmung benötigt).
• Vorhandensein eines größeren kognitiven Defizits außer einer Aphasie, die durch eine Schlaganfall-bedingte Erkrankung verursacht wird.
• Kontraindikationen für Cholinomimetika: Vorgeschichte einer aktiven peptischen Ulkuserkrankung innerhalb von 1 Jahr, schweres Asthma, instabile Angina pectoris, Bradyarrhythmie mit einem Ruhepuls von weniger als 50, Sick-Sinus-Syndrom oder Krampfanfälle.
• Schwere psychiatrische Störungen, die die Wahrnehmung beeinträchtigen, einschließlich: Psychose, schwere Depression, bipolare Störung, Alkohol- oder Drogenmissbrauch.
• Schwerwiegende Erkrankungen, die die Wahrnehmung verändern (z. B. Herzinsuffizienz, dialyseabhängiges Nierenversagen, Leberversagen, aktiver Krebs).
• Beeinträchtigungen, die den Metabolismus des Medikaments beeinflussen, einschließlich: Schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance gleich oder größer als 9) und mittelschwere oder schwere Leberfunktionsstörung (Child-Pugh-Score > 7)
• Patienten, die innerhalb von 2 Monaten nach der Registrierung Medikamente einnehmen, die erhebliche Auswirkungen auf die Neurotransmittersysteme oder die Kognition des Gehirns haben. Ausgeschlossene Medikamente sind: Medikamente mit signifikanter anticholinerger Aktivität (trizyklische Antidepressiva, Diphenhydramin), Anti-Parkinson-Medikamente (einschließlich Sinemet, Amantadin, Bromocriptin, Pergolid, Selegilin) ​​und narkotische Analgetika (> 2 Dosen pro Woche).