- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01181817
Bewertung der Gehirnaktivität während der Rückenmarkstimulation beim Failed-Back-Surgery-Syndrom mittels funktioneller MRT und MRS
Bewertung der Gehirnaktivität während der Rückenmarkstimulation (SCS) beim Failed-Back-Surgery-Syndrom mittels funktioneller Magnetresonanztomographie (fMRT) und Magnetresonanzspektroskopie (MRS)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Falls ein Patient alle Einschluss- und keine Ausschlusskriterien erfüllt, wird ihm eine epidurale Neurostimulationsleitung (Elektrode) implantiert.
Der Tag der Implantation wird als Tag 0 (Tabelle 1) erfasst und ist immer ein Donnerstag.
Nach der Elektrodenimplantation wird der Patient für eine kurze Woche im Krankenhaus bleiben, wie es bei Eingriffen außerhalb der Studie üblich ist.
Während des Krankenhausaufenthalts wird der Prüfarzt der Studie oder ein Vertreter des Produktherstellers Medtronic® nach den optimalen Stimulationsparametern suchen, um eine korrekte Parästhesieabdeckung und Schmerzlinderung hervorzurufen. Wurden entsprechende Parameter gefunden, werden diese im externen Neurostimulator gespeichert.
Nach maximal einer Stunde wird der Neurostimulator wieder ausgeschaltet.
Am 12. Tag, einem Dienstag, wird eine MR-Spektroskopie durchgeführt. Jeder Patient wird drei Sitzungen durchlaufen.
Jede Sitzung wird in eine MR-Spektroskopie-Sitzung und eine fMRT-Sitzung ohne Stimulation sowie eine Sitzung mit Stimulation unterteilt. Die MR-Spektroskopie-Sitzung ohne Stimulation wird uns die Grundlagen der Neurobiologie neuropathischer Schmerzen vermitteln; Nach der Messung wird der Stimulator eingeschaltet und über einen längeren Zeitraum (10 min) eine MR-Spektroskopie durchgeführt, um neurobiologische Veränderungen im Laufe der Zeit während der SCS zu bestimmen.
Die 3 MR-Spektroskopie-Sitzungen werden an verschiedenen Regionen im Gehirn durchgeführt (sowohl Talami als auch rostraler Bereich des anterioren cingulären Kortex).
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Brussel, Belgien, 1090
- Rekrutierung
- UZ Brussel
-
Kontakt:
- Maarten Moens, m
- Telefonnummer: 0032478884047
- E-Mail: mtmoens@gmail.com
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter männlicher/weiblicher Patient ≥ 18 Jahre
- Patient mit diagnostiziertem Failed-Back-Surgery-Syndrom und mindestens einer vorherigen Wirbelsäulenoperation
- Patient mit Schmerzen im unteren Rücken und/oder Schmerzen in mindestens einem Bein
- Schmerzintensität zu Studienbeginn, beurteilt durch VAS > 5 (50 %)
- Der Patient ist bereit, seine Einverständniserklärung abzugeben.
Ausschlusskriterien:
- Bei diesem Patienten wurde in der Vergangenheit eine Rückenmarksstimulation eingesetzt.
- Vorliegen einer anderen klinisch bedeutsamen oder behindernden chronischen Schmerzerkrankung
- Voraussichtliche Unfähigkeit der Patienten, das Rückenmarkstimulationssystem zu empfangen oder ordnungsgemäß zu bedienen
- Vorgeschichte von Gerinnungsstörungen, Lupus erythematodes, diabetischer Neuropathie, rheumatoider Arthritis oder Morbus Bechterew
- Aktive Malignität
- Derzeitige Einnahme von gerinnungshemmenden Medikamenten, die nicht vorübergehend abgesetzt werden können
- Hinweise auf eine aktive störende psychiatrische Störung oder einen anderen bekannten Zustand, der signifikant genug ist, um die Schmerzwahrnehmung, die Einhaltung von Interventionen und/oder die Fähigkeit, das Behandlungsergebnis nach Feststellung des Prüfarztes zu bewerten, zu beeinträchtigen
- Lebenserwartung von weniger als 1 Jahr
- Bestehende oder geplante Schwangerschaft
- Vorhandene extreme Angst vor einer MRT-Untersuchung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Sonstiges: SCS
Patienten mit Failed-back-Surgery-Syndrom, die mit SCS behandelt werden
|
fMRT und MRS
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
funktionelle und neurobiologische zerebrale Veränderungen aufgrund von SCS
Zeitfenster: 2 Jahre
|
Vergleich der Gehirnaktivität vor und nach der Rückenmarksstimulation (mit geeigneter Parästhesie) mittels funktioneller Magnetresonanztomographie und neurobiologischen Veränderungen im Spektrum (Gamma-Aminobuttersäure (GABA) Glutamat (Glu) Glutamin (Gln) N-Acetylaspartat (NAA) Cholin- enthaltende Verbindungen (Cho) Kreatin plus Phophokreatin (Gesamtkreatin: Cr), Myo-Inositiol (Ins), Cholin (Cho), Glucose (Glc) Laktat (Lac)) aufgrund der durch MRS gemessenen Stimulation.
Das primäre Ergebnis ist der Unterschied in der Neurobiologie zwischen dem Ausgangswert und dem Zeitpunkt, an dem der Stimulator eingeschaltet ist.
|
2 Jahre
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- vubmtmoensSCS
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