Die Rolle von Makulapigmentcarotinoiden bei der Pathogenese und Behandlung von Makulatelangiektasien Typ 2 (MacTel)

Eine der frühesten Manifestationen der Makula-Teleangiektasie Typ 2 ("MacTel") ist eine erworbene Reduktion und/oder Umverteilung der Makula-Pigment-Carotinoide im fovealen Zentrum. Derzeit sind die diesen Veränderungen zugrunde liegenden biochemischen Mechanismen und die klinische Bedeutung nicht bekannt, aber es scheint wahrscheinlich, dass ein besseres Verständnis dieses Phänomens zu neuen Interventionen gegen MacTel führen könnte.

Das Labor von Dr. Bernstein am Moran Eye Center der University of Utah hat sich in den letzten fünfzehn Jahren auf die Rolle der Makula-Pigmente Carotinoide, Lutein und Zeaxanthin, bei der Aufrechterhaltung der Makula-Gesundheit konzentriert. Diese Xanthophyll-Carotinoide stammen ausschließlich aus der Nahrung, insbesondere aus grünem Blattgemüse und orange-gelbem Obst und Gemüse. Es wird angenommen, dass sie die Makula aufgrund ihrer lichtabschirmenden und antioxidativen Eigenschaften vor lichtinduzierten oxidativen Schäden schützen. Nahrungsergänzungsmittel, von Säuglingsanfangsnahrung bis hin zu solchen für Senioren, enthalten hauptsächlich Lutein; Es wurde jedoch tatsächlich gezeigt, dass die zentrale Makula (die Fovea) höhere Konzentrationen von Zeaxanthin aufweist.

Das Labor von Dr. Bernstein hat die Bindungsproteine, die für die Aufnahme und Stabilisierung von Lutein und Zeaxanthin in der Makula verantwortlich sind, identifiziert und charakterisiert, neue, nicht-invasive Methoden zur Quantifizierung und Abbildung von Carotinoiden in der Netzhaut und vielen anderen nicht okularen Geweben entwickelt und war daran beteiligt Interventionsversuche mit Lutein und Zeaxanthin gegen altersbedingte Makuladegeneration. Als führender Standort für die Identifizierung von MacTel-Familien in Nordamerika im Rahmen des "MacTel-Projekts" verfügen Dr. Bernstein und andere Forscher an der University of Utah über einzigartige Fachkenntnisse in der Biochemie und Biophysik der Makulapigment-Carotinoide, die zur Beschleunigung beitragen können Fortschritte in Richtung einer effektiven Diagnose und Intervention gegen MacTel in einer hoch kooperativen Art und Weise.

Makulapigment-Bildgebung:

Dr. Bernstein verfügt über umfangreiche Erfahrung mit verschiedenen Methoden zur Abbildung und Quantifizierung des Makulapigments im lebenden menschlichen Auge, insbesondere mit Autofluoreszenz-Bildgebung (AFI) und Resonanz-Raman-Bildgebung (RRI). Dr. Bernstein verwendet diese Methoden derzeit auch zur Bewertung von Patienten mit altersbedingter Makuladegeneration (AMD), die an der „AREDS2“-Studie teilnehmen.

Die Ziele dieser Studie sind zweigeteilt:

1. Abbildung der Makula von MacTel-Probanden unter Verwendung von Zwei-Wellenlängen-Autofluoreszenz-Bildgebung (AFI) und Resonanz-Raman-Bildgebung (RRI), um auf den 7-Grad-Radius-Pigmentring abzuzielen, der für Makula-Teleangiektasie Typ 2 charakteristisch ist, um weitere Einblicke in die Bedeutung dieser Früherkennung zu gewinnen klinisches Zeichen;
2. Es sollte bewertet werden, ob eine Supplementierung mit oralem Zeaxanthin die Makulapigmentverteilung bei MacTel-Probanden normalisieren kann.

Dies ist eine Open-Label-Pilotstudie, in die bis zu zehn Patienten mit Makula-Teleangiektasie Typ 2 aufgenommen und zwei Jahre lang alle sechs Monate ausgewertet werden. Alle Teilnehmer nehmen für die Dauer der Studie 20 mg Zeaxanthin-Ergänzung pro Tag ein. Makulapigmentverteilungen werden mittels Zwei-Wellenlängen-Autofluoreszenz-Bildgebung und Resonanz-Raman-Bildgebung bestimmt.