- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01464125
Fosmidomycin und Azithromycin für akute unkomplizierte Plasmodium Falciparum Malaria (P. Malaria) bei Erwachsenen (JP011)
Bewertung von Fosmidomycin und Azithromycin bei gleichzeitiger Verabreichung an erwachsene Probanden mit akuter unkomplizierter Plasmodium Falciparum Malaria
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die wissenschaftliche Begründung für die Verwendung dieser Kombination besteht darin, die Fähigkeit des Parasiten zu hemmen, Isoprenoide als Vorläufer vieler essentieller Verbindungen, einschließlich Sterole, Carotinoide und Ubichinone, zu synthetisieren. Dies wird durch die Blockade des Nicht-Mevalonat-Wegs durch Fosmidomycin als potenter Inhibitor der 1-Desoxy-D-Xylulose-5-phosphat-Reduktoisomerase bewirkt, gekoppelt mit der gezielten Proteinbiosynthese durch Azithromycin durch Bindung an die 50S-ribosomale Untereinheit. Diese Wirkungsweise steht im Gegensatz zur Fähigkeit des menschlichen Wirts, den Mevalonatweg für die Isoprenoidsynthese zu nutzen, und erklärt die Sicherheitsprofile beider Arzneimittel durch den Mechanismus der selektiven Toxizität. Darüber hinaus bietet es Schutz vor Kreuzresistenzen mit bestehenden Chemotherapeutika.
Die Dosis von Fosmidomycin, die 30 mg/kg zweimal täglich für drei Tage entspricht und für die Bewertung in dieser Proof-of-Concept-Studie ausgewählt wurde, leitet sich von der höchsten Dosis ab, die in den Phase-I-Studien zur Sicherheitsverträglichkeit verabreicht wurde. Während die empfohlene Dosis von Azithromycin zur Behandlung von bakteriellen Infektionen 250 mg täglich für drei Tage beträgt, wurden höhere Dosen von bis zu 1500 mg täglich für drei Tage zur Behandlung von Malaria in Kombination mit Artesunat oder Chinin untersucht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Bangkok, Thailand, 10400
- Mahidol University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- männliche und weibliche Probanden im Alter von 15 bis 55 Jahren
- Body-Mass-Index ≥ 18,5 kg/M2
- unkomplizierte Malaria P falciparum mit akuten Manifestationen
- asexuelle Parasitämie zwischen 500 ul und 100.000 ul
- Fähigkeit, eine orale Therapie zu tolerieren
- in der Lage, eine informierte unterzeichnete Zustimmung zu geben
Ausschlusskriterien:
- Anzeichen einer schweren Malaria nach WHO-Kriterien
- Body-Mass-Index ≤ 18,5 kg/m2
- Schwangerschaft durch Anamnese oder durch positiven Urintest
- Stillzeit
- gemischte plasmodiale Infektion
- Begleiterkrankung Maskierung Beurteilung des Ansprechens, einschließlich Diabetes, unkontrollierter Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, Leberfunktionsstörung (Alanin-Aminotransferase > 150 U/l), Nierenfunktionsstörung (Kreatinin > 125 umol/l oder 3 mg/dl), Hämoglobin < 8 g/ dl, Leukozytenzahl > 12000/uL
- Malariabehandlung innerhalb der letzten 28 Tage
- symptomatisches Aids
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Fos-Azi
Offene einarmige gleichzeitige Verabreichung von Fosmidomycin und Azithromycin.
|
Fosmidomycin-Natrium-Kapseln 450 mg x 4 zwölfstündlich für drei Tage
Azithromycin-Kapseln 250 mg x 3 zwölfstündlich für drei Tage
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Tag 28 Heilungsrate von >95 %
Zeitfenster: 12 Monate
|
Wirksamkeit von Fosmidomycin und Azithromycin bei gleichzeitiger Verabreichung an Erwachsene mit akuter unkomplizierter P.falciparum-Malaria. Die Heilungsraten am 7. Tag und die Heilungsraten am 28. Tag werden aus dem folgenden Verhältnis berechnet: Anzahl der Probanden mit Abheilung der asexuellen Parasitämie innerhalb von sieben Tagen nach Behandlungsbeginn, ohne anschließendes Wiederauftreten innerhalb von 28 Tagen, dividiert durch die Gesamtzahl der auswertbaren Probanden. |
12 Monate
|
|
Sicherheit und Toleranz
Zeitfenster: 12 Monate
|
Bestimmung der Sicherheit und Verträglichkeit von Fosmidomycin und Azothromycin bei gleichzeitiger oraler Verabreichung über drei Tage.
Sicherheit und Verträglichkeit werden anhand der Häufigkeit, Intensität, Schwere und Beziehung neuer unerwünschter Ereignisse und klinisch relevanter Laborveränderungen bewertet.
Das Medikament wird als sicher angesehen, wenn es keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse gibt, die auf das Studienmedikament zurückzuführen sind.
|
12 Monate
|
|
Tag 7 Heilungsrate von 100 %
Zeitfenster: 12 Monate
|
Wirksamkeit von Fosmidomycin und Azithromycin bei gleichzeitiger Verabreichung an Erwachsene mit akuter unkomplizierter P.falciparum-Malaria. Die Heilungsraten am 7. Tag und die Heilungsraten am 28. Tag werden aus dem folgenden Verhältnis berechnet: Anzahl der Probanden mit Abheilung der asexuellen Parasitämie innerhalb von sieben Tagen nach Behandlungsbeginn, ohne anschließendes Wiederauftreten innerhalb von 28 Tagen, dividiert durch die Gesamtzahl der auswertbaren Probanden. |
12 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Blutproben bei 0,1,2,3,4,6,8,12,14,18,24, 26,30,36,38,42,48,50,54,60,62,66,72,78 ,84.90.96.108.120.144.168.240 Stunden
Zeitfenster: 12 Monate
|
pharmakokinetisches Profil.
Vollständige Profile der pharmakokinetischen Parameter einschließlich Cmax, Tmax, Peak, Tal, Vd, AUC, T1/2a, T1/2t, Nieren- und Gesamt-Cl werden abgeleitet.
|
12 Monate
|
|
PCR-korrigierte Heilungsraten
Zeitfenster: 12 Monate
|
zwischen Reinfektionen und Recrudeszenz zu unterscheiden
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Srivicha Krudsood, Prof, Mahidol University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- JP011
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