Primäre Reperfusion, sekundäre Stenting-Studie (PRIMACY)

Einschlusskriterien:

1. Alter zwischen 18 und 80 Jahren;
2. STEMI, der innerhalb von 12 Stunden nach Auftreten der Symptome auftritt und länger als 20 Minuten anhält;
3. EKG, das eines der folgenden Kriterien erfüllt: ≥ 2 mm ST-Hebung in zwei vorderen oder seitlichen Ableitungen; oder ≥ 1 mm ST-Hebung in zwei unteren Ableitungen; oder neuer Linksschenkelblock (LBBB) mit mindestens 1 mm konkordanter ST-Hebung;
4. Infarktbezogene Arterie mit TIMI-Fluss 0 oder 1 im Basisangiogramm;
5. Erfolgreiche Reperfusion (TIMI 2-3 Flow), entweder spontan oder nach Drahtpassage, Thrombektomie, kleinem (≤ 2,0 mm) Angioplastiekatheter und länger als 10 Minuten anhaltend;
6. Infarktbezogene Arterie mit einem Durchmesser über 2,5 mm.

Ausschlusskriterien:

1. Vorheriger STEMI in der entsprechenden Koronararterie;
2. Koronardissektion nach Reperfusion;
3. STEMI, verursacht durch eine akute Stentthrombose oder einen venösen oder arteriellen Bypass-Transplantatverschluss;
4. Signifikante linke Haupterkrankung, bestimmt durch Angiographie (≥ 50 %) oder andere bildgebende Verfahren;
5. Herzerkrankung, die eine dringende oder dringende chirurgische Reparatur erfordert;
6. Fehlgeschlagene Thrombolyse und Notfall-PCI;
7. Hohes Blutungsrisiko;
8. Kontraindikation für Ticagrelor oder GpIIb/IIIa-Inhibitoren;
9. STEMI mit Killip III-IV oder kardiogenem Schock oder mit plötzlichem Tod, Kammerflimmern oder anhaltender ventrikulärer Tachykardie;
10. Frauen, die schwanger sind oder stillen;
11. Kreatinin-Clearance < 20 ml/min;
12. Andere Kontraindikationen für PCI;
13. Teilnahme an einer anderen Prüfpräparat- oder Prüfgerätestudie innerhalb von 30 Tagen vor der Randomisierung (Teilnahme an Registern ist zulässig);
14. Jede Bedingung, die nach Ansicht des Prüfarztes die Einhaltung des Studienprotokolls ausschließen würde.