- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01672866
Sicherheit und Wirksamkeit von Simtuzumab (SIM, GS-6624) bei Erwachsenen mit fortgeschrittener Leberfibrose, aber nicht Zirrhose als Folge einer nichtalkoholischen Steatohepatitis (NASH)
Eine dosisabhängige, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-2b-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von GS-6624, einem monoklonalen Antikörper gegen Lysyloxidase-ähnliches Molekül 2 (LOXL2), bei Patienten mit fortgeschrittener Leberfibrose, jedoch nicht Zirrhose als Folge einer nichtalkoholischen Steatohepatitis (NASH)
Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, zu bewerten, ob SIM (früher als GS-6624 bezeichnet) das histologische Fortschreiten der Leberfibrose und das klinische Fortschreiten zur Leberzirrhose bei Teilnehmern mit NASH wirksam verhindert.
Es wird aus 2 Phasen bestehen:
- Randomisierte Doppelblindphase
- Open-Label-Phase (optional)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Brussels, Belgien, 1070
- Hopital Erasme
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Bruxelles, Belgien, 1200
- Université Catholique de Louvain
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Gent, Belgien, B-9000
- UZ Ghent
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Hannover, Deutschland, 30625
- Medizinische Hochschule Hannover
-
Kiel, Deutschland, 24146
- Gastroenterologisch-Hepatologisches Zentrum Kiel
-
Leipzig, Deutschland, 4103
- Eugastro GmbH
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-
Clichy, Frankreich, 92110
- Hopital Beaujon
-
Paris, Frankreich, 75012
- Hospital Saint-Antoine
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Paris, Frankreich, 75013
- Groupe Hospitalier Pitié- Salpétrière
-
Strasbourg, Frankreich, 67091
- CHU Strasbourg Hôpital Civil
-
-
-
-
-
Modena, Italien, 41100
- Azienda Ospedaliero-Universitaria di Modena Policlinico
-
Roma, Italien, 152
- Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini
-
Torino, Italien, 10126
- Azienda Ospedaliera Citta Della Salute E Della Scienza Di Torino
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-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Kanada, T2N 4Z6
- University of Calgary
-
-
Manitoba
-
Winnipeg, Manitoba, Kanada, R3E 3P4
- University of Manitoba
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-
Ontario
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London, Ontario, Kanada, N6A 5A5
- London Health Science Center
-
Toronto, Ontario, Kanada, M6H 3M1
- Toronto Liver Centre
-
-
-
-
-
San Juan, Puerto Rico, 00927
- Fundación de Investigación
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-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08036
- Hospital Clinic de Barcelona
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Vall d'Hebron
-
Majadahonda, Spanien, 28222
- Hospital Universitario Puerta de Hierro
-
San Sebastian, Spanien, 20080
- Hospital Donostia
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85054
- Mayo Clinic Hospital
-
-
California
-
Coronado, California, Vereinigte Staaten, 92118
- Southern California Liver Centers
-
San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92103
- University of California, San Diego (UCSD)
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- University of California San Francisco (UCSF)
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- University of Colorado
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- Miami Veterans Administration HealthCare System
-
Tampa, Florida, Vereinigte Staaten, 33606
- Tampa General Hospital
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Northwestern University
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-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46237
- Indianapolis Gastroenterology Research Foundation
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-
Iowa
-
Clive, Iowa, Vereinigte Staaten, 50325
- Iowa Digestive Disease Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Vereinigte Staaten, 40202
- University of Louisville
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Vereinigte Staaten, 70112
- Tulane University
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-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21202
- Mercy Medical Center
-
Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20889
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Burlington, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 01805
- Lahey Clinic
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Vereinigte Staaten, 48109
- University of Michigan
-
-
Minnesota
-
Saint Paul, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55114
- Minnnesota Gastroenterology, PA
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Vereinigte Staaten, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Saint Louis University Hospital
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Vereinigte Staaten, 14203
- State University of New York
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
- Mount Sinai Hospital
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University
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-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44195
- Cleveland Clinic
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- University Hospitals Case Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19104
- University of Pennsylvania
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Vereinigte Staaten, 02905
- University Gastroenterology
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Vereinigte Staaten, 76012
- Texas Clinical Research Institute, LLC
-
Fort Sam Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 78234
- Brooke Army Medical Center
-
Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- St. Luke's Episcopal Hospital
-
San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78215
- Alamo Clinical Research Associates
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Vereinigte Staaten, 84132
- University of Utah
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, Vereinigte Staaten, 22908
- University of Virginia Health System
-
Newport News, Virginia, Vereinigte Staaten, 23602
- Liver Institute of Virginia
-
Norfolk, Virginia, Vereinigte Staaten, 23502
- Digestive and Liver Disease Specialists
-
Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298
- Virginia Commonwealth University Health System
-
Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23229
- Bucheon St. Marys Hospital
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98104
- University of Washington
-
-
-
-
-
Headington, Vereinigtes Königreich, OX3 9DU
- John Radcliffe Hospital
-
London, Vereinigtes Königreich, NW3 2QG
- Royal Free Hospital, Pond Street
-
London, Vereinigtes Königreich, E1 1BB
- The Royal London Hospital
-
London, Vereinigtes Königreich, SE5 9RS
- King's College Hospital NHS Foundation Trust No. 1 Account
-
Nottingham, Vereinigtes Königreich, NG7 2UH
- Nottingham University Hospitals Queens Medica
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Wichtige Einschlusskriterien:
- Erwachsene mit chronischer Lebererkrankung aufgrund von NASH, definiert als makrovesikuläre Steatose, die bei einer Leberbiopsie > 5 % der Hepatozyten mit assoziierter lobulärer Entzündung betrifft
- Fibrose im Stadium 3–4 nach Ishak-Score bei einer Leberbiopsie
- Ausschluss anderer Ursachen einer Lebererkrankung, einschließlich Virushepatitis und alkoholischer Lebererkrankung
- Aspartat-Aminotransferase (AST) und Alanin-Aminotransferase (ALT) müssen ≤ 10 x Central Laboratory Upper Limit of Normal (clULN) sein.
- Serumkreatinin muss < 2,0 mg/dl sein
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter ist ein negativer Serumschwangerschaftstest erforderlich
- Alle sexuell aktiven Frauen im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, während der gesamten Studie und für 90 Tage nach der letzten Dosis der Studienmedikation beim Geschlechtsverkehr eine vom Protokoll empfohlene Verhütungsmethode anzuwenden
- Stillende Frauen müssen zustimmen, mit dem Stillen aufzuhören, bevor sie mit der Studienbehandlung beginnen
- Männer, die nicht einer Vasektomie unterzogen wurden, müssen beim heterosexuellen Geschlechtsverkehr vom Screening bis zum Abschluss der Studie und für 90 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments eine Barriere-Verhütungsmethode (Kondom plus Spermizid) anwenden.
Wichtige Ausschlusskriterien:
- Schwanger oder stillend
- Leberzirrhose
- Jegliche Vorgeschichte einer Leberdekompensation, einschließlich Aszites, hepatischer Enzephalopathie oder Varizenblutung
- Operation zur Gewichtsreduktion in den letzten 5 Jahren
- Positiv für Hepatitis-C-Virus (HCV)-RNA
- Positiv für HBsAg
- Alkoholkonsum von mehr als 21 Unzen/Woche für Männer oder 14 Unzen/Woche für Frauen
- Positiver Urintest auf Amphetamine, Kokain oder Opiate (d. h. Heroin, Morphium) beim Screening.
- Klinisch signifikante Herzerkrankung
- Anamnese bösartiger Erkrankungen, außer nicht-melanomatösem Hautkrebs, innerhalb von 5 Jahren vor dem Screening
- Größerer chirurgischer Eingriff innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening oder Vorliegen einer offenen Wunde
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen das Untersuchungsprodukt oder einen seiner Formulierungshilfsstoffe
- Vorgeschichte einer Blutungsdiathese innerhalb von 6 Monaten nach dem Screening
- Nicht verfügbar für Nachuntersuchungen oder Bedenken hinsichtlich der Einhaltung der Protokollverfahren durch den Einzelnen;
- Teilnahme an einer Prüfstudie zu einem Medikament oder Gerät innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening
- BMI < 18 kg/m^2
Hinweis: Möglicherweise gelten andere im Protokoll definierte Einschluss-/Ausschlusskriterien.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: SIM 75 mg
Während der randomisierten Doppelblindphase erhalten die Teilnehmer bis zu 240 Wochen lang einmal wöchentlich 75 mg SIM per subkutaner Injektion.
Während der optionalen Open-Label-Phase erhalten die Teilnehmer bis zu weitere 240 Wochen lang einmal wöchentlich 125 mg SIM per subkutaner Injektion.
|
Subkutane Injektion jede Woche
Andere Namen:
|
Experimental: SIM 125 mg
Während der randomisierten Doppelblindphase erhalten die Teilnehmer bis zu 240 Wochen lang einmal wöchentlich 125 mg SIM per subkutaner Injektion.
Während der optionalen Open-Label-Phase erhalten die Teilnehmer bis zu weitere 240 Wochen lang einmal wöchentlich 125 mg SIM per subkutaner Injektion.
|
Subkutane Injektion jede Woche
Andere Namen:
|
Placebo-Komparator: Placebo
Während der randomisierten Doppelblindphase erhalten die Teilnehmer über einen Zeitraum von bis zu 240 Wochen einmal wöchentlich ein Placebo passend zu SIM per subkutaner Injektion.
Während der optionalen Open-Label-Phase erhalten die Teilnehmer bis zu weitere 240 Wochen lang einmal wöchentlich 125 mg SIM per subkutaner Injektion.
|
Subkutane Injektion jede Woche
Andere Namen:
Placebo zur Anpassung an SIM jede Woche durch subkutane Injektion
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderung des MQC gegenüber dem Ausgangswert bei Leberbiopsie
Zeitfenster: Ausgangswert bis Woche 96
|
Ausgangswert bis Woche 96
|
|
Ereignisfreies Überleben (EFS) mit Kaplan-Meier
Zeitfenster: Ausgangswert bis zum Zeitpunkt des Fortschreitens der Zirrhose oder bis zum Datum der letzten Dosis (maximal: 240 Wochen in der verblindeten Phase), je nachdem, was zuerst eintrat
|
Das EFS war der primäre Endpunkt der klinischen Wirksamkeit und wurde anhand der Zeit bis zum Fortschreiten der Zirrhose beurteilt.
Bei Teilnehmern wurde davon ausgegangen, dass sie an einer Leberzirrhose erkrankt waren, wenn bei ihnen nach Studienbeginn eine Biopsie durchgeführt wurde, die auf eine Leberzirrhose hinwies, oder wenn bei ihnen offensichtliche Anzeichen und Symptome einer Leberzirrhose auftraten.
Alle offensichtlichen Anzeichen und Symptome durchliefen ein Beurteilungsverfahren und wurden bestätigt, bevor sie für die EFS-Analyse berücksichtigt wurden.
|
Ausgangswert bis zum Zeitpunkt des Fortschreitens der Zirrhose oder bis zum Datum der letzten Dosis (maximal: 240 Wochen in der verblindeten Phase), je nachdem, was zuerst eintrat
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Sanyal A, Harrison S, Ratziu V, Abdelmalek M, Diehl A, Caldwell S, et al. Changes in fibrosis, but not the NAFLD Activity Score (NAS), are associated with disease progression in patients with nonalcoholic steatohepatitis (NASH) and advanced fibrosis. J Hepatol 2017; 66 (1): S2.
- Sanyal A, Abdelmalek M, Diehl A, Caldwell S, Shiffman M, Ghalib R, et al. Efficacy and safety of simtuzumab for the treatment of nonalcoholic steatohepatitis with bridging fibrosis or cirrhosis: results of two phase 2b, dose-ranging, randomized, placebo-controlled trials. J Hepatol 2017; 66 (1): S54.
- Shea PR, Sanyal A, Harrison S, Ratziu V, Loomba R, Caldwell S, et al. PNPLA3 variants confer an increased risk of advanced fibrosis due to non-alcoholic steatohepatitis. J Hepatol 2016; 64 (2): S493.
- Shea PR, Sanyal A, Rockey DC, Loomba R, Diehl AM, Kleinstein SE, et al. Genome-wide association study of clinically significant portal hypertension in patients with nonalcoholic steatohepatitis and advanced fibrosis. J Hepatol 2016; 64 (2): S280.
- Goodman ZD, Alaparthi L, Monge F, Patel K, Loomba R, Caldwell SH, et al. Correlations between hepatic morphometric collagen content, histologic fibrosis staging, and serum markers in patients with advanced fibrosis due to nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Hepatol 2015; 62 (1): 906A.
- Harrison SA, Goodman ZD, Ratziu V, Loomba R, Diehl AM, Lawitz E, et al. Serum lysyl oxidase-like-2 (sLOXL2) levels correlate with fibrosis stage in patients with nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Hepatol 2015; 62 (1): 910A.
- Ratziu V, Sanyal AJ, Loomba R, Caldwell SH, Ghalib RH, Torres DM, et al. Characterization of insulin resistance in patients with advanced fibrosis due to nonalcoholic steatohepatitis (NASH). Hepatol 2015; 62 (1): 1298A-1299A.
- Younossi ZM, Anstee QM, Wai-Sun Wong V, Trauner M, Lawitz EJ, Harrison SA, Camargo M, Kersey K, Subramanian GM, Myers RP, Stepanova M. The Association of Histologic and Noninvasive Tests With Adverse Clinical and Patient-Reported Outcomes in Patients With Advanced Fibrosis Due to Nonalcoholic Steatohepatitis. Gastroenterology. 2021 Apr;160(5):1608-1619.e13. doi: 10.1053/j.gastro.2020.12.003. Epub 2020 Dec 8.
- Harrison SA, Abdelmalek MF, Caldwell S, Shiffman ML, Diehl AM, Ghalib R, Lawitz EJ, Rockey DC, Schall RA, Jia C, McColgan BJ, McHutchison JG, Subramanian GM, Myers RP, Younossi Z, Ratziu V, Muir AJ, Afdhal NH, Goodman Z, Bosch J, Sanyal AJ; GS-US-321-0105 and GS-US-321-0106 Investigators. Simtuzumab Is Ineffective for Patients With Bridging Fibrosis or Compensated Cirrhosis Caused by Nonalcoholic Steatohepatitis. Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1140-1153. doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.006. Epub 2018 Jul 7.
- Ratziu V, Sanyal A, Torres D, Hinrichsen H, Serfaty L, Bambha K, et al. Impact of weight reduction on serum markers and liver histology including progression to cirrhosis in patients with nonalcoholic steatohepatitis (NASH) and bridging fibrosis. J Hepatol 2017; 66 (1): S594.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- GS-US-321-0105
- 2012-002488-88 (EudraCT-Nummer)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur SIM
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HealthPartners InstituteNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of Minnesota; Kaiser...AbgeschlossenHypertonieVereinigte Staaten
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Gilead SciencesBeendetLeberfibrose aufgrund von NASHVereinigte Staaten, Kanada, Frankreich, Italien, Deutschland, Puerto Rico, Spanien, Vereinigtes Königreich
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Universidade Federal FluminenseUnbekanntKnochenregeneration | Erhaltung der AlveolarhöhleBrasilien
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Gilead SciencesAbgeschlossenNichtalkoholische Steatohepatitis (NASH)Vereinigte Staaten, Kanada
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Mario Negri Institute for Pharmacological ResearchAbgeschlossenVorhofflimmern | Alten | Geriatrie | Simulationstraining | Antikoagulanzien | Innere Medizin | ArzneimittelrezepteItalien
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University of AarhusCentral Denmark RegionZurückgezogenAlle akut erkrankten oder verletzten Patienten, die vom Rettungsdienstpersonal versorgt werdenDänemark
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Merck Sharp & Dohme LLCBeendetGemischte Dyslipidämie | Primäre Hypercholesterinämie
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Gilead SciencesBeendetDarmkrebsSpanien, Vereinigte Staaten, Deutschland, Italien, Russische Föderation, Polen, Frankreich
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Center for Social Innovation, MassachusettsNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health (NIH) und andere MitarbeiterAbgeschlossenHIV/Aids | Substanzgebrauchsstörungen | Chronische psychische StörungVereinigte Staaten
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Postgraduate Medical Institute, LahoreAbgeschlossenKnochenverletzungPakistan