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Verfügbarkeit von Noradrenalin-Transportern bei PTSD

10. September 2013 aktualisiert von: Jonathon Nye, Emory University

Kinetische Modellierung der Verfügbarkeit von Noradrenalin-Transportern bei PTBS

Das Ziel dieses Vorschlags besteht darin, Pilotdaten zu sammeln, um die Bindung von [11C]MENET bei kampfexponierten Kriegsveteranen mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) zu charakterisieren. Ungefähr zweihunderttausend Veteranen werden nach dem Ende der Kampfeinsätze im Irak in die USA zurückkehren, und 13 % der zurückkehrenden Veteranen werden an einer posttraumatischen Belastungsstörung leiden. 15 % aller Kriegsveteranen entwickeln chronische PTBS-Symptome, die eine lebenslange psychiatrische Betreuung erfordern. Über die Dysregulation des neurochemischen Zustands von PTSD-Veteranen, einschließlich des noradrenergen Systems, das eine wichtige Rolle bei Gedächtnis und Stressreaktion spielt, ist wenig bekannt. Dazu gehören erhöhte Angst-, Furcht- und Übererregungssymptome, die für eine PTBS charakteristisch sind. Das noradrenerge System ist eine Konzentration von Neuronen im Hirnstammkern, dem Locus coerulues, die Projektionen zur Amygdale und zum präfrontalen Kortex haben. Der Noradrenalintransporter (NET) ist für die Regulierung und Beendigung der noradrenergen Übertragung verantwortlich und ein spezifischer Marker für die neuronale Integrität. Hyperaktivität des noradrenergen Systems reguliert das NET-Protein hoch. Ein ungelöstes Problem bei der Untersuchung des noradrenergen Systems ist die Identifizierung geeigneter Radiopharmazeutika zur nicht-invasiven Messung von Veränderungen der NET-Dichte. Die Forscher schlagen vor, dieser Herausforderung zu begegnen, indem sie Positronenemissionstomographie (PET) verwenden, um stressbedingte Veränderungen in der NET-Expression bei kampfexponierten Kriegsveteranen mit PTBS zu messen. Die zentrale Hypothese dieses Vorschlags ist, dass Kriegsveteranen mit PTBS im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen eine Hochregulierung von NET im Locus coerulues aufweisen, die auf eine Hyperaktivität des noradrenergen Systems zurückzuführen ist. Durch eine Reihe von Experimenten werden die Forscher die In-vivo-Bindungseigenschaften von [11C]MENET bestimmen. Die Forscher werden diese Informationen nutzen, um ein experimentelles Protokoll optimal zu entwerfen, um die Verfügbarkeit von NET in einer Pilotgruppe kampfexponierter Kriegsveteranen mit PTBS zu messen. Die Ziele dieses Vorschlags sind: 1) Messung der Aufnahmekinetik und der Verteilung von [11C]MENET im gesamten Gehirn bei kampfexponierten Veteranen mit PTSD und gesunden Kontrollpersonen, 2) Entwicklung eines quantitativen kinetischen Modells der [11C]MENET-Aufnahme zur Berechnung des NET Verfügbarkeit im Gehirn. Die Probanden, die sich in dieser Arbeit einer Bildgebung unterziehen, werden von Dr. J. Douglas Bremner (Co-Ermittler) an der Emory University und dem Atlanta Veteran Affairs Hospital rekrutiert. Unser langfristiges Ziel ist die Entwicklung eines Längsschnittstudienrahmens zur Beurteilung der NET-Dysregulation während des Beginns einer PTBS sowie ihres Übergangs zu einer chronischen lebenslangen PTBS.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

9

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

30 Jahre bis 70 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • PTSD, bestimmt durch das Structural Clinical Interview for DSMIV (SCID)-Interview zu PTSD und die Clinical Administered PTSD Scale (CAPS).
  • Veteran mit aktiver Dienstzeit und derzeit aus dem aktiven Dienst entlassen
  • Vier Wochen vor der Studie frei von Psychopharmaka

Ausschlusskriterien:

  • Vorgeschichte von Granatsplittern oder anderen Fremdkörpern, die eine MRT-Untersuchung ausschließen würden
  • Meningitis
  • Schädel-Hirn-Trauma
  • Neurologische Störung oder organische psychische Störung
  • Vorgeschichte von Bewusstlosigkeit
  • Aktuelle oder lebenslange Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit basierend auf dem SCID
  • Aktuelle oder lebenslange Vorgeschichte von Schizophrenie, schizoaffektiver Störung oder Bulimie basierend auf dem SCID
  • Schwere medizinische oder neurologische Erkrankungen in der Vorgeschichte, wie z. B. Herz-Kreislauf-, Magen-Darm-, Leber-, Nieren-, neurologische oder andere systemische Erkrankungen
  • Hinweise auf eine schwere oder neurologische Erkrankung bei körperlicher Untersuchung oder als Ergebnis von Laboruntersuchungen
  • positives Urin-Toxikologie-Screening
  • Aktueller Steroidkonsum

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Gesunde Kontrollen
Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist eine potenziell schwächende Angststörung, die ausgelöst wird, wenn eine Person einem traumatischen Ereignis ausgesetzt ist, das über das hinausgeht, was sie im Alltag erlebt. Ein traumatisches Ereignis kann ein zwischenmenschliches Ereignis wie körperliche oder sexuelle Übergriffe, das Erleben einer Katastrophe oder eines Unfalls, ein Kampf oder das Miterleben eines traumatischen Ereignisses umfassen. Zu den Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung gehören Schlaflosigkeit, Albträume, Rückblenden des Ereignisses sowie Gedächtnisprobleme oder mangelnde Konzentrationsfähigkeit. Sie werden gebeten, sich ehrenamtlich zu melden, weil Sie entweder 1) ein normaler, gesunder Freiwilliger sind oder 2) ein im Einsatz befindlicher oder nicht im Einsatz befindlicher Veteran, bei dem eine PTSD diagnostiziert wurde. Wir rechnen mit der Einschreibung von 16 Probanden; 8 Veteranen mit PTBS und 8 gesunde Freiwillige ohne PTBS.
Bei der PET-Bildgebung werden kleine Mengen eines radioaktiven Materials in den Blutkreislauf injiziert. Das radioaktive Material ist an ein Medikament namens MENET gebunden, das Informationen darüber liefert, wie das Gehirn mit einem Protein namens Noradrenalin (NE) interagiert.
Andere Namen:
  • (2S,3S)-2-[alpha-(2-[11C]- methylphenoxy)phenylmethyl]morpholin([11C]MENET)
Sonstiges: Veteranen mit PTSD
Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) ist eine potenziell schwächende Angststörung, die ausgelöst wird, wenn eine Person einem traumatischen Ereignis ausgesetzt ist, das über das hinausgeht, was sie im Alltag erlebt. Ein traumatisches Ereignis kann ein zwischenmenschliches Ereignis wie körperliche oder sexuelle Übergriffe, das Erleben einer Katastrophe oder eines Unfalls, ein Kampf oder das Miterleben eines traumatischen Ereignisses umfassen. Zu den Symptomen einer posttraumatischen Belastungsstörung gehören Schlaflosigkeit, Albträume, Rückblenden des Ereignisses sowie Gedächtnisprobleme oder mangelnde Konzentrationsfähigkeit. Sie werden gebeten, sich ehrenamtlich zu melden, weil Sie entweder 1) ein normaler, gesunder Freiwilliger sind oder 2) ein im Einsatz befindlicher oder nicht im Einsatz befindlicher Veteran, bei dem eine PTSD diagnostiziert wurde. Wir rechnen mit der Einschreibung von 16 Probanden; 8 Veteranen mit PTBS und 8 gesunde Freiwillige ohne PTBS.
Bei der PET-Bildgebung werden kleine Mengen eines radioaktiven Materials in den Blutkreislauf injiziert. Das radioaktive Material ist an ein Medikament namens MENET gebunden, das Informationen darüber liefert, wie das Gehirn mit einem Protein namens Noradrenalin (NE) interagiert.
Andere Namen:
  • (2S,3S)-2-[alpha-(2-[11C]- methylphenoxy)phenylmethyl]morpholin([11C]MENET)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Messung der Noradrenalinverfügbarkeit
Zeitfenster: Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 1 Tag, beobachtet
Die zu erhaltenden Informationen sind [11C]MENET-PET-Scans einschließlich arterieller Blutentnahme zur Messung von Blutmetaboliten.[11C]MENET PET-Bilder werden mit einer vollständigen Kompartimentkinetikanalyse analysiert. Arterielle Blut- und Referenzgewebe-Eingabefunktionen werden verwendet, um das Verteilungsvolumenverhältnis und das Bindungspotenzial der NET-Verfügbarkeit in jeder Gruppe zu berechnen
Die Teilnehmer werden für die Dauer des Krankenhausaufenthalts, voraussichtlich durchschnittlich 1 Tag, beobachtet

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Jonathon A Nye, PhD, Emory University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2012

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. April 2013

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Dezember 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Februar 2013

Zuerst gepostet (Schätzen)

27. Februar 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

11. September 2013

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. September 2013

Zuletzt verifiziert

1. September 2013

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRB00057641
  • URC-00025435 (Andere Kennung: Other)

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Klinische Studien zur Posttraumatische Belastungsstörung

Klinische Studien zur [C-11]MENET

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