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18F-DOPA-PET beim Auffinden von Tumoren bei Patienten mit neu diagnostizierten Gliomen, die sich einer Strahlentherapie unterziehen

24. April 2024 aktualisiert von: Mayo Clinic

Bewertung der Auswirkungen von 18F-DOPA-PET auf die Strahlentherapieplanung für neu diagnostizierte Gliome

Diese Phase-II-Studie untersucht, wie gut die Fluor-F 18 -Fluorodopa (18F-DOPA)-Positronen-Emissions-Tomographie (PET) beim Auffinden von Tumoren bei Patienten mit neu diagnostizierten Gliomen funktioniert, die sich einer Strahlentherapie unterziehen. Der Vergleich der Ergebnisse diagnostischer Verfahren vor und während der Strahlentherapie kann Ärzten dabei helfen, das Ansprechen eines Patienten auf die Behandlung vorherzusagen und die beste Behandlung zu planen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

HAUPTZIELE:

I. Vergleichen Sie das bestätigte progressionsfreie Überleben nach 6 Monaten für Patienten mit unmethyliertem Gliom Grad IV MGMT nach Strahlentherapie, die auf Volumina abzielt, die sowohl mit 18F-DOPA-PET- als auch konventionellen Magnetresonanz (MR)-Bildinformationen entworfen wurden, mit historischen Kontrollen von Patienten der Mayo Clinic Rochester, einschließlich dieser in klinischen Studien der North Central Cancer Treatment Group (NCCTG) behandelt.

SEKUNDÄRE ZIELE:

I. Vergleichen Sie das progressionsfreie Überleben nach 12 Monaten für Grad-III-Patienten nach Strahlentherapie, die auf Volumina abzielt, die sowohl mit 18F-DOPA-PET- als auch konventionellen MR-Bildinformationen entworfen wurden, mit historischen Kontrollen von Patienten der Mayo Clinic Rochester, einschließlich derjenigen, die an klinischen NCCTG-Studien teilgenommen haben.

II. Vergleichen Sie das Gesamtüberleben der Patienten nach Strahlentherapie mit Zielvolumina, die sowohl mit 18F-DOPA-PET- als auch mit konventionellen MR-Bildinformationen entworfen wurden, mit historischen Kontrollen von Patienten der Mayo Clinic Rochester, einschließlich denen in klinischen NCCTG-Studien.

III. Bewerten Sie die Lebensqualität nach einer Strahlentherapiebehandlung, indem Sie auf dosiseskalierte Volumina abzielen, die definiert sind, um eine hohe 18F-DOPA-PET-Aufnahme einzuschließen.

IV. Bestimmen Sie die akute und späte Toxizität nach Strahlentherapiebehandlung, indem Sie auf dosiseskalierte Volumina abzielen, die definiert sind, um eine hohe 18F-DOPA-PET-Aufnahme einzuschließen.

V. Vergleichen Sie das bestätigte progressionsfreie Überleben nach 12 Monaten für MGMT-methylierte Patienten Grad IV nach Strahlentherapie, die auf Volumina abzielt, die sowohl mit 18F-DOPA-PET- als auch konventionellen MR-Bildinformationen entworfen wurden, mit historischen Kontrollen von Patienten der Mayo Clinic Rochester, einschließlich denen in klinischen NCCTG-Studien.

VI. Vergleichen Sie das bestätigte progressionsfreie Überleben bei nicht-methylierten MGMT-Patienten Grad IV mit ähnlichen historischen Kontrollen von Patienten der Mayo Clinic Rochester, einschließlich derer in klinischen NCCTG-Studien.

VII. Vergleichen Sie das bestätigte progressionsfreie Überleben bei MGMT-methylierten Patienten Grad IV mit ähnlichen historischen Kontrollen von Patienten der Mayo Clinic Rochester, einschließlich denen in klinischen NCCTG-Studien.

TERTIÄRE ZIELE:

I. Vergleichen Sie die Behandlungsvolumina der Strahlentherapie (RT), die nur durch MR definiert sind, mit den RT-Behandlungsvolumina, die sowohl mit PET- als auch mit MR-Informationen für Patienten mit Gliom Grad IV definiert wurden.

II. Vergleichen Sie den Zeitpunkt der genauen Identifizierung der Progression, definiert durch 18F-DOPA-PET, Perfusions-Magnetresonanztomographie (pMRT) und konventionelles MRT für Gliom-Patienten Grad IV.

III. Vergleichen Sie die Muster des Versagens nach der Strahlentherapie mit Zielvolumina, die mit Zielvolumina definiert wurden, die sowohl mit 18F-DOPA-PET- als auch mit konventionellen MR-Bildinformationen entwickelt wurden, mit den Mustern des Versagens für historische Kontrollen von Patienten der Mayo Clinic Rochester, einschließlich derjenigen, die an klinischen NCCTG-Studien teilgenommen haben.

IV. Vergleichen Sie die RT-Behandlungsvolumina, die nur durch MR definiert sind, mit den RT-Behandlungsvolumina, die sowohl mit PET- als auch mit MR-Informationen für Patienten mit Gliom Grad III definiert sind.

V. Bewertung der Intra- und Inter-Observer-Variabilität mit vs. ohne Zugabe von 18F-DOPA-PET-Aufnahme zur Bestimmung des Zielvolumens der Strahlentherapie.

VI. Vergleichen Sie den Zeitpunkt der genauen Identifizierung der Progression, definiert durch 18F-DOPA-PET, pMRT und konventionelles MRT für Gliom-Patienten Grad III.

VII. Vergleichen Sie die Vorhersagefähigkeiten von 18F-DOPA-PET, pMRT und Diffusions-Tensor-Bildgebung (DTI) zur Lokalisierung von Rezidiven bei Patienten, die mit 18F-DOPA-PET-geführter RT-Dosiseskalation behandelt wurden.

UMRISS:

Die Patienten werden innerhalb von 14 Tagen vor der Strahlentherapie, 3-6 Wochen nach der Strahlentherapie und während der Nachsorge einer 18F DOPA-PET, pMRT und DTI unterzogen. Die Patienten unterziehen sich außerdem einer intensitätsmodulierten Strahlentherapie (IMRT) über 30 Fraktionen und erhalten Temozolomid.

Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten bis zu 5 Jahre lang regelmäßig nachbeobachtet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

91

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Histologisch bestätigtes neu diagnostiziertes malignes Gliom Grad IV; Hinweis: Patienten mit Grad III werden nicht mehr aufgenommen
  • Computertomographie (CT)-Simulation, Immobilisierung, MRT- und PET-Bildgebung, Behandlungsplanung und alle nachfolgenden MRT- und PET-Scans, die in der Mayo Clinic Rochester durchgeführt werden sollen; Hinweis: Die eigentlichen Strahlentherapiebehandlungen und Nachuntersuchungen außer der Bildgebung können in der Mayo Clinic Rochester, Northfield, LaCrosse, Mankato, Eau Claire oder Albert Lea durchgeführt werden
  • Geben Sie eine schriftliche Einverständniserklärung ab
  • Fähigkeit, Fragebögen selbst oder mit Unterstützung auszufüllen

Ausschlusskriterien:

  • Patienten, bei denen ein anaplastisches Oligodendrogliom diagnostiziert wurde
  • MRT-Untersuchungen mit Kontrastmittel (z. Herzschrittmacher, Defibrillator, Niereninsuffizienz)
  • Unfähig, sich einem 18F-DOPA-PET-Scan zu unterziehen (z. Parkinson-Krankheit, Einnahme von Anti-Dopamin- oder Dopamin-Agonisten-Medikamenten oder weniger als 6 Halbwertszeiten seit Absetzen von Dopamin-Agonisten); HINWEIS: Andere potenziell störende Medikamente bestehen aus: Amoxapin, Amphetamin, Benztropin, Bupropion, Buspiron, Kokain, Mazindol, Methamphetamin, Methylphenidat, Norephedrin, Phentermin, Phenylpropanolamin, Selegilin, Paroxetin, Citalopram und Sertralin; Wenn ein Patient eines dieser Medikamente einnimmt, listen Sie diese auf dem Studienformular auf
  • Eines der folgenden:

    • Schwangere Frau
    • Stillende Frauen
    • Männer oder Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht bereit sind, eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Diagnostik (PET, pMRI, DTI, IMRT, Temozolomid)
Die Patienten werden innerhalb von 14 Tagen vor der Strahlentherapie, 3-6 Wochen nach der Strahlentherapie und während der Nachsorge 18F DOPA-PET, pMRT und DTI unterzogen. Die Patienten werden auch einer IMRT über 30 Fraktionen unterzogen und erhalten Temozolomid.
Nebenstudien
Andere Namen:
  • Bewertung der Lebensqualität
IMRT machen
Andere Namen:
  • IMRT
  • Intensitätsmodulierte RT
  • Intensitätsmodulierte Strahlentherapie
DTI unterziehen
Andere Namen:
  • DWI
  • Diffusionsgewichtete MRT
  • Diffusionsgewichtete Magnetresonanztomographie
  • Diffusionsgewichtete MR-Bildgebung
  • DWI-MRT
  • MR-Diffusionsgewichtete Bildgebung
PMRT unterziehen
Andere Namen:
  • Magnetresonanzperfusionsbildgebung
18F-DOPA-PET unterziehen
Andere Namen:
  • 18F-FDOPA
18F-DOPA-PET unterziehen
Andere Namen:
  • Medizinische Bildgebung, Positronen-Emissions-Tomographie
  • HAUSTIER
  • Positronen-Emissions-Tomographie-Scan
  • Positronen-Emissions-Tomographie
  • Protonen-Magnetresonanzspektroskopische Bildgebung
  • PET-SCAN
Temozolomid erhalten
Andere Namen:
  • Temodar
  • SCH52365
  • Temodal
  • Temcad
  • Methazolastein
  • RP-46161
  • Temomedac
  • CCRG-81045
  • Imidazo[5,1-d]-1,2,3,5-tetrazin-8-carboxamid, 3,4-dihydro-3-methyl-4-oxo-
  • M & B 39831
  • M und B 39831

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der nicht-methylierten MGMT-Patienten Grad IV, die nach 6 Monaten ein bestätigtes progressionsfreies Überleben aufweisen (CPFS6)
Zeitfenster: Zeit von der Registrierung bis zum bestätigten Krankheitsverlauf, geschätzt auf 6 Monate

Der Anteil der nicht-methylierten MGMT-Patienten Grad IV, die nach 6 Monaten ein bestätigtes progressionsfreies Überleben aufweisen (CPFS6). Progression wird durch eines der folgenden definiert:

  • ≥25 % Anstieg der Summe der Produkte der senkrechten Durchmesser verstärkender Läsionen im Vergleich zum kleinsten Tumormesswert, der entweder bei Studienbeginn oder beim besten Ansprechen erhalten wurde, bei stabilen oder steigenden Kortikosteroiddosen
  • Signifikanter Anstieg der T2/FLAIR-Läsion ohne Verbesserung bei stabilen oder steigenden Dosen von Kortikosteroiden im Vergleich zum Ausgangsscan oder dem besten Ansprechen nach Beginn der Therapie, nicht aufgrund von Komorbiditäten
  • Jede neue Läsion
  • Eindeutige klinische Verschlechterung, die nicht auf andere Ursachen als den Tumor oder Änderungen der Kortikosteroiddosis zurückzuführen ist.
  • Versäumnis, wegen Tod oder Verschlechterung des Zustands zur Untersuchung zurückzukehren
  • Eindeutiger Verlauf einer nicht messbaren Erkrankung
Zeit von der Registrierung bis zum bestätigten Krankheitsverlauf, geschätzt auf 6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gesamtüberleben
Zeitfenster: Zeit von der Registrierung bis zum Tod aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu 5 Jahren
Die Verteilungen der Überlebenszeiten und Vergleiche zwischen Studienpatienten und historischen Kontrollen werden mit der Methode von Kaplan-Meier geschätzt.
Zeit von der Registrierung bis zum Tod aus irgendeinem Grund, bewertet bis zu 5 Jahren
Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: Zeit von der Registrierung bis zum frühesten Datum der Dokumentation des Krankheitsverlaufs, bewertet bis zu 5 Jahren
Der Anteil der Erfolge wird geschätzt, indem die Anzahl der Erfolge dividiert durch die Gesamtzahl der auswertbaren Patienten des Grads III berechnet wird. Konfidenzintervalle für den wahren Erfolgsanteil werden nach dem Ansatz von Duffy und Santner berechnet. Die Verteilungen der progressionsfreien Überlebenszeiten und Vergleiche zwischen diesen beiden Gruppen werden mit der Methode von Kaplan-Meier geschätzt.
Zeit von der Registrierung bis zum frühesten Datum der Dokumentation des Krankheitsverlaufs, bewertet bis zu 5 Jahren
Lebensqualität bewertet mit dem MD Anderson Symptom Inventory Brain Tumor Module und Mini-Mental Status Exam Questionnaires
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Die Analyse umfasst die prozentuale Änderung gegenüber der Basislinie unter Verwendung von t-Tests und verallgemeinerten linearen Modellen, um Änderungen zu jedem Zeitpunkt bzw. einer Steigung ungleich Null zu testen.
Bis zu 5 Jahre
Rate akuter behandlungsbedingter Toxizitäten, bewertet unter Verwendung allgemeiner Terminologiekriterien für unerwünschte Ereignisse Version 4.0
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Bis zu 5 Jahre
Rate spätbehandlungsbedingter Toxizitäten unter Verwendung der Radiation Therapy Oncology Group/European Organization for Research and the Treatment of Cancer Toxicity Criteria
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Bis zu 5 Jahre

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Variabilität zwischen Beobachtern mit oder ohne Zugabe von 18F-DOPA Positronen-Emissions-Tomographie-Aufnahme für die Bestimmung des Zielvolumens der Strahlentherapie
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Der Konkordanz-Korrelationskoeffizient wird verwendet, um die Übereinstimmung zwischen den mit jeder Methode erzeugten Volumina zu messen, sowie um die Variabilität zwischen den Beobachtern zu bewerten, wobei die mit der Magnetresonanztomographie verbundene Variabilität als Vergleichsstandard dient.
Bis zu 5 Jahre
Intra-Observer-Variabilität mit oder ohne Zugabe von 18F-DOPA Positronen-Emissions-Tomographie-Aufnahme für Strahlentherapie-Zielvolumenabgrenzung
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Der Konkordanz-Korrelationskoeffizient wird verwendet, um die Übereinstimmung zwischen den mit jeder Methode erzeugten Volumina zu messen, sowie um die Variabilität zwischen den Beobachtern zu bewerten, wobei die mit der Magnetresonanztomographie verbundene Variabilität als Vergleichsstandard dient.
Bis zu 5 Jahre
Nur-Magnetresonanztomographie-definierte Volumina und die mit der Kombination von Magnetresonanz- und Positronenemissionstomographie-Planung definierten Volumina
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Es wird eine statistische Analyse mit gepaarten t-Tests durchgeführt, um festzustellen, ob Unterschiede bestehen und wie hoch die statistische Signifikanz zwischen Behandlungsvolumina ist, die nur durch Magnetresonanztomographie definiert wurden, und Behandlungsvolumina, die sowohl mit Positronenemissionstomographie- als auch mit Magnetresonanztomographieinformationen definiert wurden. Die Analyse der Volumina von 72 Grad-IV-Patienten hat eine Aussagekraft von 90 %, um Volumenunterschiede mit einer Effektgröße von 0,39 unter Verwendung eines gepaarten t-Tests mit einem zweiseitigen Signifikanzniveau von 0,05 zu erkennen. Alternative Metriken zum Vergleich werden ebenfalls bewertet, einschließlich räumlicher Überlappung, Entfernung
Bis zu 5 Jahre
Muster des Versagens nach einer Strahlentherapie, die auf Volumen durch 18F-DOPA-Positronenemissionstomographie und konventionelle Magnetresonanztomographie abzielt
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Chi-Quadrat-Proportionstests werden verwendet, um Unterschiede in den Anteilen von Patienten mit zentralem, feldinternem, marginalem oder entferntem Versagen zwischen den Patienten dieser Studie und historischen Kontrollen zu testen.
Bis zu 5 Jahre
Vorhersagefähigkeiten der 18F-DOPA-Positronenemissionstomographie, der Perfusions-Magnetresonanztomographie und der Diffusions-Tensor-Bildgebung zur Lokalisierung von Rezidiven
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Vergleich durch Identifizierung des Rezidivvolumens mit jeder Modalität und Korrelation mit der Identifizierung einer aggressiven Erkrankung in den Planungsbildern vor der Strahlentherapie.
Bis zu 5 Jahre
Strahlentherapie-Behandlungsvolumen, definiert nur durch Magnetresonanztomographie und definiert sowohl mit Positronenemissionstomographie- als auch Magnetresonanztomographie-Informationen für Gliom-Patienten Grad III
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Es wird eine statistische Analyse mit gepaarten t-Tests durchgeführt, um festzustellen, ob Unterschiede bestehen und wie hoch die statistische Signifikanz zwischen Behandlungsvolumina ist, die nur durch Magnetresonanztomographie definiert wurden, und Behandlungsvolumina, die sowohl mit Positronenemissionstomographie- als auch mit Magnetresonanztomographieinformationen definiert wurden.
Bis zu 5 Jahre
Strahlentherapie-Behandlungsvolumen, definiert nur durch Magnetresonanztomographie oder definiert sowohl mit Positronenemissionstomographie- als auch Magnetresonanztomographie-Informationen für Gliom-Patienten Grad IV
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Es wird eine statistische Analyse mit gepaarten t-Tests durchgeführt, um festzustellen, ob Unterschiede bestehen und wie hoch die statistische Signifikanz zwischen Behandlungsvolumina ist, die nur durch Magnetresonanztomographie definiert wurden, und Behandlungsvolumina, die sowohl mit Positronenemissionstomographie- als auch mit Magnetresonanztomographieinformationen definiert wurden. Die Analyse der Volumina von 72 Grad-IV-Patienten hat eine Aussagekraft von 90 %, um Volumenunterschiede mit einer Effektgröße von 0,39 unter Verwendung eines gepaarten t-Tests mit einem zweiseitigen Signifikanzniveau von 0,05 zu erkennen. Alternative Metriken zum Vergleich werden ebenfalls bewertet, einschließlich räumlicher Überlappung, Entfernung
Bis zu 5 Jahre
Zeitpunkt der genauen Identifizierung der Progression, definiert durch 18F-DOPA-Positronenemissionstomographie, Perfusions-Magnetresonanztomographie und konventionelle Magnetresonanztomographie für Grad-IV-Gliompatienten
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Das Timing der Progressionsidentifikation wird verglichen, indem der Prozentsatz der Zeit berechnet wird, die jede Modalität früher war als die herkömmliche Magnetresonanztomographie. Wenn bei einer Stichprobengröße von 72 der beobachtete Prozentsatz vor der konventionellen Magnetresonanztomographie 30 % für beide Modalitäten beträgt, beträgt ein zweiseitiges 95 %-Konfidenzintervall für einen einzelnen Anteil unter Verwendung der Normalnäherung für große Stichproben +/- 10,6 %. Das Timing der Progressionsidentifikation wird auch unter Verwendung von Kaplan-Meier-Methoden und gepaarten t-Tests verglichen, um festzustellen, ob Unterschiede zwischen den Modalitäten bestehen.
Bis zu 5 Jahre
Zeitpunkt der genauen Identifizierung der Progression, definiert durch 18F-DOPA-Positronenemissionstomographie, Perfusions-Magnetresonanztomographie und konventionelle Magnetresonanztomographie für Grad-III-Gliompatienten
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Das Timing der Progressionsidentifikation wird mit Kaplan-Meier-Methoden und gepaarten t-Tests verglichen, um festzustellen, ob Unterschiede zwischen den Modalitäten bestehen. Eine explorative Analyse der Diffusions-Tensor-Bildgebung zur Erkennung eines invasiven nicht-anreichernden Tumorrezidivs wird ebenfalls durchgeführt.
Bis zu 5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Nadia N. Laack, M.D., Mayo Clinic in Rochester

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2013

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Juli 2019

Studienabschluss (Geschätzt)

14. Dezember 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. November 2013

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. November 2013

Zuerst gepostet (Geschätzt)

25. November 2013

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

29. April 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. April 2024

Zuletzt verifiziert

1. April 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • MC1374 (Andere Kennung: Mayo Clinic)
  • NCI-2013-02242 (Registrierungskennung: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • 13-005106 (Andere Kennung: Mayo Clinic Institutional Review Board)

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Bewertung der Lebensqualität

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