- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02021149
Verbesserung der Psychotherapie bei Stimmungsstörungen mit Ganzkörperhyperthermie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Unsere Forschungsgruppe hat in einer offenen Studie beobachtet, dass eine einzelne Sitzung mit Ganzkörperhyperthermie (WBH) bei Patienten mit Major Depression (MDD), die so schwer war, dass sie einen stationären Krankenhausaufenthalt rechtfertigte, schnelle antidepressive Wirkungen auslöste, die mindestens eine Woche anhielten. Zusätzlich zur Verringerung von Depressionen führte die Einzelsitzung von WBH zu einer anhaltenden Verringerung der mittleren Körperkerntemperatur, was mit grundlegenden wissenschaftlichen Daten unserer Gruppe übereinstimmt, die darauf hindeuten, dass Hyperthermie einen Haut-zu-Gehirn-Weg aktiviert, der auf spezifische serotonerge Kerne in der Raphe abzielt. In Tiermodellen haben sich diese Kerne als wichtig für die Stimmungs- und Körpertemperaturregulierung erwiesen. In Übereinstimmung mit dieser bekannten Anatomie in unserer vorläufigen Studie bei depressiven Patienten korrelierte die Verringerung der Körperkerntemperatur stark mit der Verringerung der depressiven Symptome im gleichen Zeitraum (eine Woche nach WBH). Darüber hinaus hatten Patienten mit einer höheren mittleren Körperkerntemperatur vor der Behandlung eine verstärkte antidepressive Wirkung. Da eine erhöhte Körpertemperatur ein Ergebnis einer schlechten Funktion des durch WBH aktivierten Haut-zu-Gehirn-Weges ist, deuten unsere Daten darauf hin, dass WBH diesen Weg tatsächlich auf eine Weise sensibilisieren kann, die Veränderungen in der Gehirnfunktion fördert, von denen bekannt ist, dass sie das emotionale Wohlbefinden fördern. Die Ergebnisse unserer ersten offenen Studie haben uns ermutigt, eine größere, strengere placebokontrollierte Doppelblindstudie zu WBH bei MDD durchzuführen, die derzeit an der University of Arizona Medical School durchgeführt wird.
Zusätzlich zu den depressiven Symptomen und der Körpertemperatur haben die Forscher beobachtet, dass WBH bei vielen Personen eine bemerkenswerte Zunahme des prosozialen und sich selbst offenbarenden Verhaltens hervorruft. Dieser Effekt setzt in der Aufwärmphase der Behandlung ein und kulminiert bei maximaler Körpertemperatur. Wichtig ist, dass unsere bisherigen Beobachtungen darauf hindeuten, dass diese Prosozialität nur auftritt, wenn die Person in der Hyperthermiebox von jemandem begleitet wird, den sie/er zumindest bis zu einem gewissen Grad kennt. Zum Beispiel schwieg kürzlich ein Proband während seiner anfänglichen GKBH-Behandlung, bei der er von einem unserer Mitarbeiter betreut wurde, den er nie getroffen hatte. Er entschied sich für eine Wiederholung der WBH-Sitzung. Derselbe „Begleiter“ war bei dieser zweiten GKBH-Sitzung anwesend, und während dieser Sitzung wurde der Patient auffallend gesprächig und gab ohne Aufforderung eine Reihe sehr intimer persönlicher Probleme im Zusammenhang mit seiner Depression preis, wie z .
Das Ziel des aktuellen Vorschlags ist die Durchführung einer Pilotstudie, um zu bewerten, ob dieser beobachtete prosoziale Effekt von WBH eingesetzt werden könnte, um die Bildung einer therapeutischen Allianz bei Patienten zu beschleunigen und zu vertiefen, die sich einem 8-12-Sitzungen-Kurs der kognitiven Verhaltenspsychotherapie (CBT) unterziehen. Unser Studiendesign wird auch unsere klinischen Beobachtungen zu den prosozialen Wirkungen von WBH strenger testen. Zusätzlich zu potenziell verbesserten psychotherapeutischen Ergebnissen kann die aktuelle Studie Daten liefern, die für größere Probleme im Zusammenhang mit der nahezu universellen Verwendung von Hyperthermie in indigenen Kulturen auf der ganzen Welt für spirituelle und gesundheitliche Zwecke relevant sind.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Arizona
-
Tucson, Arizona, Vereinigte Staaten, 85741
- University of Arizona
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien für Psychotherapie und Fragebogengruppe:
- Das einzige Einschlusskriterium für diese Gruppe ist, dass sie für eine Psychotherapie in der Psychologischen Abteilungsklinik geeignet sind, fließend Englisch sprechen und an der Teilnahme an der Studie interessiert sind. Es gibt keine spezifischen Ausschlusskriterien für diese Studiengruppe.
Einschlusskriterien für WBH Psychotherapiegruppe:
- Männliche oder weibliche ambulante Patienten im Alter von 18-65.
- In der Lage sein, die Art der Studie zu verstehen und vor der Durchführung von Studienverfahren eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben.
- Kann sich mit dem Studienpersonal auf Englisch verständigen.
- Frauen im gebärfähigen Alter (d. h. Frauen, die biologisch in der Lage sind, schwanger zu werden) müssen bereit sein, für die Dauer ihrer Teilnahme an der Studie eine medizinisch akzeptable Form der Empfängnisverhütung anzuwenden oder Abstinenz zu praktizieren.
Ausschlusskriterien:
- Jede der folgenden Diagnosen, die durch die durchgeführte Aufnahmebewertung oder Studienbewertungen identifiziert wurden:
- Eine Diagnose Klaustrophobie, die so schwer ist, dass sie die Fähigkeit beeinträchtigen würde, sich im Heckel HT3000 Hyperthermiegerät aufzuhalten
- Eine aktuelle (oder innerhalb von 12 Monaten vor dem Screening-Besuch) Diagnose von Anorexia Nervosa oder Bulimia Nervosa
- Das Subjekt hat einen medizinischen Zustand oder eine Störung, die:
- instabil und klinisch signifikant ist oder:
- Könnte die genaue Beurteilung der Sicherheit oder Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen, einschließlich:
- Personen, die verschreibungspflichtige Medikamente einnehmen, die die thermoregulatorische Kühlung beeinträchtigen können, einschließlich Diuretika, Barbiturate und Betablocker oder Antihistaminika,
- Personen mit kardiovaskulären Erkrankungen oder Problemen (unkontrollierter Bluthochdruck, dekompensierte Herzinsuffizienz oder dokumentierte Anzeichen einer koronaren Herzkrankheit)
- Personen mit chronischen Zuständen/Krankheiten, die mit einer verminderten Fähigkeit einhergehen, eine thermoregulatorische Kühlung einzuleiten, einschließlich Parkinson, Multipler Sklerose, Tumoren des zentralen Nervensystems und Diabetes mit Neuropathie,
- Bluter/Personen, die zu Blutungen neigen,
- Personen mit Fieber am Tag der Studienintervention,
- Menschen mit Überempfindlichkeit gegen Hitze,
- Personen mit kürzlich aufgetretener akuter Gelenkverletzung,
- Personen mit eingeschlossenen Infektionen, seien es Zahn-, Gelenk- oder andere Gewebeinfektionen,
- Klinisch signifikante, nach Ansicht des Prüfarztes abnormale Befunde bei Screening-Labortests oder körperlicher Untersuchung, wie sie dem Forschungsteam vorgelegt wurden.
- Verwendung von Psychopharmaka für 2 Wochen (8 Wochen für Fluoxetin) vor Beginn der Studie, mit Ausnahme von Hypnotika (Zolpidem, Zaleplon, Eszopiclon).
- Notwendigkeit von nicht protokollierten psychotropen Medikamenten während der Studie, mit Ausnahme von Hypnotika, die bis zu vier Nächte pro Woche verwendet werden.
- Frauen, die schwanger sind (HCG-Schwangerschaftstest beim Screening) oder stillen oder die planen, während der Studie schwanger zu werden.
- Aktuelle Teilnahme an einer klinischen Studie, die sich auf die Ergebnisse dieser Studie auswirken könnte, einschließlich der Teilnahme an einer anderen klinischen Studie für Depressionen, sowie Arzneimittelstudien mit Wirkstoffen, die die Stimmung oder die Regulierung der Körpertemperatur beeinflussen könnten.
- Die begründete Wahrscheinlichkeit einer Nichteinhaltung des Protokolls aus anderen Gründen verbietet nach Meinung des Prüfarztes die Aufnahme des Probanden in die Studie.
- Adipositas und Gesamtgröße des Subjekts. Es liegt im Ermessen des PI, den BMI, den Taillenumfang und die Körperfettzusammensetzung bei der Bestimmung der Eignung und Sicherheit der Person zu berücksichtigen.
- Vorgeschichte einer peripheren Kreislauferkrankung, zum Beispiel periphere Gefäßerkrankung, tiefe Venenthrombose (TVT) oder Lymphödem.
- Vorgeschichte eines zerebralen Gefäßunfalls
- Vorgeschichte von Schlaganfall, Epilepsie oder zerebralen Aneurysmen
- Krebs in den letzten fünf Jahren.
- Diabetes mellitus Typ I oder II
- Jede klinisch signifikante Autoimmunerkrankung (kompensierte Hypothyreose erlaubt)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Sonstiges: Psychotherapie und Fragebogengruppe
Teilnehmer in diesem Arm werden ihre regulären Psychotherapiesitzungen mit ihrem Psychotherapeuten absolvieren und vor jeder Sitzung studienbezogene Fragebögen ausfüllen.
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Wöchentliche Psychotherapie mit kognitiven Verhaltenstherapiesitzungen mit einem Therapeuten.
Wöchentliche Fragebögen zur Beurteilung von Stimmungsänderungen, Selbstwahrnehmung und Wahrnehmung der Wirksamkeit der Therapeut/Patienten-Bindung werden durchgeführt.
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Experimental: Hochintensive Ganzkörper-Infrarotheizung und Psychotherapie.
Die Probanden erhalten wöchentliche Psychotherapiesitzungen und füllen Studienfragebögen aus.
Die 4. Psychotherapiesitzung des Teilnehmers wird durchgeführt, während sich der Patient der WBH-Intervention unterzieht, bei der die Probanden auf Wärmeniveaus gebracht werden, die die Körperkerntemperatur auf etwa 37,5–38,5 °C erhöhen.
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Wöchentliche Psychotherapie mit kognitiven Verhaltenstherapiesitzungen mit einem Therapeuten.
Wöchentliche Fragebögen zur Beurteilung von Stimmungsänderungen, Selbstwahrnehmung und Wahrnehmung der Wirksamkeit der Therapeut/Patienten-Bindung werden durchgeführt.
Das Ganzkörper-Hyperthermie-System verwendet wassergefilterte Infrarot-A (wIRA) Wärmestrahlung.
Entsprechend schnell und gut verträglich erfolgt der Anstieg der Körperkerntemperatur.
Es gibt zwei Phasen der thermischen Herausforderung: 1) Bestrahlungsphase, während der der Patient mit dem Kopf außerhalb des Zeltes liegend liegt.
Die wIRA-Strahler werden über dem exponierten Oberkörper angeordnet; und 2) Wärmerückhaltephase, während der der Patient in der Kammer liegt, wobei die Wände des Zeltes so positioniert sind, dass sie Wärme zurückhalten.
Die Körperkerntemperatur wird auf 37,8-38,5°C angehoben, die mit einem leichten Fieber vergleichbar ist.
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Schein-Komparator: Ganzkörper-Infrarotheizung mit niedriger Intensität und Psychotherapie
Die Probanden erhalten wöchentliche Psychotherapiesitzungen und füllen Studienfragebögen aus.
Die 4. Psychotherapiesitzung des Teilnehmers wird durchgeführt, während sich der Patient einer WBH-Kontrolle unterzieht, bei der die Probanden auf Wärmeniveaus gebracht werden, die nur einen geringen Anstieg der Körpertemperatur verursachen.
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Wöchentliche Psychotherapie mit kognitiven Verhaltenstherapiesitzungen mit einem Therapeuten.
Wöchentliche Fragebögen zur Beurteilung von Stimmungsänderungen, Selbstwahrnehmung und Wahrnehmung der Wirksamkeit der Therapeut/Patienten-Bindung werden durchgeführt.
Gedämpfte Erwärmung nur mit Heizspiralen an der Unterseite des Heckel-Geräts.
Dies führt nur zu einer geringfügigen Erhöhung der Hauttemperatur und zu keiner Erhöhung der Körperkerntemperatur.
Der Teilnehmer wird immer noch Hitze spüren und wird eine ähnliche Beleuchtung sehen und ähnliche Geräusche hören wie diejenigen, die während der tatsächlichen WBH auftreten, und wird für die gleiche Zeit in der Kammer sein.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Depressionswerte im Laufe der Zeit [Inventory of Depressive Symptomatology-Self Report (IDS-SR)]
Zeitfenster: Aufnahmesitzung und danach jede Woche bei Therapiesitzungen (Wochen 2-12), einschließlich der Sitzung, die während der GKBH/GKBH-Kontrollintervention stattfindet.
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Die prozentuale Änderung der Punktzahlen zwischen der Grundlinie und den nachfolgenden Bewertungen wird bewertet.
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Aufnahmesitzung und danach jede Woche bei Therapiesitzungen (Wochen 2-12), einschließlich der Sitzung, die während der GKBH/GKBH-Kontrollintervention stattfindet.
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Änderung der therapeutischen Bindung / Allianz
Zeitfenster: Aufnahmesitzung und danach jede Woche bei Therapiesitzungen (Wochen 2-12).
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Prozentuale Veränderung im Laufe der Zeit in der therapeutischen Allianz zwischen Patienten und ihren Therapeuten.
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Aufnahmesitzung und danach jede Woche bei Therapiesitzungen (Wochen 2-12).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Depressionswerte im Laufe der Zeit (OQ-45-Messung)
Zeitfenster: Aufnahmesitzung und danach jede Woche bei Therapiesitzungen (Wochen 2-12), einschließlich der Sitzung, die während der GKBH/GKBH-Kontrollintervention stattfindet.
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Die prozentuale Änderung der Punktzahlen zwischen der Grundlinie und den nachfolgenden Bewertungen wird bewertet.
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Aufnahmesitzung und danach jede Woche bei Therapiesitzungen (Wochen 2-12), einschließlich der Sitzung, die während der GKBH/GKBH-Kontrollintervention stattfindet.
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Veränderung der Vitalität
Zeitfenster: Aufnahmesitzung und danach jede Woche bei Therapiesitzungen (Wochen 2-12), einschließlich der Sitzung, die während der GKBH/GKBH-Kontrollintervention stattfindet.
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Die prozentuale Veränderung der Werte zwischen der Grundlinie und den nachfolgenden Bewertungen wird anhand einer Vitalitätsskala bewertet.
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Aufnahmesitzung und danach jede Woche bei Therapiesitzungen (Wochen 2-12), einschließlich der Sitzung, die während der GKBH/GKBH-Kontrollintervention stattfindet.
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Veränderung des positiven und negativen Affekts
Zeitfenster: Aufnahmesitzung und danach jede Woche bei Therapiesitzungen (Wochen 2-12), einschließlich der Sitzung, die während der GKBH/GKBH-Kontrollintervention stattfindet.
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Die prozentuale Veränderung des positiven und negativen Affekts wird zwischen der Grundlinie und den nachfolgenden Bewertungen anhand des Plans für positive und negative Affekte (PANAS) bewertet.
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Aufnahmesitzung und danach jede Woche bei Therapiesitzungen (Wochen 2-12), einschließlich der Sitzung, die während der GKBH/GKBH-Kontrollintervention stattfindet.
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Veränderung in der Beziehung zum Psychotherapeuten
Zeitfenster: Aufnahmesitzung und danach jede Woche bei Therapiesitzungen (Wochen 2-12), einschließlich der Sitzung, die während der GKBH/GKBH-Kontrollintervention stattfindet.
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Die Ermittler werden die qualitative Kodierung der bei jeder Psychotherapiesitzung aufgezeichneten Psychotherapiesitzungen verwenden, um zu beurteilen, ob WBH + Psychotherapie die Art und Weise beeinflusst und stärkt, in der Patienten sich auf ihren Psychotherapeuten beziehen, und um festzustellen, ob dies die Psychotherapiebehandlung verbessert oder nicht.
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Aufnahmesitzung und danach jede Woche bei Therapiesitzungen (Wochen 2-12), einschließlich der Sitzung, die während der GKBH/GKBH-Kontrollintervention stattfindet.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: David Sbarra, PhD, University of Arizona
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 13-0614
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